Pharmacocinétique de l'oméprazole
Oméprazole a son site d'action au niveau des pompes à protons, qui se trouvent sur le document membrane cellulaire et pointez vers le estomac lumen. Cependant, pour atteindre la cellule de document, la substance oméprazole ne doit pas déjà être activé dans le estomac. Par conséquent, le médicament est administré sous forme de capsule résistante aux acides.
Cela a pour effet que la substance active est protégée contre acide gastrique par la capsule. Seulement dans le intestin grêle est la capsule ouverte par l'environnement intestinal de base et l'ingrédient actif est absorbé dans la circulation sanguine via les cellules intestinales. De cette façon, oméprazole atteint la cellule de document via le sang, où il est activé.
Il convient de noter que le médicament se décompose relativement rapidement dans le foie. La demi-vie de l'oméprazole n'est qu'environ une heure. Cependant, comme l'ingrédient actif activé se lie de manière irréversible à la pompe à protons, la durée d'action est beaucoup plus longue et la prise d'une capsule par jour est généralement suffisante. Le degré d'inhibition de la production d'acide chlorhydrique dépend de la dose ainsi que du nombre et de l'activité des pompes à protons dans le membrane cellulaire des cellules occupantes (oméprazole).
Dosage de l'oméprazole
L'oméprazole est administré par voie orale sous forme de gélule résistante aux acides (p. Ex. Omep®). La dose habituelle est de 20 mg par jour. Dans certains cas (par exemple Syndrome de Zollinger-Ellison), cependant, des doses nettement plus élevées peuvent être nécessaires. L'oméprazole a une large gamme thérapeutique.
Domaines d'application de l'oméprazole
L'oméprazole est utilisé pour les maladies suivantes:
- Gastrite (gastrite hyperacide)
- Ulcères gastriques et intestinaux (ulcus ventriculi, ulcus duodéni)
- Syndrome de Zollinger-Ellsion
- Œsophagite par reflux (avec et sans syndrome de Barrett)
- Éradication d'Helicobacter pylori
- Prophylaxie en cas de stress ou prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Les inhibiteurs de la pompe à protons tels que l'oméprazole sont utilisés pour l'inflammation du estomac doublure associée à la production d'acide chlorhydrique (gastrite hyperacidique), pour les ulcères de l'estomac ou intestin grêle (ulcus ventriculi, ulcus duodéni), surproduction de l'hormone gastrine (Syndrome de Zollinger-Ellison) et pour les formes sévères d'œsophagite causées par reflux d'acide gastrique dans l'œsophage (oesophagite par reflux). L'mpéprazole peut également être utilisé pour la prophylaxie des ulcères gastriques ou intestinaux liés au stress (stress ulcère prophylaxie) ou pour protéger la muqueuse de l'estomac pendant le traitement par AINS (antipholgisitiques non stéroïdiens). Ce sont des médicaments qui ont des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires.
En cas de colonisation bactérienne du muqueuse de l'estomac avec le germe Helicobacter pylori, les inhibiteurs de la pompe à protons tels que l'oméprazole sont utilisés en association avec certains antibiotiques. L'administration d'oméprazole seul sans combattre le les bactéries ne conduit généralement pas à un succès durable. Dans ce qu'on appelle la trithérapie, un inhibiteur de la pompe à protons tel que l'oméprazole est associé à deux antibiotiques.
La antibiotiques sont de la clarithromycine avec soit amoxicilline (Trithérapie française) ou métronidazole (trithérapie italienne). Cette éradication réussit dans plus de 90% des cas. Le germe Helicobacter pylori est un bâtonnet Gram négatif.
Jusqu'à 50% de la population mondiale est infectée. L'infection survient généralement enfance. Une nouvelle infection à l'âge adulte est rare (moins de 1%).
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