Souvent anorexie commence par un inoffensif régime pour se débarrasser de quelques kilos en trop. Mais le passage à anorexie peut être lisse. Si le poids continue de baisser et que le comportement alimentaire devient incontrôlable, une aide professionnelle sous forme de psychothérapie est généralement nécessaire. Les filles et les jeunes femmes en particulier risquent de développer anorexie – mais les hommes peuvent aussi être touchés. La maladie peut mettre la vie en danger. De bonne heure thérapie améliore considérablement les chances de guérison.
Qu'est-ce que l'anorexie?
Anorexie mentale, along with la boulimie (hyperphagie boulimique, la boulimie nervosa) et frénésie trouble de l'alimentation, est l'un des troubles de l'alimentation. Ces maladies mentales se caractérisent par une approche pathologique de la prise alimentaire. Anorexie mentale est défini comme ayant un indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 17.5 kg/m². D'autres critères de diagnostic sont la perte de poids auto-induite, un trouble du schéma corporel dans lequel la personne affectée se sent trop grosse bien qu'elle soit insuffisance pondérale, et les troubles hormonaux résultant de malnutrition. Lorsque tous ces critères ne sont pas remplis, les experts se réfèrent à la condition comme l'anorexie atypique.
L'hyperphagie boulimique dans la boulimie nerveuse et l'hyperphagie boulimique.
Contrairement à l'anorexie, l'accent mis sur la boulimie n'est pas affamé mais sur une frénésie alimentaire suivie d'une alimentation intentionnelle vomissement. Les deux troubles de l'alimentation sont communs à une peur pathologique de prendre du poids, ainsi qu'à une préoccupation constante de la nourriture dans son esprit. Frénésie alimentaire se caractérise également par une frénésie alimentaire. Cependant, étant donné qu'il n'y a pas de contre-mesure ultérieure telle que vomissement, les patients sont généralement en surpoids.
Orthorexie : une alimentation pathologiquement saine
Une nouvelle forme de trouble de l'alimentation est le soi-disant orthorexie: Ici, les personnes affectées font attention compulsivement à une régime et refusent strictement à leurs yeux les aliments malsains. Les conséquences à long terme peuvent inclure malnutrition et l'isolement social. cependant, orthorexie n'est pas encore une maladie reconnue.
Qui souffre d'anorexie?
L'anorexie est particulièrement fréquente chez les adolescents et les jeunes femmes. Cependant, les hommes peuvent aussi être anorexiques. Cependant, cela est beaucoup moins courant, car les femmes sont environ dix fois plus susceptibles d'être touchées. En règle générale, la maladie débute entre 10 et 25 ans, mais surtout pendant la puberté entre 13 et 16 ans. En Allemagne, environ 1.4% des adultes souffrent de l'anorexie mentale - selon les résultats d'une étude représentative de 2013. Cependant, les chiffres de fréquence varient fortement à cet égard. De plus, le nombre de cas non signalés est extrêmement élevé, en particulier dans le cas des troubles de l'alimentation.
La manie minceur comme cause?
Diverses causes peuvent conduire au développement de l'anorexie mentale. Les gènes semblent jouer un rôle, car chez des jumeaux identiques, les deux frères et sœurs sont affectés dans jusqu'à 50% des cas. Des facteurs biologiques tels que des changements dans les messagers nerveux peuvent également être impliqués. En plus, enfance un traumatisme, une gestion des conflits perturbée dans la famille ou une éducation surprotectrice peuvent contribuer au développement de l'anorexie. La question de savoir si la diffusion de l'idéal de beauté mince dans les médias et la société peut promouvoir ou provoquer l'anorexie est controversée.
Comment reconnaissez-vous l'anorexie?
Le passage d'un régime à l'anorexie est souvent graduel. Mais à quel moment parle-t-on d'anorexie? Le signe d'alarme est le soi-disant trouble du schéma corporel (dysmorphie corporelle): les anorexiques se retrouvent trop gros alors qu'ils sont manifestement insuffisance pondérale et veulent perdre plus de poids. Une autre caractéristique de l'anorexie est un contrôle strict de l'apport alimentaire, ce qui évite généralement les aliments «d'engraissement». Il est important de distinguer cela du pur insuffisance pondérale: souvent, les personnes souffrant d'insuffisance pondérale sont qualifiées d'anorexique, même si elles ont des comportements alimentaires normaux.
Anorexie: symptômes possibles
En plus de la principale caractéristique d'être «une insuffisance pondérale due à une perte de poids auto-induite», l'anorexie peut se manifester de diverses manières. D'autres symptômes possibles comprennent:
- Longues périodes de jeûne
- Sports excessifs
- Abus de médicaments tels que laxatifs, comprimés de drainage, médicaments thyroïdiens ou coupe-faim
- Intentionnel vomissement avec ou sans frénésie alimentaire préalable.
- Contrôle strict du poids corporel avec un poids cible très faible
- Panique peur de prendre du poids
- Masquer la perte de poids - par exemple en portant des vêtements amples ou en cachant des poids lors des pesées
- Manger très lentement ou «rituels alimentaires» auto-imaginés.
- Préoccupation mentale constante avec les thèmes du poids et de la nutrition
Il n'est pas rare que les anorexiques souffrent également de symptômes ou de troubles psychologiques tels qu'une humeur dépressive, un comportement obsessionnel, troubles anxieux ou des troubles de la personnalité. Ainsi, un cercle vicieux peut se développer, ce qui peut aggraver l'anorexie.
Conséquences de l'anorexie mentale: symptômes physiques
Parce que le corps reçoit trop peu d'énergie et de nutriments dans l'anorexie, il y a souvent des symptômes de carence physique ou, dans les cas graves, même des dommages permanents. Les conséquences à court terme d'une diminution de l'apport énergétique comprennent, par exemple:
- Gel, mains et pieds froids
- Mal de tête
- Constipation
- Pression artérielle basse, rythme cardiaque lent
- Perturbations de sommeil
- Problèmes de concentration, performances réduites
La malnutrition à long terme peut également provoquer les changements physiques suivants en raison d'un manque d'énergie et de nutriments:
- Peau sèche et squameuse
- Ongles cassants
- La perte de cheveux
- Duveteux de gamme sur tout le corps (cheveux lanugo).
- Suspension des règles en raison d'une baisse des taux d'hormones sexuelles.
- Diminution de l'intérêt pour la sexualité (perte de libido).
- Troubles de la puissance chez les hommes
- Arythmies cardiaques (comme en raison de potassium carence pendant les vomissements, ainsi que l'abus de laxatifs or déshydratation tablettes).
- Lésions rénales
- Ostéoporose
- Dommages dentaires (dus à calcium carence ou vomissements).
- Sensibilité aux infections due à l'affaiblissement du système immunitaire
- Rétention d'eau due à une carence en protéines
- Atrophie du tissu cérébral avec troubles de la concentration, troubles de la mémoire ou changement de caractère (se normalise généralement lorsque le poids normal est atteint)
Prise de poids: traitement aigu de l'anorexie
. de l'anorexie consiste en un traitement des symptômes physiques et un accompagnement psychothérapeutique. En fonction de l'ampleur de l'insuffisance pondérale, la stabilisation du condition est une priorité. Pour cela, les patients doivent prendre du poids en fonction de leur IMC et des éventuels symptômes de carence tels que troubles électrolytiques doit être indemnisé. Dans les cas graves, l'admission des patients hospitalisés dans une clinique est recommandée. En cas de méconnaissance de la maladie, le gavage au moyen d'un estomac un tube peut être nécessaire dans certaines circonstances.
Psychothérapie: élément central du traitement
Psychothérapie - par exemple, sous la forme de soi-disant cognitifs thérapie comportementale - est indispensable dans le traitement de l'anorexie. En effet, dans la plupart des cas, la guérison de la maladie n'est possible qu'avec un soutien psychologique. Les personnes touchées apprennent à accepter leur corps et sont progressivement initiées à un comportement alimentaire normal et à la vie après l'anorexie. Souvent, un contrat de traitement est conçu dans lequel des objectifs de traitement - tels qu'un certain gain de poids hebdomadaire (généralement 500 à 1,000 grammes) - sont fixés.
Thérapie: médicaments uniquement pour les maladies concomitantes
En plus des psychothérapie, des thérapies de groupe ou d'art peuvent être utilisées. Surtout chez les enfants et les adolescents, l'implication de parents - par exemple, sous forme de famille thérapie - est également très important. Médicaments qui influencent la psyché (soi-disant médicaments psychotropes), en revanche, ne sont utilisés que dans l'anorexie en cas de maladies mentales concomitantes telles que Dépression. La durée du traitement dans l'anorexie dépend du succès du traitement et est différente pour chaque patient.
Un traitement précoce augmente les chances de guérison
Le début précoce du traitement est crucial pour le pronostic de l'anorexie mentale. De plus, ce qui suit s'applique généralement: plus la perte de poids est prononcée et plus la personne affectée est âgée au début de la maladie, plus les rechutes sont fréquentes. Le taux de guérison de l'anorexie est d'environ 50 à 70 pour cent. Cela contraste avec un taux de mortalité d'environ 5 à 20 pour cent, et le suicide est une cause fréquente de décès chez les anorexiques, en plus des dommages physiques causés par une insuffisance pondérale extrême.
Service d'aide sur Internet
Les patients souffrant d'anorexie sont généralement empêchés de consulter un médecin et ne savent pas vers qui se tourner. Ici, Internet propose de nombreux services d'information aux personnes concernées, ainsi que des conseils aux parents. Vous trouverez également en ligne les adresses des centres de conseil et des tests d'évaluation initiale («Suis-je anorexique?»). Les liens suivants fournissent de plus amples informations et un service d'aide sur l'anorexie:
- Centre fédéral d'éducation sanitaire
- Faim en ligne
- Diagnostic des patients et traitement des troubles de l'alimentation.
- Anorexie mentale - auto-assistance pour les troubles de l'alimentation
Pro Ana: échange dangereux sur Internet
Internet offre aux victimes des plateformes d'échange libre et à bas seuil - mais aussi dans un sens négatif: «Pro Ana» est un mouvement d'anorexie qui a émergé sur Internet au début du 21e siècle et dont le but n'est pas de lutter contre la maladie, mais continuer perdre du poids. Sur les blogs et dans les forums, la maladie est idéalisée et personnifiée sous la forme d '«Ana» (dérivée de l'anorexie). Les anorexiques se donnent des conseils sur la façon de perdre du poids et de cacher la maladie, et de se motiver mutuellement - par exemple, avec des photos d'eux-mêmes ou de modèles en insuffisance pondérale (ce que l'on appelle «thinspiration»).
