Définition
A cerveau abcès est une inflammation encapsulée dans le cerveau. La capsule est constituée de tissu nouvellement formé (tissu de granulation), qui se forme naturellement pendant la défense contre les agents pathogènes et le processus de guérison. Dans la capsule, les cellules existantes sont détruites et pus est formé.
En raison du processus inflammatoire, le liquide est stocké dans les tissus environnants, ce qui conduit à un soi-disant cerveau œdème. Cet œdème cérébral peut augmenter la pression cérébrale (voir: Augmentation de la pression cérébrale) - un processus potentiellement dangereux pour le patient. Un cerveau abcès peut avoir diverses causes. Les possibilités vont d'une infection par divers agents pathogènes, à une inflammation causée par une blessure ou une intervention chirurgicale, à des infections retardées du voies respiratoires or Cœur.
Causes
Les causes d'un cerveau abcès sont variés, mais peuvent être principalement divisés en trois groupes. Un abcès peut se former dans les lobes avant ou latéraux du cerveau en raison de la conduction d'une inflammation du sinus paranasaux (sinusite) et de oreille moyenne (otite moyenne) ou certaines structures du crâne près de l'oreille (mastoïdite). Les agents pathogènes les plus courants sont streptocoques ainsi que staphylocoques et sont des espèces bactériennes sphériques.
Bactéries du genre Bacteroides, qui se produisent également dans notre flore intestinale et sont importants pour les humains, peuvent également être responsables d'un abcès cérébral au mauvais endroit - dans le cerveau. Les personnes dont le système immunitaire est endommagé sont également sensibles à des agents pathogènes autrement rares. Chez eux, l'abcès cérébral peut être causé par une infection fongique ou toxoplasmose.
Plus rarement, une autre maladie telle que pneumonie or endocardite peut être blâmé pour un abcès cérébral. Outre les abcès cérébraux induits par les agents pathogènes, les abcès traumatiques provoqués par des blessures ou des interventions telles que la chirurgie jouent également un rôle. Chez certains patients (10 à 20%), aucune cause d'abcès cérébral ne peut être trouvée même après des diagnostics intensifs. Le médecin appelle cela un abcès cérébral cryptogène.
Symptômes
Les symptômes d'un abcès cérébral existant sont très impressionnants et s'aggravent progressivement avec le temps. Étant donné que l'abcès n'est généralement situé que d'un seul côté du cerveau, une soi-disant hémiparésie se développe. Dans ce processus, certains muscles ou extrémités entières (bras et jambes) de la moitié du corps sont partiellement ou complètement paralysés et donc incapables de bouger.
De plus, le médecin examinateur peut observer une congestion bouillie en regardant dans les yeux du patient. C'est un renflement du nerf optique dans l' arrière de l'œil, qui peut être vu au moyen d'une ophtalmoscopie (funduscopie). Elle est causée par un œdème cérébral.
Un autre symptôme notable est le trouble ou la perte de conscience complète. À ce stade, des mesures rapides doivent être prises pour éviter les dommages consécutifs. Le médecin examinateur doit également rechercher des infections qui pourraient être à l'origine d'un abcès cérébral, comme une inflammation connue du voies respiratoires et inflammation ou blessure au visage ou front. Dans de rares cas, un soi-disant méningisme se produit, une forte douleur lorsque le front est activement plié dans une position plate du patient. Le méningisme est en fait un symptôme de méningite, mais peut également être une indication d'un abcès cérébral si l'abcès est situé au bord du cerveau en plus de maux de tête.
