Cancer péritonéal

Synonyme: carcinose péritonéale

Introduction

Péritonéal cancer se réfère le plus souvent à une métastase de cellules tumorales provenant d'autres tumeurs dans la cavité abdominale dans le péritoinede préférence métastases du pancréas, foie ainsi que cancer de l'ovaire. Au départ, le carcinome péritonéal se déroule sans symptômes, mais au cours de la maladie, il conduit souvent à une rétention d'eau dans l'abdomen et douleur. Dans de très rares cas, les cellules du péritoine, comme toutes les autres cellules du corps, peuvent dégénérer sans que les causes soient connues. La thérapie de choix, en dehors de l'ablation de la tumeur d'origine et des parties du péritoine, est intrapéritonéal chimiothérapie.

Qu'est-ce que le péritoine et à quoi sert-il?

Le péritoine est une partie très inconnue mais très importante de notre corps pour les profanes. En tant que peau fine, elle renferme la plupart des organes de notre cavité abdominale, comme l'intestin, foie ainsi que estomac. Le fait que ces organes soient recouverts par le péritoine est extrêmement important car le péritoine produit du liquide, le liquide abdominal, qui sert de couche de glissement pour les organes.

Cette couche glissante permet aux organes digestifs de se déplacer très facilement les uns contre les autres lors de la digestion et empêche les anses intestinales de frotter les unes contre les autres. Vous pouvez trouver plus d'informations à ce sujet sous péritoine. Ce revêtement crée une sorte d'espace délimité dans l'abdomen. Cet espace est également l'endroit où s'accumule une augmentation du liquide péritonéal, qui se forme, par exemple, pendant l'inflammation, lorsque les bactéries sont présents dans l'abdomen ou généralement lorsqu'il y a foie dommage.

Cet excès de liquide abdominal est appelé ascite. Dans les cas extrêmes, plusieurs litres de celui-ci peuvent même être présents dans l'abdomen. Des quantités normales de liquide peuvent être compensées par le péritoine, de sorte que le liquide qui s'est accumulé dans l'abdomen sous forme de liquide lymphatique est réabsorbé chaque jour.

Seulement quand le équilibre entre la production et la réabsorption est perturbée, une ascite se développe. C'est précisément cette caractéristique du péritoine en tant que couche recouvrant tous les organes qui le rend très sensible à la prolifération des cellules tumorales des organes qui y sont incorporés, car elles peuvent facilement se propager aux autres organes via le revêtement continu. Dans de très rares cas, les cellules du péritoine, comme toutes les autres cellules, peuvent également dégénérer et proliférer de manière incontrôlable.

Ce n'est que dans de très rares cas que les tumeurs proviennent directement de la couche cellulaire très mince du péritoine, mais les tumeurs d'autres organes sont néanmoins très fréquentes sur le péritoine et sont alors appelées carcinomatose péritonéale. Presque toutes les tumeurs qui se développent dans l'un de ces organes atteindront tôt ou tard le péritoine, se propageront dessus et formeront métastases péritonéales. Péritonéale cancer n'est donc généralement pas la «première» tumeur (= tumeur primaire), mais est formée à partir de métastases de diverses autres tumeurs (primaires). Parfois, la tumeur primaire n'est pas du tout connue et les premiers symptômes ne sont alors déclenchés que par la tumeur se déposant sous forme de carcinome péritonéal. Si la métastases sont des métastases qui colonisent le péritoine et conduisent au péritoine cancer, ce sont pour la plupart des métastases de tumeurs filles de côlon cancer, estomac cancer, cancer de l'ovaire, le cancer des cellules rénales, le cancer des cellules du foie et de la gynécologie (p. cancer de l'utérus cancer de l’ovaire ou de la trompe de Fallope).