Corde vocale la paralysie affecte ou arrête non seulement votre voix, mais peut également provoquer un essoufflement dangereux. Les inflammations, cancer ou des dommages vasculaires peuvent en être les causes. Par conséquent, un traitement médical est toujours indiqué au début de cordon vocal symptômes de paralysie.
Qu'est-ce que la paralysie des cordes vocales?
Diagramme schématique montrant l'anatomie des cordes vocales et leurs différents troubles. Cliquez pour agrandir. Corde vocale la paralysie fait référence à une déficience fonctionnelle des différents muscles du larynx. Le muscle vocalis (muscle de la voix), qui fait partie des muscles laryngés internes, définit la tension des cordes vocales est particulièrement affecté. Le médecin appelle cela une parésie récurrente. Recurrens est l'abréviation de «nerf laryngé récurrent». Une parésie est une paralysie qui n'est pas complètement prononcée. Cependant, la paralysie des cordes vocales peut aussi être due à une défaillance totale du nerf récurrent et est alors une soi-disant «paralysie». La paralysie des cordes vocales se produit essentiellement sous 2 formes:
1. unilatéral, en raison de la paralysie d'une seule corde vocale, la glotte devient asymétrique
2. bilatérale, par paralysie des deux cordes vocales la glotte reste symétrique.
Des différences significatives dans la symptomatologie séparent les deux variantes de la paralysie des cordes vocales.
Causes
La paralysie des cordes vocales est causée principalement par une intervention chirurgicale sur le glande thyroïde. Lorsque le filigrane réapparaît est mécaniquement endommagé dans le processus, il en résulte une perturbation de la conduction des impulsions vers les muscles laryngés. Tumeurs du glande thyroïde ainsi que dans la zone de la tige Pecs peut également attaquer les récurrens. C'est parce que le nerf récurrent gauche part du cerveau (bifurquant du nerf vague), descendant d'abord entre l'œsophage et la trachée, puis se penchant vers le front pour atteindre la larynx (d'où le terme «rétrograde» - il convient de noter que le nerf récurrent droit s'écarte du cours décrit). En raison de ce «détour», ce nerf est sensible aux événements de la maladie non seulement de la cou, mais aussi de la tige Pecs. Par conséquent, un anévrisme aortique (renflement de l'aorte) peut également endommager les récurrences. Enfin, il existe des inflammations nerveuses qui affectent les récidives. La conséquence ici est aussi finalement la paralysie des cordes vocales.
Symptômes, plaintes et signes
Selon que le trouble est unilatéral ou bilatéral et la position des cordes vocales paralysées, différents symptômes peuvent apparaître. En règle générale, la paralysie des cordes vocales entraîne enrouement et les troubles de la voix. La voix ne peut plus être trop tendue avant ce qui précède enrouement et éventuellement une perte de voix temporaire se produit. Respiration est généralement très bruyant, et les sons peuvent aller de grincement à une respiration sifflante. Accompagnement irritable tousser et une dysphagie peut survenir. En raison de la restriction oxygène alimentation, la soi-disant faim d'air se produit, dans laquelle la personne affectée semble haleter pour l'air. De plus, la paralysie des cordes vocales peut conduire aux troubles du sommeil, qui s'accompagnent d'autres plaintes. La paralysie unilatérale des cordes vocales se manifeste principalement par enrouement et une voix impuissante. Les notes aiguës ne peuvent être soutenues qu'avec un grand effort. La paralysie bilatérale des cordes vocales se caractérise par un essoufflement croissant. En conséquence, les personnes touchées s'épuisent rapidement et ne sont généralement plus en mesure de pratiquer des activités physiques ou des sports intenses. À long terme, cela entraîne également une diminution de la qualité de vie et du bien-être. Les symptômes de la paralysie des cordes vocales se développent généralement de manière aiguë après que les cordes vocales ont été endommagées pendant une intervention chirurgicale ou lors d'un accident.
Diagnostic et progression
La paralysie des cordes vocales se manifeste par un enrouement, qui se produit à des degrés divers de gravité. Dans ce cas, les problèmes de production vocale sont généralement moins sévères en cas de paralysie unilatérale des cordes vocales. L'essoufflement et les bruits respiratoires sont typiques de la paralysie récurrente bilatérale. Dans le cas de ces symptômes, l'oreille, nez et un spécialiste de la gorge effectue une laryngoscopie (laryngoscopie). Par la position des cordes vocales, le médecin reconnaît la paralysie des cordes vocales et si une ou les deux cordes vocales sont affectées. Un électromyographie (EMG, similaire à l'ECG) montre des perturbations dans l'activité des muscles laryngés. Les chances de guérison d'une paralysie des cordes vocales dépendent du fait que la récidive larynx est irréversiblement endommagé ou seulement gravement affecté.Habituellement, méthodes conservatrices ou chirurgicales conduire pour guérir la paralysie des cordes vocales.
Complications
Tout d'abord, une perte complète de la voix se produit en raison de la paralysie des cordes vocales. En conséquence, la personne affectée ne peut plus parler, ce qui affecte considérablement la communication avec d'autres personnes. En conséquence, la qualité de vie du patient est considérablement limitée et réduite. La paralysie des cordes vocales rend également la vie quotidienne beaucoup plus difficile. Surtout chez les enfants, cette paralysie peut conduire à une altération significative du développement et le retarder. En outre, de nombreuses personnes atteintes souffrent d'enrouement et peut-être aussi d'essoufflement. De même, il existe souvent des Respiration des sons. Dans les cas graves, la paralysie des cordes vocales peut également entraîner une perte de conscience et ainsi endommager le les organes internes en raison de l' Respiration des difficultés. Les personnes atteintes souffrent également de toux et de difficultés à avaler. La difficulté à avaler peut également entraîner des difficultés à prendre de la nourriture et des liquides, entraînant des déshydratation ou perdre du poids. Le traitement de la paralysie des cordes vocales dépend de la cause. Dans la plupart des cas, les symptômes peuvent être atténués afin que la personne touchée puisse parler à nouveau. Dans le cas des tumeurs, l'évolution ultérieure dépend beaucoup du type et de l'étendue de la tumeur, de sorte qu'aucune prédiction générale ne peut être faite sur l'évolution de la maladie. Dans la plupart des cas, cependant, l'espérance de vie n'est pas affectée négativement.
Quand devriez-vous voir un médecin?
En cas de paralysie des cordes vocales, un traitement par un médecin est conseillé. Étant donné que cette maladie ne peut généralement pas se guérir d'elle-même et que les symptômes continuent à s'aggraver s'ils ne sont pas traités, un médecin doit toujours être consulté dès les premiers signes et symptômes de paralysie des cordes vocales. Dans tous les cas, un diagnostic précoce a un effet positif sur l'évolution de la maladie. Un médecin doit être consulté en cas de paralysie des cordes vocales si la personne atteinte souffre d'un enrouement sévère. En règle générale, cela ne disparaît pas de lui-même et ne peut pas être traité par l'auto-assistance les mesures. En outre, difficultés à avaler ou un fort tousser indiquent également cette maladie. Dans certains cas, la personne touchée souffre également de graves problèmes de sommeil dus à la paralysie des cordes vocales, ce qui peut avoir un effet négatif sur le condition de la personne concernée. La paralysie des cordes vocales peut généralement être traitée relativement bien par un spécialiste ORL ou par un médecin généraliste. Cependant, on ne peut généralement pas prédire si une guérison complète peut être obtenue.
Traitement et thérapie
La paralysie des cordes vocales nécessite des thérapies différentes selon qu'elle est unilatérale ou bilatérale. Dans la parésie récurrente unilatérale, orthophonie la formation vocale aide. Le but est de redresser la corde vocale relâchée pour que la production vocale redevienne possible. Électrothérapeutique les mesures stimuler les fibres du nerf laryngé récurrent. Si ces efforts échouent, le chirurgien procède à un resserrement chirurgical de la corde vocale. La parésie récurrente recto-verso nécessite d'abord élimination de détresse respiratoire. La glotte est souvent rétrécie au point qu'une trachéotomie doit être réalisée de toute urgence et immédiatement. Cela implique d'ouvrir la trachée directement sous le larynx pour créer un trou de respiration artificielle. Ce «trachéostome» sera remplacé ultérieurement par une correction chirurgicale des cordes vocales. L'élargissement de la glotte est également possible en réduisant la taille des cordes vocales avec un laser. Souvent, cependant, un ton de voix perturbé demeure. Puis l'insertion de implants sur les cordes vocales promet une amélioration de la situation. En plus de ces approches thérapeutiques symptomatiques, la cause de la dégâts nerveux doivent être trouvés et, si possible, éliminés. C'est une priorité surtout dans le cas des tumeurs et des anévrismes aortiques, mais inflammation nerveuse doit également être abordée. Les causes graves nécessitent toujours un traitement médical de la paralysie des cordes vocales.
Prévention
Pour éviter la paralysie des cordes vocales, la principale chose à faire est de protéger le voies respiratoires. Fumeur ou des infections bronchiques envahissantes peuvent finalement affecter le larynx en régression nerfs. Certes, d'autres causes telles que congénitales anévrisme aortique ne peuvent être corrigées que rétrospectivement et sont au-delà de la portée de la prévention de la paralysie ultérieure des cordes vocales.
Suivi
Des soins de suivi sont nécessaires lorsque la paralysie des cordes vocales est traitée chirurgicalement. Si la chirurgie implique une paralysie unilatérale des cordes vocales, une tension de la voix est possible quelques jours plus tard. Normalement, il y a une capacité améliorée de porter la voix. Selon le matériel chirurgical utilisé, le succès du thérapie est à nouveau réduite quelques semaines ou quelques mois après l'opération. C'est particulièrement le cas si le matériau se dissout par lui-même. Si, au contraire, un matériau d'implantation permanente est utilisé, le succès du traitement est en permanence évident dans la voix. Si l'opération est réalisée en cas de paralysie bilatérale des cordes vocales, le patient ressentira une nette amélioration de la respiration peu de temps après l'opération. Dans les premiers jours suivant le traitement chirurgical, il existe à nouveau un risque de rétrécissement des voies respiratoires dû à des dépôts de plaie, ce qui peut rendre une intervention chirurgicale supplémentaire. En règle générale, cependant, le succès du traitement est permanent après la guérison de la plaie. Les examens ultérieurs jouent un rôle important après la chirurgie de la paralysie des cordes vocales. Une fois que le patient a quitté l'hôpital, il prend des rendez-vous de courte durée avec le chirurgien traitant. Lors de ces rendez-vous, le médecin vérifie les résultats du traitement et si la voix s'est améliorée. En cas de paralysie bilatérale des cordes vocales, la capacité respiratoire doit également être vérifiée.
Ce que tu peux faire toi-même
Le maintien du calme et de l'aplomb est particulièrement important dans la paralysie des cordes vocales. Trépidant, stress ou les énergies agressives doivent être évitées par principe. Dans une évolution défavorable, en plus de la perturbation de l'environnement vocal, une détresse respiratoire peut survenir. Par conséquent, toute excitation doit être évitée. La communication doit avoir lieu d'une autre manière en utilisant des méthodes alternatives. Signes de la main, écriture de mots ou utilisation du numérique moderne SIDA peut bien fonctionner dans la vie de tous les jours. Cela permet un échange avec d'autres personnes et peut être utilisé à tout moment si des éclaircissements sont nécessaires. Si la personne affectée remarque qu'une agitation ou une nervosité intérieure se développe, elle doit consciemment sortir de la situation. Une respiration lente, assise ou allongée peut aider à réduire l'agitation intérieure. Tout mouvement doit être ralenti. Cela contribue grandement à contrecarrer une agitation ou une précipitation. Les mouvements physiques doivent également être adaptés aux besoins de la personne concernée. Lors d'activités sportives, les limites de l'organisme doivent être prises en compte. Une augmentation des symptômes ou un danger de mort condition peut se produire si la personne concernée exige trop de lui-même. Des pastilles ou des produits apaisants tels que des bonbons peuvent être utilisés pour éviter un tousser ou une gorge irritée.
