Produits
L'acide acétylsalicylique est disponible dans le commerce à la faible dose de 100 mg sous forme de pellicule gastro-résistante tablettes (Aspirine Cardio, génériques; en Allemagne et en Autriche, Aspirin Protect). Le médicament est approuvé dans de nombreux pays depuis 1992. Aspirine Cardio 300 mg est également utilisé. Aux Etats-Unis, médicaments avec 81 mg (= 1.25 grains) et avec 325 mg (= 5 grains) sont couramment utilisés. Voir aussi sous l'acide acétylsalicylique (douleur la gestion).
Structure et propriétés
L'acide acétylsalicylique (C9H8O4, Mr = 180.2 g / mol) existe sous la forme d'un blanc, inodore, cristallin poudre ou sous forme de cristaux incolores et est peu soluble dans d'eau. C'est un dérivé acétylé de acide salicylique et appartient aux salicylates.
Effets
L'acide acétylsalicylique (ATC B01AC06) possède des propriétés antiplaquettaires et antithrombotiques. Les effets sont dus à l'acétylation de la cyclooxygénase-1 (COX-1) chez Plaquettes, entraînant une inhibition irréversible de la formation de thromboxane A2. Le thromboxane A2 est un eicosanide qui favorise l'agrégation plaquettaire et induit une vasoconstriction. Les effets de l'acide acétylsalicylique persistent pendant toute la durée de vie plaquettaire d'environ huit jours. En raison de son enrobage entérique, le médicament n'est absorbé que dans l'intestin et exerce ses effets préhépatiquement dans le sang comme il se déplace de l'intestin à la foie.
Les indications
Pour la prévention et le traitement des événements thrombotiques, cardio-vasculaires et cérébrovasculaires, par exemple, la prophylaxie de l'infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébralet accident ischémique transitoire chez les patients à haut risque.
Dosage
Selon la notice d'emballage. La tablettes sont généralement pris une fois par jour. À partir de 2018, la notice précise que le tablettes doit être administré au moins une demi-heure avant de manger. Des doses plus élevées (300 mg / 325 mg) augmentent le risque d'effets secondaires tout en maintenant l'efficacité (par exemple, Campbell et al., 2007). Par conséquent, de faibles doses (81 mg / 100 mg) sont principalement recommandées pour la prévention aujourd'hui.
Contre-indications
- Hypersensibilité, y compris à d'autres salicylates et autres AINS, ou asthme résultant d'un traitement avec ces substances
- Tendance à saigner
- Ulcères gastro-intestinaux
- Dysfonction hépatique ou rénale sévère
- Insuffisance cardiaque décompensée sévère
- Combinaison avec méthotrexate (> 15 mg / semaine).
- Dernier tiers de grossesse
Toutes les précautions peuvent être trouvées sur l'étiquette du médicament.
Interactions
L'acide acétylsalicylique a un potentiel de médicament interactions. Interactions ont été décrits avec méthotrexate, anticoagulants, AINS, l'ibuprofène, médicaments antiépileptiques, Les ISRS, diurétiques, glucocorticoïdeset l'alcool, entre autres.
Les effets indésirables
Le potentiel le plus courant effets indésirables comprennent une gêne gastro-intestinale et des micro-saignements. Pour éviter ces effets secondaires, les comprimés sont enrobés d'un film entérique. Une autre option est la combinaison fixe avec un protecteur gastrique ( acide acétylsalicylique et ésoméprazole). L'acide acétylsalicylique augmente la tendance aux saignements et peut rarement provoquer des saignements sévères, principalement dans le tractus digestif et cerveau.
