Symptômes de la carcinose péritonéale
Dans la plupart des cas, cancer péritonéal ne provoque initialement aucun symptôme. Plus la maladie progresse, plus les symptômes deviennent forts. Les premières plaintes peuvent être les symptômes dits généraux tels que la faiblesse, transpiration nocturne et l'épuisement non spécifique.
Il peut également y avoir une perte progressive de performance et la plupart des patients se plaignent souvent d'une perte de poids involontaire. La maladie progresse généralement rapidement et les symptômes ultérieurs sont généralement plus graves. L'un des symptômes typiques de l'atteinte péritonéale dans maladies tumorales est l'ascite, qui est presque toujours présente dans cancer péritonéal.
Il s'agit d'une accumulation d'eau dans l'abdomen entre les viscères et dans la zone des flancs. Elle est causée par le fait que les conditions de pression dans la cavité abdominale sont modifiées par le carcinome péritonéal et à la fois le liquide inflammatoire et le liquide du sang flux sont pressés dans le tissu libre. Ce fluide augmente rapidement de volume et exerce également une pression sur les organes environnants tels que l'intestin, estomac, poumons et Cœur, de sorte que d'autres plaintes puissent en résulter.
Chez un patient allongé, le liquide abdominal peut être détecté par une vague sur la surface abdominale lorsque l'examinateur tapote un côté de l'abdomen. Le liquide abdominal peut être prouvé par un ultrason examen. En premier, cancer des péritoine ne provoque aucune gêne, mais comme de nombreuses fibres nerveuses passent au-dessus et en dessous du péritoine, douleur peut survenir au fur et à mesure que la maladie progresse et que ces fibres nerveuses sont affectées.
La douleur causée par cancer péritonéal est généralement de caractère terne et est parfois décrit comme un forage. Le douleur est soit localisée dans la région de l'abdomen, soit transmise au dos ou aux flancs. La douleur déclenchée par le péritoine cancer est généralement permanente et augmente en intensité au fur et à mesure qu'elle progresse.
En plus d'une douleur de base, il existe encore des attaques dites de douleur, qui sont alors plus fortes que la douleur de base. Peu de temps après, le niveau de douleur diminue à nouveau, mais ne devient jamais inférieur à la douleur de base. Les patients avec un stade avancé estomac cancer sont rarement totalement indolores.
Plus un péritoine est touché par le cancer, plus la douleur est forte et plus la souffrance est grande. Dans cette situation, bon thérapie de la douleur avec bien efficace, fort analgésiques est particulièrement important. Les nombreuses petites tumeurs sur le péritoine rendent le traitement très complexe et demandent à plusieurs disciplines spécialisées de travailler en étroite collaboration pour lutter contre les tumeurs. Si les tumeurs ne sont pas traitées, il y a tôt ou tard un risque de complications telles qu'un rétrécissement de l'intestin avec une occlusion intestinale ou du uretère avec rétention urinaire.
Diagnostic du carcinome péritonéal
Les tumeurs filles ne sont généralement pas de grosses tumeurs solides et uniques, mais se développent comme autant de petits nids tumoraux, souvent même invisibles à l'œil nu. Certains ne poussent que dans une partie du péritoine, d'autres s'étendent sur tous les organes entourant le péritoine. Malheureusement, l'atteinte du péritoine est toujours associée à une aggravation du pronostic de la personne atteinte, car elle signifie toujours une croissance tumorale avancée.
Afin d'évaluer l'étendue de l'affection, une tomodensitométrie (=TDM) ou une IRM de l'abdomen est généralement réalisée avant chaque traitement. De plus, il existe une fiche d'évaluation, dans laquelle des points sont déterminés, à partir des valeurs desquelles l'étendue de la maladie ainsi qu'une déclaration sur le pronostic peuvent ensuite être faites, appelée PCI, l'indice de carcinome péritonéal. Cet indice divise la cavité abdominale et les organes en différentes sections pour lesquelles des valeurs ponctuelles sont ensuite distribuées pour l'infestation. Selon les résultats et la valeur de l'ICP, il existe alors des recommandations pour différentes combinaisons de différentes formes de thérapie qui promettent le succès.
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