Inflammation du col de l'utérus (cervicite)
La col de l'utérus utérus est également compté anatomiquement comme faisant partie de la utérus. Pour cette raison, un inflammation du col de l'utérus est également une forme d'inflammation utérine. Un inflammation du col de l'utérus est appelée cervicite dans le jargon technique.
Une distinction peut être faite entre la cervicite induite par un agent pathogène, c'est-à-dire infectieuse, et non infectieuse. En fonction de l'évolution temporelle de l'inflammation cervicale, une distinction est faite entre l'inflammation cervicale aiguë et chronique. Après des interventions diagnostiques et thérapeutiques sur le utérus, comme un grattage ou un retrait de tissu (biopsie), un non infectieux inflammation du col de l'utérus peut arriver.
Une cervicite non infectieuse peut également survenir dans le cadre d'une tumeur maligne. Une inflammation aiguë du col de l'utérus est possible en raison d'une infection à Chlamydia par Chlamydia trachomatis de sérotype DK. La chlamydia est la plus couramment détectée les bactéries dans l'inflammation cervicale et est sexuellement transmissible. 10 à 25% des femmes jeunes et sexuellement actives souffrent d'une infection à chlamydia, mais dans environ 30 à 50% des cas, elle survient sans symptômes cliniques.
Les autres agents pathogènes pouvant causer la cervicite comprennent le gonocoque (Neisseria gonorrhoeae) - la maladie est connue sous le nom de blennorragie - et le sans paroi cellulaire les bactéries du genre Mycoplasma et Ureaplasma. outre les bactéries, la cervicite peut également être causée par virus. Virus qui provoquent une inflammation du col de l'utérus sont principalement herpès simplex virus.
Les inflammations récurrentes et durables sont appelées cervicite chronique. Ils sont causés par des modifications des caractéristiques anatomiques du col de l'utérus, telles que des tumeurs (polypes). Mais aussi les nombreuses cachettes du col de l'utérus muqueuse favoriser la persistance du pathogène germes.
En plus de tous les facteurs mentionnés ci-dessus, un dispositif intra-utérin (bobine) pour contraception, l'accouchement vaginal, la chirurgie vaginale ou l'ectopie, c'est-à-dire le transfert de tissu du canal cervical à la surface du portio, sont également des facteurs qui peuvent favoriser la cervicite. Le symptôme prédominant de cette forme d'inflammation utérine est l'écoulement (fluor). C'est jaunâtre-purulent et malodorant.
Si la cervicite est causée par une infection à gonocoques (Neisseria gonorrhoeae), l'écoulement peut également prendre une couleur vert jaunâtre. Parfois, il y a des plaintes pendant les rapports sexuels avec des saignements de contact. Si la urètre est également affecté par l'inflammation (urétrite), la miction devient plus difficile et / ou douloureuse.
Les patients atteints ne ressentent généralement pratiquement aucune altération de leur état général. condition. Après le patient antécédents médicaux, où elle se plaint des symptômes décrits ci-dessus, le médecin peut généralement trouver des signes typiques de cervicite lors de l'examen clinique. Ceux-ci incluent, par exemple, un portio enflé et rougi, le portio étant la partie vaginale du utérus.
De plus, un écoulement purulent du col de l'utérus peut être évacué. Cette sécrétion trouble est une indication importante de la cervicite. Le prélèvement d'un frottis, la préparation d'un échantillon natif et la culture d'une culture bactérienne sont déterminants pour le diagnostic.
Si des saignements (appelés saignements de contact) se produisent pendant le prélèvement du frottis, cela indique la fragilité du tissu enflammé et représente donc une autre indication de cervicite. En fonction de l'agent pathogène suspecté, d'autres méthodes de détection peuvent également être utilisées pour déterminer l'agent pathogène déclencheur.Par exemple, le matériel génétique de la chlamydia ne peut être détecté qu'à l'aide d'un échantillon d'urine. Une inflammation aiguë du col de l'utérus est traitée avec antibiotiques, qui sont appliqués dans le veine, c'est-à-dire de manière systémique.
Si l'inflammation est causée par une infection à chlamydia, une dose unique d'un tétracycline tel que doxycycline est administré sur 7 jours ou un macrolide tel que l'érythromycine ou la clarithromycine et l'azithromycine. Jusqu'à présent, aucune résistance aux tétracyclines et à l'érythromycine n'a été décrite. Lors de l'utilisation du macrolide azithromycine, une seule administration de 1 g est suffisante.
Dans le cas d'une infection à Chlamydia, un co-traitement du partenaire est nécessaire pour éviter que le patient guéri ne soit à nouveau infecté par le partenaire sexuel non traité et donc infectieux. Si la cervicite est causée par des gonocoques, des substances antibiotiques sont également utilisées. Traitement de premier choix pour une infection gonococcique (blennorragie) est l'administration unique d'une association composée de céphalosporine ceftriaxone, qui est appliquée dans le veine ou musculaire, et un autre antibiotique, plus précisément l'azitromycine, administré par bouche. Le partenaire doit également suivre un traitement en cas d'infection gonococcique.
