Dans certaines maladies intestinales, il est impossible d'éviter de retirer les parties malades du intestin grêle. Lorsque de grandes portions de intestin grêle doit être enlevé, un syndrome de l'intestin court peut se développer.
Qu'est-ce que le syndrome de l'intestin court?
Le terme médical syndrome de l'intestin court (KDS) est utilisé pour décrire un certain nombre de conditions pouvant entraîner une perte importante de la longueur de l'intestin après des interventions chirurgicales et une digestion et un traitement inadéquats des nutriments. Quand seulement 60 à 100 centimètres de intestin grêle restent, le traitement des nutriments ne peut pas être correctement assuré, ce qui entraîne des symptômes de carence. Normalement, l'intestin grêle mesure cinq à six mètres de long, il est donc compréhensible qu'une perte de longueur entraîne décomposition cellulaire restrictions. Le syndrome de l'intestin court est le plus fréquent chez les patients atteints de La maladie de Crohn, mais survient également à la suite d'une intervention chirurgicale due à cancer, rayonnement et vasculaire occlusion.
Causes
La cause la plus fréquente du syndrome de l'intestin court est grave La maladie de Crohn avec récurrent inflammation de l'intestin grêle. Cependant, les occlusions vasculaires aiguës de l'intestin grêle (infarctus mésentérique), côlon cancer et un rayonnement vers l'abdomen dû à un cancer, des lésions intestinales, des fistules et des obstructions intestinales peut également entraîner la nécessité d'enlever de grandes parties de l'intestin. Dans enfance, le syndrome de l'intestin court survient le plus souvent en cas de complications liées aux naissances prématurées, aux malformations congénitales ou aux enchevêtrements. Les hernies inguinales, ombilicales et incisionnelles peuvent également être des causes possibles.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes du syndrome de l'intestin court dépendent de la cause, de la longueur restante de l'intestin grêle et de la zone de l'intestin qui a dû être opérée. L'intestin raccourci et la carence en nutriments associée peuvent provoquer une gêne dans divers organes. Il est massif, collant diarrhée à forte odeur, en particulier à haute teneur en glucides. En raison de la digestion perturbée, flatulence ainsi que crampes abdominales se produisent, souvent avec une perte de poids sévère. La carence de vitamines et les nutriments résultant du raccourcissement peuvent se manifester de différentes manières, selon la substance manquante. Dans le cas d'un carence en vitamines, peau est sec, une tendance accrue à saigner, la nuit cécité peut être observé. De même, un manque de vitamine B12 ainsi que l'acide folique la carence peut conduire à anémie, accompagné d'un pâle peau couleur, sensation de fatigue et des performances réduites. le carence en vitamines peut aussi affecter nerfs dans l' moelle épinière et provoquer des malentendus dans les mains et les pieds, par exemple, des problèmes de marche. Lorsque sang sels tel que magnésium ainsi que calcium sont déficients, crampes musculaires et os mal. UNE carence en protéines peut entraîner une perte de poids sévère et les chevilles et le bas des jambes peuvent gonfler en raison de d'eau rétention.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic du syndrome de l'intestin court dépend de la gravité de la maladie et des parties de l'intestin à retirer. Après la chirurgie, il est important de vérifier régulièrement sang compte pour déterminer si le corps reçoit une vitamines et les nutriments, des contrôles de poids réguliers et des examens des selles pour éviter les complications à temps. Radiographie examens ou un tomodensitométrie (CT) scan peut également être utile pour surveiller les intestins si nécessaire. Dans une certaine mesure, l'intestin est capable de s'adapter aux nouvelles conditions et de compenser la fonction des sections manquantes (adaptation médicale). La période d'adaptation après la chirurgie peut durer jusqu'à un an et est souvent associée à des diarrhée au début, surtout dans les premières semaines après la chirurgie. Habituellement, l'intestin récupère après un certain temps et les personnes touchées ressentent une amélioration de leurs symptômes après cette phase d'adaptation. Si les médicaments n'aident pas, une alimentation artificielle peut être utilisée temporairement ou une sortie intestinale artificielle peut être installée. Si la longueur intestinale restante est inférieure à un centimètre, une alimentation artificielle peut être nécessaire de manière permanente. Dans les cas plus graves, si une perte de poids supplémentaire se produit malgré une nutrition artificielle, la seule solution est souvent intestinale transplanter.
Complications
Le syndrome de l'intestin court peut entraîner diverses complications. Par example, diarrhée et les selles graisseuses peuvent résulter de la surproduction de estomac acide. lactose l'intolérance aggrave souvent les troubles gastro-intestinaux et contribue à l'acidification de l'organisme. La diminution de bile acide concentration peut causer calculs biliaires ainsi que un rein des pierres. Cela peut entraîner diverses complications telles que des coliques biliaires et rénales, jaunisse, rétention urinaire ainsi que inflammation des uretères. Dans les cas graves, le bile conduit peut devenir enflammé, provoquant fièvre ainsi que frissons. De plus, le syndrome de l'intestin court augmente le risque de calculs d'oxalate, également associés à des complications sévères et sévères douleur. À long terme, le complexe systémique du syndrome de l'intestin court conduit à une diminution de la qualité de vie et au développement de problèmes psychologiques. Des problèmes peuvent également survenir dans le traitement du syndrome de l'intestin court. La nutrition par infusion peut conduire aux infections et veine irritation, provoquer un œdème et causer des dommages à long terme à la fois système cardiovasculaire et par tractus digestif. De plus, les changements alimentaires peuvent provoquer des selles graisseuses prononcées et par la suite hémorroïdes. Les préparations utilisées pour réguler estomac l'acide peut provoquer des troubles du sommeil, une rougeur du peau et autres effets secondaires. Colestyramine prescrit pour un rein ainsi que calculs biliaires peut causer nausée, brûlures d'estomac, perte d'appétit etc.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Le syndrome de l'intestin court se produit lorsque des parties de l'intestin grêle ont dû être retirées en raison d'une maladie. En raison de l'intestin grêle raccourci, les personnes touchées souffrent souvent de diarrhée collante. Immédiatement après le raccourcissement de l'intestin, de telles plaintes sont tout à fait normales. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de consulter un médecin. Cependant, une amélioration peut être apportée avec des médicaments appropriés. Après quelques semaines, l'intestin devrait s'être adapté aux nouvelles conditions pour que la diarrhée disparaisse. Si ce n'est pas le cas, un médecin doit absolument être consulté. Cependant, si l'intestin grêle a été raccourci à une longueur inférieure à 2 cm, une alimentation artificielle peut être nécessaire. Dans un tel cas, une surveillance médicale permanente est nécessaire. Un médecin compétent doit également être consulté si douleur dans la région intestinale persiste pendant une longue période. Ce n'est qu'ainsi que les complications graves peuvent être détectées, traitées et éliminées à un stade précoce. Quiconque renonce à un traitement ultérieur en cas de syndrome de l'intestin court s'expose à des risques.
Traitement et thérapie
Habituellement, l'intestin est soumis à une alimentation artificielle pendant deux semaines immédiatement après la chirurgie pour minimiser le risque de perte de poids massive. Il est administré par voie intraveineuse à travers un cathéter veineux à demeure pendant ce temps. Au cours des premières semaines, une diarrhée sévère peut survenir en grappes, qui doivent être traitées avec des médicaments; en outre, l'apport en liquides et en nutriments doit être surveillé et des nutriments doivent être ajoutés si nécessaire. Une fois la diarrhée apaisée, un régime peut être établi lentement et le régime artificiel progressivement éliminé. Si une grande partie de l'intestin grêle devait être retirée, cette phase peut prendre plus de temps en conséquence. Si les symptômes persistent même si la partie restante de l'intestin grêle est suffisamment longue, un morceau de l'intestin grêle peut être découpé chirurgicalement, tourné à 180 degrés et rattaché au même endroit. Les muscles intestinaux s'assurent alors que la pulpe alimentaire est transportée par vagues à l'envers vers le estomac. Cela permet à la nourriture de s'attarder plus longtemps dans l'intestin et favorise la absorption de nutriments.
Perspectives et pronostics
L'espérance de vie dans le syndrome de l'intestin court dépend du type et de la gravité de la maladie sous-jacente et de son évolution. En fonction des parties de l'intestin à retirer et de la longueur de l'intestin résiduel, nutrition parentérale peut être requis. Si la longueur de l'intestin résiduel est inférieure à un mètre, le patient nécessite généralement des soins constants. Âge, général condition, et toutes les maladies concomitantes affectent également le pronostic. De plus, des complications peuvent survenir et aggraver le pronostic. Pendant ce temps, avec un mode de vie sain et le respect des directives médicales, les patients peuvent vivre une vie avec une qualité de vie relativement élevée. Dans le cas du syndrome de l'intestin court léger, il n'y a souvent que quelques limitations. Les personnes touchées n'ont alors qu'à consulter leur médecin régulièrement afin que les symptômes puissent être surveillés et les complications détectées à un stade précoce. Dans ce cas, le pronostic est très bon et il n'est pas encore possible de guérir complètement le syndrome de l'intestin court. Une fois que le patient a été traité chirurgicalement, des infections peuvent se développer et mettre sa vie en danger. Même si la longueur restante de l'intestin est extrêmement courte, il peut y avoir un danger aigu pour la vie du patient. Médical constant Stack monitoring est également nécessaire dans ces cas.
Prévention
En général, aucune prévention n'est possible pour le syndrome de l'intestin court, mais les personnes touchées peuvent s'assurer que l'intestin résiduel est protégé et que le condition ne s'aggrave pas en suivant les comportements les mesures. Pour y parvenir, il est important de suivre les recommandations diététiques des médecins, de faire des bilans de santé réguliers, de prendre les médicaments selon leur prescription et de consulter immédiatement un médecin en cas de complications.
Suivi des soins
Les mesures des soins ultérieurs s'avèrent généralement très difficiles dans le syndrome de l'intestin court et, dans de nombreux cas, ne sont pas possibles du tout. Par conséquent, les personnes touchées devraient consulter un médecin très tôt dans cette maladie pour éviter d'autres complications. Si le syndrome de l'intestin court n'est pas traité, il conduit inévitablement à des limitations importantes de la qualité de vie de la personne touchée. Dans la plupart des cas, après l'intervention chirurgicale qui a conduit au syndrome de l'intestin court, aucune mesure particulière de suivi n'est nécessaire. La diarrhée se résout généralement après quelques semaines, il n'est donc pas nécessaire de consulter un médecin. Cela ne doit être fait que si la diarrhée n'a pas disparu d'elle-même après quelques semaines. Dans les cas graves, cependant, les patients atteints du syndrome de l'intestin court dépendent d'une alimentation artificielle, de sorte que l'aide et les soins de la personne affectée par sa propre famille ont un effet positif sur l'évolution de la maladie. En règle générale, cela nécessite également des contrôles réguliers avec un médecin afin de détecter et de traiter d'autres lésions intestinales à un stade précoce.
Ce que tu peux faire toi-même
Quoi les mesures les patients atteints du syndrome de l'intestin court peuvent prendre pour réduire l'inconfort et soutenir le processus de guérison après la chirurgie dépend de la maladie causale. En règle générale, le repos et l'alitement s'appliquent après la chirurgie. La précédente régime peuvent être poursuivis, bien qu'au départ, seules de petites portions d'un régime facilement toléré devraient être consommées. Les repas doivent être composés de poisson et de viande faible en gras, d'œufs, lait et les produits laitiers, les pommes de terre, les légumes-racines et les fruits à faible acidité et il est préférable de les diviser en six à huit petites portions. L'apport en graisses peut être augmenté lentement, toujours accompagné de contrôles médicaux. De plus, un apport hydrique suffisant est important, surtout en cas de diarrhée. Par exemple, les boissons isotoniques, les spritzers de jus, le thé sucré ou d'eau se sont avérés efficaces. En plus de ces mesures diététiques, des mesures doivent être prises pour atténuer les symptômes individuels. Dans le cas de peau sèche, les produits de soins de la pharmacie aident, ainsi que les produits naturels onguents ainsi que des lotions fait à partir de camomille, Mélisse et autres plantes médicinales. La diarrhée, ballonnements ainsi que anémie devraient se résoudre d'elles-mêmes après quelques jours à quelques semaines, à condition que le régime prescrit par le médecin est suivi.
