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En dehors du traitement avec le spécial antibiotiques mentionné ci-dessus, comme la clindamycine, des mesures supplémentaires doivent être prises chez un patient SARM. Non seulement lorsque le germe est devenu symptomatique, mais aussi lorsqu'une colonisation asymptomatique est avérée, l'assainissement des patients (et du personnel!) Doit être effectué.
Cela signifie que, selon la localisation de la contamination, un savon antiseptique spécial (Skinsan Scrub) ou une pommade nasale (Mupirocin) doit être utilisé quotidiennement pour se débarrasser du germe. Le succès de ce traitement peut être déterminé au moyen d'un frottis réalisé par le médecin sur une zone préalablement colonisée au plus tôt 3 jours après le début du traitement. De plus, toute surface de travail ou équipement avec lequel le SARM le patient est entré en contact doit être désinfecté à intervalles réguliers.
De plus, le patient est isolé. Cela signifie que le patient a généralement une chambre individuelle à l'hôpital. Seules les personnes portant un bouche garde et une blouse de protection.
Avant et après avoir quitté la pièce, il est absolument nécessaire de procéder correctement à une désinfection hygiénique des mains. Les articles jetables des patients doivent être retirés dans une poubelle spéciale. Il existe également des directives spéciales pour les opérations sur SARM patients qui doivent être observés. Bien qu'une salle d'opération supplémentaire ne soit pas requise, la chirurgie doit être effectuée en fin de journée si possible et spéciale désinfectants doit être utilisé. À travers toutes ces règles de conduite, on essaie de maintenir la propagation du germe multi-résistant aussi faible que possible.
Test SARM
Pour effectuer un test de SARM, les échantillons appropriés doivent d'abord être prélevés. À cette fin, un tampon des zones de peau affectées est prélevé avec un coton-tige. Dans de nombreuses cliniques, cela se fait déjà systématiquement au moment de l'admission à l'hôpital.
Dans la plupart des cas, l'échantillon est prélevé dans quelques régions corporelles représentatives, en particulier nez et la région de la gorge et la région de l'aine. Si la colonisation par SARM de vessie ou des cathéters veineux sont suspectés, un échantillon est prélevé directement sur eux, ou des parties du cathéter retiré sont simplement envoyées directement. Pour la détection réelle du SARM, il existe alors différentes méthodes. La méthode classique est la culture des échantillons en laboratoire.
Cependant, en raison du temps d'incubation jusqu'au les bactéries les colonies se développent, cela prend quelques jours. Dans les laboratoires microbiologiques, les bactéries sont cultivés sur un sang-contenant du milieu gélosé. Au départ, seule une infection par Staphylococcus Aureus peut être détecté, ce qui est caractérisé par une certaine forme de colonie et un certain comportement de croissance.
Cependant, que ce soit alors un MR Staphylococcus Aureus, c'est-à-dire un Staphylococcus Aureus qui est résistante à la méthicilline (ou familièrement multirésistante), doit ensuite être déterminée par d'autres tests. La résistance des agents pathogènes cultivés est ensuite déterminée à l'aide d'antibiotique Plaquettes et le test dit de diffusion sur gélose, ou en faisant des séries de dilutions. Alternativement, on peut également utiliser des milieux nutritifs qui contiennent déjà un antibiotique approprié, de sorte que seules des souches résistantes de Staphylococcus se développent sur eux.
L'inconvénient de cette méthode est clairement que la culture prend plusieurs jours, mais elle est relativement bon marché et facile à réaliser. Alternativement, il existe de nouveaux développements qui détectent directement le SARM, au moyen de ce que l'on appelle la PCR. Dans cette réaction en chaîne par polymérase (PCR), des fragments d'ADN de la bactérie sont amplifiés puis détectés.
Cela permet la détection directe de l'ADN bactérien du pathogène MRSA sans avoir besoin de cultiver des colonies. Cette méthode est beaucoup plus rapide et donne un résultat après seulement 2-3 heures. Il est donc principalement utilisé pour écarter rapidement la colonisation. Ceci est particulièrement utile lorsque des personnes ont été en contact avec des personnes infectées par le SARM, afin d'exclure rapidement une infection.
