Assainissement du germe de SARM
En raison des résistances, une remise en état n'est pas toujours facile. Une distinction doit être faite entre le traitement d'une infection symptomatique avec SARM lui-même et la colonisation de la peau ou des muqueuses. Dans le cas d'une telle colonisation, les mesures se limitent principalement à des applications externes.
Cependant, avant de traiter SARM, la capacité de le désinfecter doit être vérifiée. Par exemple, les cathéters ou les sondes d'alimentation ne devraient plus être disponibles avant le traitement médicamenteux. Les plaies ouvertes ou les infections cutanées doivent également être traitées à l'avance dans la mesure du possible afin d'augmenter les chances de succès du traitement.
La rééducation elle-même prend alors environ 5 à 7 jours. Dans cette phase, une pommade nasale antibiotique (p. Ex. Pommade de mupirocine) est appliquée 3 * par jour. Ceci est complété par des soins bucco-dentaires avec un désinfectant approuvé pour les muqueuses, tel que l'Octenidol.
De plus, tout le corps ainsi que le de gamme doit être lavé tous les jours avec une solution de lavage désinfectante, telle qu'Octenisan. En outre, tous les objets et surfaces usagés doivent également être désinfectés ou utiliser des serviettes immédiatement après utilisation. Pour vérifier le succès, un écouvillon est prélevé 48 heures après la fin de l'assainissement, puis à nouveau après 6 puis après 12 mois.
Seulement si tous les frottis sont négatifs, le SARM l'assainissement a réussi. Un autre problème est une infection symptomatique à SARM, qui doit être traitée par voie systémique avec un antibiotique. En raison de la résistance du SARM au groupe par ailleurs très fréquemment utilisé des ß-lactamines antibiotiques, certains antibiotiques du groupe des antibiotiques dits de réserve doivent être utilisés.
L'antibiotique exact à utiliser est ensuite déterminé au moyen d'un antibiogramme et basé sur l'expérience clinique. L'antibiogramme détermine à l'avance à quel agent la souche de SARM respective est la plus sensible. Fréquemment, antibiotiques du groupe des glycopeptides (par exemple la vancomycine) ou des préparations plus récentes telles que le linézolide ou la daptomycine sont utilisées.
Souvent également en association avec, par exemple, la rifampicine, la clindamycine ou la gentamicine. Avant le traitement proprement dit, les sources d'infection amovibles, telles que les cathéters, doivent être éliminées si possible. L'assainissement supplémentaire de la surface corporelle et des muqueuses est également important. Les patients infectés par le SARM bénéficient d'une chambre d'isolement et une attention particulière doit être portée aux mesures d'hygiène.
