Sarcome d'Ewing: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

  • Biopsie (échantillon de tissu) - pour déterminer le type de tumeur ainsi que son agressivité; mesure diagnostique la plus importante en cas de suspicion de tumeur; effectué en suivant les procédures d'imagerie (voir «Diagnostic des dispositifs médicaux«) Mise en garde: Lors de l'exécution de cette procédure, les effets possibles sur la résection de la tumeur à venir et la reconstruction ultérieure doivent être pris en compte.
  • Examen histologique (tissu fin) / immunohistologique et génétique moléculaire - c'est la seule façon de distinguer les cellules du sarcome d'Ewing des autres cellules tumorales indifférenciées d'autres maladies tumorales
    • Immunohistochimie
    • POISSON (hybridation in situ par fluorescence); lorsque l'analyse cytogénétique échoue: détection des translocations (anomalie chromosomique causée par un réarrangement).
    • PCR (réaction en chaîne par polymérase).
  • Isoenzymes de la phosphatase alcaline (AP), ostase, urinaire calcium (l'hypercalcémie tumorale (synonyme: hypercalcémie tumorale, TIH) est l'un des symptômes les plus courants des syndromes paranéoplasiques), PTHrP (hormone parathyroïdienne-protéine liée; la constellation avec une diminution de l'hormone parathyroïdienne (PTH) et une augmentation de la PTHrP est typique de l'hypercalcémie tumorale) - si métastases sont soupçonnés.
  • La désoxypyridinoline (DPD) - est> 98% spécifique de l'os - un bon indice de taux de résorption osseuse (élevée en: péri et postménopausique l'ostéoporose (détection précoce possible avec une densitométrie osseuse encore normale); OS métastases; plasmocytome (synonyme: myélome multiple); Maladie de Paget; primaire hyperparathyroïdie (hyperfonction parathyroïdienne).
  • LDH (lactate déshydrogénase) [↑], ferritine* [↑], CRP (protéine C-réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) [↑] - en particulier chez les patients atteints de tumeurs volumineuses.
  • Groupe. possible anémie: petite numération formule sanguine, ferritine* *, l'acide folique, vitamine B12, réticulocytes.

* Néoplasmes, sans précision (dus à la ferritine est une protéine de phase aiguë) [ferritine ↑; sérum fonte ; transferrine ↓] * * De faibles taux de ferritine peuvent être «masqués» par des réponses inflammatoires. Par conséquent, l'évaluation de la ferritine doit être effectuée en parallèle avec la protéine C-réactive (protéine de phase aiguë), le cas échéant.