Anévrisme de l'aorte abdominale: causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

L'athérosclérose (= lésion intimale / lésion de la couche interne d'un vaisseau) est la cause la plus fréquente de anévrisme (lésion médiale / blessure à la couche médiane d'un vaisseau). La pathogenèse est encore très floue. L'activité accrue des métalloprotéinases matricielles (MMP) chez les patients atteints semble être importante. Ces régulent tissu conjonctif homéostasie. Les anévrismes de l'aorte abdominale sont localisés jusqu'à 95 % sous-rénal (section située sous les artères rénales). Iliaque artère les anévrismes sont limités à l'artère iliaque commune et à l'artère iliaque interne.

Étiologie (causes)

Causes biographiques

  • Fardeau génétique – risque accru chez les parents au premier degré.
    • Risque génétique dépendant des polymorphismes géniques:
      • Gènes / SNP (polymorphisme nucléotidique unique; anglais: polymorphisme nucléotidique unique):
        • Gènes: DAB2IP
        • SNP: rs7025486 dans le gène DAB2IP
          • Constellation d'allèles: AG (1.2 fois).
          • Constellation d'allèles: AA (1.4 fois)
        • SNP: rs10757278 dans une région intergénique.
          • Constellation d'allèles: GG (1.3 fois).
          • Maladies génétiques constellation d'allèles de maladies génétiques: AA (0.77 fois).
    • Maladies génétiques
      • le syndrome d'Ehlers-Danlos (EDS) - troubles génétiques à la fois autosomiques dominants et autosomiques récessifs; groupe hétérogène causé par un trouble de Collagène synthèse; caractérisé par une élasticité accrue du peau et la déchirabilité inhabituelle de la même chose.
      • Syndrome de Loeys-Dietz - syndrome d'anévrisme aortique avec hérédité autosomique dominante, qui est causé par une mutation du récepteur TGF-β (98-100% de ces patients ont des anévrismes)
      • Syndrome de Marfan - maladie génétique, qui peut être héréditaire à la fois autosomique dominante ou se produire sporadiquement (en tant que nouvelle mutation); maladie systémique du tissu conjonctif, qui se caractérise principalement par une grande taille; 75% de ces patients ont un anévrisme
  • Sexe : masculin (rapport de cotes 5.69) [ligne directrice S3].

Causes comportementales

  • Consommation de stimulants
    • Alcool consommation - Les personnes ayant une prédisposition génétique à la consommation d'alcool sont 2.6 fois plus susceptibles de souffrir d'une aortique abdominale anévrisme (preuve de la randomisation mendélienne).
    • Nicotine abus (rapport de cotes 2.41) [ligne directrice S3.]

Causes liées à la maladie.

Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99).

  • Troubles anlage de la valve aortique
  • le syndrome d'Ehlers-Danlos (voir «Causes biographiques» ci-dessous).
  • Syndrome de Loeys-Dietz (voir ci-dessous «Causes biographiques»).
  • Le syndrome de Marfan (voir ci-dessous «Causes biographiques»).

Système respiratoire (J00-J99)

Système cardiovasculaire (I00-I99)

  • Artériel hypertension (hypertension) (+ 65%).
    • Tension artérielle systolique : chaque augmentation de 20 mmHg était associée à un risque plus élevé de 14 % d'anévrisme de l'aorte abdominale (AAA)
    • Pression artérielle diastolique : chaque augmentation de 10 mmHg était associée à un risque accru de 28 % d'AAA (anévrisme de l'aorte abdominale, AAA) ; pression diastolique autour de 110 mmHg : risque d'AAA environ cinq fois plus élevé que des valeurs autour de 70 mmHg ;
  • Athérosclérose (artériosclérose, durcissement des artères).
  • Vasculite (inflammation vasculaire)

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • Aortite, par exemple due à syphilis (syphilis).

Diagnostics de laboratoire - paramètres de laboratoire considérés comme indépendants facteurs de risque.

  • hypercholestérolémie

Médicament