Depuis qu'Etienne-Jules Marey et Auguste Chauveau ont développé cathétérisme cardiaque entre 1861 et 1863, de nombreuses chirurgies cardiaques à risque sont devenues inutiles, ce qui est non seulement plus doux pour les patients, mais offre également de nombreux avantages d'un décomposition cellulaire point de vue économique.
Qu'est-ce que le cathétérisme cardiaque?
Cathétérisme cardiaque est peu invasive, ce qui signifie que toute la procédure se contente d'une petite ouverture à travers laquelle le cathéter - un instrument médical en forme de tube - est inséré. L'objectif principal de cathétérisme cardiaque est d'examiner le Cœur et alentours bateaux. L'avantage de cette méthode par rapport à la chirurgie conventionnelle est qu'elle est plus douce pour le patient, car elle ne nécessite plus d'ouvrir le Pecs. Au lieu de cela, le cathétérisme cardiaque est peu invasif, ce qui signifie que toute l'opération se contente d'une petite ouverture à travers laquelle le cathéter - un instrument médical en forme de tube - est inséré. En irradiant le patient avec des rayons X, le médecin traitant peut suivre l'opération sur le moniteur. Cependant, le cathétérisme cardiaque n'est pas exclusivement utilisé pour visualiser le Cœur or artères coronaires, mais offre la possibilité d'un traitement supplémentaire les mesures. Par exemple, obstrué bateaux peut être rouvert par dilatation par ballonnet pendant le cathétérisme cardiaque. Il est également possible de stabiliser les blessés bateaux de l'intérieur avec un stent - une maille métallique. En outre, malade ou non fonctionnel Cœur les valves peuvent être remplacées sans nécessiter de chirurgie cardiaque majeure. Le principal outil utilisé dans le cathétérisme cardiaque est le cathéter, un dispositif tubulaire qui a un fil de guidage enroulé autour de lui pour sa propre stabilisation. En fonction des parties du cœur à examiner, il est décidé de l'endroit où le cathéter est inséré. Les points d'insertion possibles pour le cathétérisme cardiaque comprennent les veines veineuses et artérielles qui poignet, aine et coude.
Fonction, effet et objectifs
Le cathétérisme cardiaque commence par anesthésie du site où le cathéter sera inséré. Les anesthésiques ne sont administrés que sur demande expresse du patient; autrement, sédatifs sont utilisés. Ensuite, si un changement de cathéters est attendu, une gaine est placée comme un guide simplifié au niveau du site d'insertion. Le cathéter est ensuite inséré. le front du cathéter est conçu pour être particulièrement souple afin d'éviter de blesser les vaisseaux. Afin d'éviter des blessures lorsque le cathéter est retiré, le cathéter se déforme lorsque la direction est modifiée. De plus, il est maniable. Ceci est important en ce qu'il permet au médecin de continuer le cathéter à la branche «droite». Puisque le fil de guidage, qui est enveloppé par le cathéter proprement dit, est en métal, le cathéter est visible lorsque le patient est simultanément irradié avec des rayons X. Le médecin peut ainsi toujours voir sur le moniteur où se trouve actuellement le cathéter. Cependant, les vaisseaux et le cœur lui-même ne sont pas visibles aux rayons X. Par conséquent, un produit de contraste est administré au patient. Cependant, cela ne se fait pas en injectant l'agent veineux dans le patient, comme c'est le cas avec tomodensitométrie, par exemple, mais est injecté dans les vaisseaux par le cathéter lui-même. Une fois que le cathéter a atteint sa destination, d'autres traitements peuvent être effectués dans le cadre du cathétérisme cardiaque, le cas échéant, comme la dilatation par ballonnet déjà mentionnée. Une fois le cathétérisme cardiaque terminé avec succès, le patient ne peut pas être libéré immédiatement après. Parce que même avec le plus grand soin de la part du médecin, des dommages aux vaisseaux ne peuvent être exclus et cela peut avoir des conséquences imprévisibles, le patient doit rester en soins médicaux pendant plusieurs heures, voire une journée entière, après le cathétérisme cardiaque avant il ou elle peut être libéré.
Risques et dangers
Statistiquement, le cathétérisme cardiaque est une procédure relativement sûre. Le nombre de patients décédés à l'hôpital des suites d'un cathétérisme cardiaque était de 1 pour cent (environ 4,000 personnes), selon une étude de qualité de 2009. les mesures, comme la dilatation par ballon, ont été effectuées, la létalité à l'hôpital était deux fois plus élevée, à savoir 2.4 pour cent. Les patients n'ont pas non plus à s'inquiéter de l'exposition aux rayonnements, car elle se situe dans la plage sans danger de 2,413 XNUMX cGy * cm². En revanche, les effets secondaires possibles du produit de contraste pourraient être problématiques lors d'un cathétérisme cardiaque. Les patients atteints de hyperthyroïdie sont particulièrement touchés. Ici le iode contenu dans le produit de contraste peut conduire aux problèmes avec le glande thyroïde.
