Stimulation magnétique transcrânienne: traitement, effets et risques

Les informations sont transmises dans le cerveau sous forme de signaux électriques. Ces transmissions d'excitation ne passent pas à travers un noyau, mais à travers les gaines présentes dans l'organisme sous forme de gaines de myéline. Ceux-ci peuvent être stimulés et inhibés par les champs magnétiques. A cet effet, il existe une procédure non invasive conçue comme un outil de recherche fondamentale sur l'homme cerveau et pour le diagnostic. C'est ce qu'on appelle la stimulation magnétique transcrânienne, qui utilise un champ magnétique variant dans le temps pour affecter l'activité électrique dans le cerveau, et devrait donc conduire à des changements positifs dans diverses affections et troubles.

Qu'est-ce que la stimulation magnétique transcrânienne?

La stimulation magnétique transcrânienne est utilisée pour influencer l'activité électrique dans le cerveau grâce à un champ magnétique variant dans le temps, conduisant à des changements positifs dans diverses affections et troubles. Maladies de la centrale système nerveux affectent souvent les gaines médullaires. Ce sont une structure multicouche de myéline qui tourne autour d'un fibre nerveuse, Aussi connu comme un axon. Là, les stimuli sont transmis plus lentement en raison de maladies. D'autre part, il existe des maladies dans lesquelles il y a une défaillance de toutes les cellules nerveuses. La stimulation magnétique transcrânienne permet de distinguer les deux maladies et de mesurer les processus qui s'y déroulent. Dès le XIXe siècle, le médecin français Jacques-Arsène d'Arsonval a expérimenté cette méthode en utilisant des bobines à haute tension pour prouver que les impulsions dans le cerveau déclenchent des réactions électriques. Le médecin a effectué des expériences sur lui-même et sur des sujets de test, qui ont subi des troubles circulatoires entraînant une perte de conscience. La méthode a été présentée pour la première fois dans une version moderne en 19 par le physicien Anthony Barker. Ici, la stimulation magnétique a été utilisée pour stimuler le cortex moteur afin d'étudier le cours des voies motrices, qui a rapidement été acceptée comme méthode de diagnostic neurologique, car cette procédure est presque sans gêne pour le patient. Stimulation électrique directe du crâne, d'autre part, qui était également fréquemment utilisée dans la pratique, provoque douleur et les effets secondaires. Le cortex moteur, à son tour, est la région du cerveau responsable du contrôle de tous les muscles. Par conséquent, la stimulation agit comme une courte contraction musculaire. Si cela entraîne des retards mesurables dans le cerveau ou moelle épinière, il peut être utilisé pour déterminer dans quelle mesure le temps de conduction est ralenti ou bloqué complètement et s'il y a troubles fonctionnels.

Fonction, effet et objectifs

La stimulation magnétique transcrânienne est basée sur le principe physique de l'induction. Une bobine magnétique maintenue directement sur le patient crâne génère un champ magnétique qui passe sans entrave à travers le crâne dans le cerveau, où il provoque un courant électrique. Le champ magnétique est orienté perpendiculairement au champ d'action électrique et au plan de la bobine, n'est pas atténué par le crâne, et sert d'entrée pour la stimulation électrique du cortex. Si la fréquence actuelle dépasse le seuil de stimulation des fibres pyramidales pour le running dans le cortex moteur, un flux de courant transaxonal se produit. Cela conduit à l'excitation des cellules nerveuses qui s'y trouvent et déclenche des potentiels d'action dans le cerveau. Si des stimulations individuelles régulières et rapidement successives sont appliquées, on parle de stimulation magnétique transcrânienne répétitive. Les effets sur le cerveau diffèrent selon la fréquence et l'application. Le mécanisme exact est complexe. Des inhibitions inter et intracorticales se produisent également dans différentes régions du cerveau. À l'intérieur du crâne, plus précisément dans le axon, une dépolarisation commence, qui se propage sur le corps cellulaire des neurones et conduit à un seuil d'excitation. Un problème avec la stimulation magnétique est la résolution spatiale, car il n'est pas clair dans quelle mesure les régions interconnectées atteignent réellement la région cible par stimulation. Par conséquent, le diagnostic ne peut être que vague sur la région cérébrale stimulée. La stimulation magnétique transcrânienne est utilisée en neurologie et en psychiatrie, ainsi que dans le domaine de la recherche en neurosciences. Il est principalement utilisé pour les études de parcours dans le moelle épinière et le cortex cérébral. Le cortex moteur est stimulé par des impulsions uniques. La stimulation magnétique transcrânienne n'est pas seulement utilisée pour faire des diagnostics neurologiques, mais aussi pour traiter des maladies neurologiques en particulier. Ceux-ci incluent, par exemple, épilepsie, apoplexie, Maladie de Parkinson or acouphènes. La stimulation est également utile pour les troubles affectifs, schizophrénie ainsi que Dépression. Cela a été particulièrement bien démontré dans les formes sévères de Dépression, où même l'utilisation de médicaments psychotropes n'a apporté aucune amélioration. le antidépresseur l'efficacité peut être due au fait qu'il existe des parallèles entre thérapie et la stimulation magnétique transcrânienne, bien que des différences existent, telles que, par exemple, une excitation électrique généralisée contraste avec une stimulation corticale spécifique à une région. Cependant, des études ont montré que chez les patients gravement déprimés, glucose métabolisme et activité neuronale réduite dans diverses zones du cerveau qui peuvent être stimulées ou activées et augmentées par stimulation magnétique, une fois sang flux ainsi que dans glucose métabolisme. L'effet commence au neurotransmetteur niveau, similaire à l'effet de la prise antidépresseurs dans le cerveau. Néanmoins, la méthode n'a pas encore pu s'imposer dans la pratique psychiatrique générale. Maladies comme la sclérose en plaques sont des maladies exactement dans la région qui peut être mesurée, dans le cerveau et moelle épinière, donc des stimulations magnétiques conduire aux changements et peuvent être diagnostiqués. Migraine or épilepsie montrent également un changement des seuils de stimulation. La stimulation magnétique transcrânienne montre également de bons résultats, bien que pas encore suffisamment étudiés, dans les manies, post-traumatiques stress trouble, ici dans une application basse fréquence, en trouble obsessionnel-compulsif comme application à haute fréquence et dans les cas de catatonie.

Risques, effets secondaires et dangers

La tolérabilité de la stimulation magnétique est, dans l'ensemble, moins pénible et indolore pour le patient. Certains effets secondaires ont néanmoins été décrits; par exemple, les patients se plaignaient de graves maux de tête, mais ceux-ci se sont calmés. Un autre effet secondaire du traitement peut être un crise d'épilepsie déclenché par la stimulation et l'irritation des cellules nerveuses, qui à son tour fait son utilisation notamment dans le domaine de épilepsie un plus grand risque.