Un pied pointu est une déformation du pied, congénitale ou acquise au cours de la vie, dans laquelle il y a une élévation du talon qui entraîne des problèmes dans la démarche et sur le squelette.
Qu'est-ce qu'un pied pointu ?
Le pied pointu est une élévation du talon de sorte que seule la plante du pied touche le sol lors de la marche. Le pied pointu est dans une position fléchie permanente, qui ne peut pas être corrigée même passivement. Le pied pointu est aussi appelé pes equinus (pied de cheval), car presque tous les quadrupèdes marchent avec la pointe ou la pointe du pied. Chez l'homme, cependant, le pied pointu n'est pas physiologique, puisque le poids du corps repose uniquement sur le avant-pied et donc la position stable ne peut pas être garantie. L'insécurité dans la démarche se produit également en raison du processus de roulement inexistant.
Causes
Les causes d'un pied pointu peuvent être très différentes. Premièrement, on peut distinguer le pied pointu congénital du pied pointu acquis. Dans le cas du pied pointu congénital, par exemple, il y a un sous-développement de la partie inférieure jambe ou encore une mauvaise posture dans l'utérus. Dans ce cas, le pied pointu est aussi appelé pied bot. Cependant, le pied pointu se développe généralement après la naissance, par exemple en raison de la polio, un trouble de la système nerveux, après une blessure au cheville articulation (entraînant un raccourcissement tendon d'Achille), ou en raison de causes mécaniques telles que l'alitement prolongé. Le plus souvent, cependant, la fonction nerveuse est altérée, de sorte que les muscles du mollet sont raccourcis ou que le nerfs sont paralysés. L'orteil pointu habituel est lorsque les enfants marchent trop souvent sur leurs orteils pendant apprentissage marcher.
Symptômes, plaintes et signes
L'élévation du talon dans un pied pointu est généralement visible à l'œil nu. Les enfants atteints marchent principalement ou entièrement sur les orteils et ne peuvent pas rouler leur pied à partir du talon. Les muscles du mollet peuvent apparaître considérablement raccourcis et il n'est pas possible d'appuyer le talon au sol en position debout. L'orteil pointu se manifeste souvent chez les individus alités. Juste par la pression du couvre-lit sur les orteils et le avant-pied, le pied est de plus en plus amené en flexion. Après un certain temps, les personnes touchées ne peuvent plus amener activement le pied à un angle de 90 ° vers le bas jambe. Les muscles du mollet et le tendon d'Achille raccourcir visiblement. L'inconfort est donc le plus perceptible lors de la marche et de la station debout. Selon la gravité du pied pointu, les personnes touchées ne peuvent marcher qu'avec une démarche d'orteil ou ne peuvent plus marcher en raison de la déformation. Les callosités sur la plante du pied sont également un signe clair d'un pied pointu, car tout le poids du corps repose sur cette petite zone. Avec un pied pointu existant plus long, peut être ajouté par le modèle de démarche modifié une courbure au niveau de la colonne vertébrale.
Diagnostic et progression
Le diagnostic d'un pied pointu n'est pas très difficile, car la déformation est très visible même pour un profane. La démarche est également examinée par le médecin lors de l'examen, ainsi que le mouvement passif du pied. Cependant, pour trouver la cause exacte, il faut des outils de diagnostic tels que Radiographie, électromyographie ou des biopsies musculaires (ablation de tissu). Non seulement le pied, mais aussi l'autre les articulations du membre inférieur et de la colonne vertébrale sont examinés pour déterminer les effets d'un pied pointu. L'évolution du Spitzfoot dépend de la cause, par exemple, le Spitzfoot habituel a toujours un bon pronostic dans enfance, il régresse souvent lui-même au fur et à mesure qu'il grandit. Cependant, dans d'autres types de pied pointu, le parcours est un peu plus étendu et plus long; dans la plupart des cas, il ne peut pas être complètement régressé. Le résultat est des problèmes dans le genou, le bassin et la colonne vertébrale.
Complications
Le modèle de démarche qui est modifié dans le pied Spitz peut conduire à d'autres déformations. À long terme, cela peut conduire à l'usure des articulations, aux maladies arthritiques et autres complications de la os et les articulations. Souvent, des callosités visibles se forment sur les pieds en raison de la démarche inhabituelle. Ceux-ci sont généralement associés à de graves douleur et une sensation de pression et peut rarement évoluer en abcès ou en inflammations graves. À long terme, la charge élevée sur le articulation du genou provoque des changements articulaires arthritiques. Chez les enfants, la colonne vertébrale peut se courber dans la région lombaire et la hanche peut se déplacer. Cela se traduit par une mauvaise posture fonctionnelle. Cela s'accompagne souvent de symptômes chroniques douleur.Ceux-ci imposent également un fardeau psychologique à long terme à la personne affectée et peuvent déclencher Dépression, par example. Une intervention chirurgicale peut être associée à dégâts nerveux, saignement et inflammation. Après l'opération, il peut y avoir cicatrisation problèmes, saignements secondaires et cicatrices excessives. L'utilisation de douleur les médicaments peuvent provoquer des effets secondaires, interactions et des réactions allergiques chez certains patients. S'ils sont mal utilisés, les appareils orthopédiques peuvent également déclencher des complications dans certaines circonstances, exacerbant les troubles sous-jacents. condition dans de nombreux cas.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Un médecin doit être consulté dès qu'il y a une irrégularité dans la locomotion. Si des enfants ou des adultes peuvent être observés marchant uniquement sur la pointe des pieds, une clarification de la cause est conseillée. Normalement, le pied est placé avec le talon pendant la locomotion, puis le pied est roulé sur le talon jusqu'aux orteils. C'est un mouvement naturel. Si la séquence de marche ou pour le running est différent, il faut en discuter avec un professionnel de la santé. Des déficiences permanentes du système squelettique peuvent survenir et doivent être évitées. Si des troubles musculaires, des douleurs ou des malpositions surviennent, un examen et la préparation d'un plan de traitement doivent avoir lieu. Si la colonne vertébrale est courbée ou si le schéma général de la démarche est modifié, la personne affectée a besoin d'une aide médicale. Si la locomotion est difficile, coûte cher à la personne atteinte force, ou s'il y a rapide sensation de fatigue, les observations doivent être discutées avec un médecin. Si les activités sportives ne peuvent pas être effectuées comme d'habitude en raison des symptômes, une visite chez le médecin est nécessaire. Une diminution de la résilience physique ou des problèmes psychologiques sont également des raisons pour lesquelles une enquête causale doit être menée. En cas de problèmes articulaires, de gonflement des pieds ou de sensation désagréable de pression au niveau des mollets, il faut agir.
Traitement et thérapie
Le traitement d'un pied pointu dépend aussi de la cause et surtout de la gravité. S'il n'y a pas de raccourcissement des muscles du mollet, des mouvements actifs simples mais cohérents peuvent soulager le pied pointu. Cela se fait par thérapie physique. Souvent, les patients reçoivent un jambe plâtre debout, qui stabilise le pied et est conçu pour ramener le pied à sa position normale sur plusieurs semaines. La chirurgie est rarement pratiquée pour un pied pointu, uniquement lorsque le tendon d'Achille doit être allongé en raison d'un raccourcissement excessif. La plupart du temps, cette chirurgie réussit chez les enfants; chez l'adulte, fusion articulaire de la partie supérieure cheville est effectuée dans le pire des cas, lorsque le cartilage est déjà très usé. De plus, le pied pointu peut être traité avec des chaussures orthopédiques.
Prévention
Le pied pointu peut être activement empêché dans tous les cas. Par exemple, même si le patient est alité pendant une longue période, le pied peut être fixé en position normale par un positionnement suffisant au niveau du pied. Physiothérapie est nécessaire pour étirer les muscles raccourcis, à la fois activement et passivement. Sauf en cas de Rupture du tendon d'Achille, il est important que si le pied est blessé, il soit également fixé en position neutre pour éviter le pied pointu. Après une rupture du tendon d'Achille, le bon thérapie physique est particulièrement important de remettre le pied dans la bonne position et d'éviter d'avoir un pied pointu permanent. Ici, étirage les muscles du mollet sont également l'élément le plus important.
Suivi
Après traitement d'un pied pointu, un suivi complet par un spécialiste est nécessaire, notamment après une intervention chirurgicale ou prolongée thérapie physique. Les soins de suivi comprennent un examen physique et une discussion avec le patient. Pendant le examen physique, l'orthopédiste vérifie si le pied guérit correctement. Si nécessaire, un radiographie est prise ou une autre procédure d'imagerie est utilisée pour déterminer avec précision la décomposition cellulaire du pied atteint. Après une intervention chirurgicale, il est important de vérifier le blessures. Le cas échéant, les prescriptions analgésiques et anti-inflammatoire médicaments doit également être réajusté. Divers médicaments doivent être progressivement éliminés. Cela doit être surveillé par le médecin de soins primaires afin de minimiser autant que possible les effets secondaires. Le suivi du pied pointu lui-même est généralement réalisé par l'orthopédiste qui était déjà chargé de traiter la déformation. Si des complications persistent, d'autres médecins peuvent être impliqués dans le traitement. À condition qu'aucune complication ou autre anomalie ne soit notée, le traitement est terminé. Le patient doit consulter l'orthopédiste une fois tous les six mois pour s'assurer que le pied pointu ne revient pas et qu'aucune autre plainte ne se produit. En cas de douleurs aux pieds et autres problèmes, le médecin traitant doit être informé.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Pour éviter les accidents ou autres complications, les pieds et les mouvements doivent être exercés quotidiennement. Surtout lorsqu'on est alité, il est particulièrement important de contracter les muscles et d'effectuer des mouvements. Cela peut être fait par n'importe qui de manière indépendante, aucune instruction ou directive n'est nécessaire. L'activité conjointe doit également être utilisée quotidiennement, afin d'éviter les déficiences et les perturbations. Il est particulièrement important de prêter attention aux instructions de l'organisme lors du déplacement. Les mouvements agités sont à éviter. De plus, il faut s'abstenir d'exposer le corps à des charges physiques trop fortes. Si la locomotion est altérée suite à une maladie, une chute ou un accident, des précautions particulières doivent être prises pendant le processus de guérison. Le surmenage peut conduire aux maladies secondaires. Si un traitement kinésithérapeutique a lieu, les techniques et entraînements qui y sont appris peuvent également être réalisés de manière autonome en dehors des séances. De plus, des chaussures appropriées doivent être portées. Les talons hauts sont déconseillés et les chaussures doivent correspondre à la taille du pied. Sinon, le risque d'accidents lors de la locomotion augmente. Afin de ne pas créer de charges supplémentaires pour l'organisme, l'excès de poids doit être évité. Cela a un effet très fort sur les pieds et provoque des douleurs. Dès que la personne atteinte constate des troubles de la locomotion, elle doit faire des pauses à temps.
