Causes d'un accident vasculaire cérébral

Introduction

A accident vasculaire cérébral est une maladie potentiellement mortelle qui, malgré la meilleure thérapie possible, peut encore entraîner de graves dommages consécutifs ou même la mort dans de nombreux cas. Par conséquent, il est utile de mieux comprendre les causes et les facteurs de risque de la maladie afin de réduire la probabilité d'un accident vasculaire cérébral par la prévention précoce.

Les différentes causes d'un accident vasculaire cérébral

Il existe des facteurs de risque sur lesquels nous ne pouvons pas influencer. Parmi ces facteurs de risque non modifiables, il y a: De plus, il existe des facteurs de risque que nous pouvons influencer et / ou traiter. Parmi ces facteurs de risque variables, on compte:

• Âge
• Prédisposition génétique
• Sexe masculin
• Hypertension artérielle (hypertension artérielle)
• Le diabète sucré
• Taux élevé de cholestérol
• Surpoids (Adipostias)
• Fumeur
• Stress
• Consommation d'alcool
• Le manque d'exercice
• Maladie cardiaque, comme la fibrillation auriculaire ou un foramen ovale ouvert
• Troubles de la coagulation
• Migraine avec aura
• Prendre des médicaments, tels que des contraceptifs oraux ou de la cortisone

Hypertension, également appelée hypertension artérielle, est le facteur de risque le plus important pour le développement des accidents vasculaires cérébraux.

Cela est en partie dû à l'augmentation directe du risque à 4-5 fois son niveau normal, mais aussi à son influence sur d'autres facteurs de risque, tels que artériosclérose, qui sont promus par hypertension. En outre, hypertension est de loin le facteur de risque le plus courant, représentant 25 à 40% de la population. Haut sang la pression favorise le développement de calcifications vasculaires, le développement de cerveau anévrismes et peut lui-même conduire à des hémorragies cérébrales.

En outre, haute sang la pression est le facteur de risque d'accident vasculaire cérébral le plus contrôlable. Dans la plupart des cas, il peut être traité de manière adéquate avec un régime, une activité physique et des médicaments suffisants, ce qui est associé à une réduction significative du risque de accident vasculaire cérébral. Avec haut sang pression, fibrillation auriculaire est l'un des facteurs de risque les plus importants pour le développement d'un accident vasculaire cérébral.

Il s'agit d'un arythmie cardiaque associés à des contractions des muscles auriculaires. Ceux-ci créent des écoulements turbulents dans les oreillettes, ce qui augmente le risque de formation de caillots sanguins. Si un tel caillot de sang, également connu sous le nom de thrombus, se forme dans le oreillette gauche, il peut entrer dans le cerveau bateaux par l'intermédiaire du artère carotide et conduire à occlusion de ceux-ci bateaux.

Ce processus est connu sous le nom de thromboembolie et est l'une des causes les plus courantes d'accident vasculaire cérébral. Pour éviter la formation de tels thrombus, une anticoagulation adéquate avec Marcumar ou des médicaments plus récents (appelés NOAK) doit toujours être administrée après le diagnostic de fibrillation auriculaire. Le sujet suivant peut vous intéresser: Les études sur les anticoagulants ont montré un lien clair entre la consommation de cigarettes et le risque d'accident vasculaire cérébral.

Par exemple, les fumeurs ont un risque 2 à 4 fois plus élevé de subir un accident vasculaire cérébral que les non-fumeurs. Cette augmentation du risque de tabagisme est médiatisée par la promotion de tension artérielle et artériosclérose, entre autres. Par conséquent, la consommation de cigarettes n'est en aucun cas recommandée afin de limiter le risque d'accident vasculaire cérébral.

Même si le risque de s'arrêter nicotine la consommation ne revient pas à la valeur de référence, une réduction significative du risque lié à l'arrêt de la consommation de nicotine peut être observée. Diabète mellitus représente un facteur de risque décisif pour le développement des accidents vasculaires cérébraux. Environ un patient d'AVC sur cinq reçoit un diagnostic de diabète Mellitus.

Cette corrélation est principalement due au risque significativement plus élevé de artériosclérose, ce qui provoque finalement l'AVC. Excessivement élevé sucre dans le sang les niveaux conduisent à une augmentation plaque formation dans le sang bateaux, entraînant une augmentation des dommages vasculaires et une constriction. Surtout en combinaison avec d'autres facteurs de risque, diabète peut conduire à une énorme augmentation du risque.

Alors que le diabète lui-même entraîne une augmentation du risque de 2 à 4 fois, cette valeur augmente de 10 à 12 fois en combinaison avec une tension artérielle. Depuis élevé cholestérol favorise le développement de l'artériosclérose, cela peut également conduire à un risque accru d'accident vasculaire cérébral. Cela est particulièrement vrai pour cholestérol niveaux supérieurs à 240 mg / dl.

Cependant, élevé cholestérol les niveaux sont moins significatifs dans le développement des accidents vasculaires cérébraux que dans celui de Cœur attaques. Obésité est un facteur de risque important d'accident vasculaire cérébral, en particulier en raison du lien avec l'artériosclérose, le diabète et tension artérielle. Il est entendu que obésité, c'est-à-dire un IMC> 30 kg / m2, entraîne une augmentation de 2 à 3 fois du risque d'accident vasculaire cérébral. à l'IMC.

Ainsi, les femmes avec une circonférence abdominale> 88 cm ont un risque significativement accru, alors que cette limite est de 102 cm pour les hommes. Entre-temps, il est devenu de notoriété publique que l'exercice est bon pour décomposition cellulaire. Le manque d'activité physique, d'autre part, peut augmenter le risque de diverses maladies telles que démence, les maladies cardiovasculaires et les accidents vasculaires cérébraux.

Ce lien est principalement dû au fait que le manque d'exercice est souvent associé à l'hypertension artérielle, à l'artériosclérose et au diabète. Afin de réduire au maximum le risque d'AVC, une activité physique régulière est donc recommandée, quitte à simplement faire une longue marche. Le rôle de l'alcool en tant que facteur de risque d'accident vasculaire cérébral dépend en grande partie de la quantité consommée.

Des études ont montré qu'une consommation modérée d'alcool n'augmente que légèrement le risque d'hémorragies cérébrales. Cependant, si de l'alcool est consommé en grande quantité, le risque de hémorragie cérébrale et vasculaire occlusion dans l' cerveau augmente. Pour les femmes, la limite est de 0.3 l de bière ou 0.15 l de vin et pour les hommes de 0.5 l de bière ou 0.25 l de vin par jour.

Le lien entre le stress et un risque accru d'accident vasculaire cérébral a été prouvé dans plusieurs études. Ces études concluent que le stress au travail en particulier est un facteur déterminant à cet égard. Les personnes concernées sont principalement les employés qui exercent un travail stressant associé à peu de contrôle indépendant.

L'augmentation du risque est estimée à 20-30% et comprend principalement l'augmentation de l'incidence des accidents vasculaires cérébraux occlusion, tandis que les hémorragies cérébrales sont également fréquentes en tant que cause. Des études récentes ont montré une association entre la présence de migraine et le risque d'accident vasculaire cérébral. Cependant, cela n'est observé que dans migraine maux de tête qui sont accompagnés d'une soi-disant aura.

Le terme aura est utilisé pour décrire des symptômes tels qu'une vision ou une sensation altérée, mais aussi estomac problèmes ou nausée qui surviennent avant le début de migraine. L'augmentation du risque est d'environ un facteur 2, mais il convient de noter que la plupart des patients migraineux sont très jeunes et présentent généralement un très faible risque d'accident vasculaire cérébral. Ainsi, même une augmentation du risque du facteur 2 n'a qu'une faible influence sur le risque absolu.

Néanmoins, les patients migraineux avec une aura doivent consciemment prendre soin d'éviter d'éventuels facteurs de risque évitables, tels que obésité, afin d'éviter le développement des accidents vasculaires cérébraux. Maladies du Cœur les valves peuvent également augmenter le risque de formation de caillots sanguins et donc le risque d'accident vasculaire cérébral. le la valve aortique est particulièrement affecté par cela, car après cela, le sang est pompé directement dans les vaisseaux cérébraux.

Si une calcification de la valve se produit et donc un rétrécissement se produit, cela s'appelle la valve aortique sténose. A partir d'un certain degré de rétrécissement, l'indication d'un remplacement de valve est donnée. Ces valves artificielles sont généralement en plastique, ce qui signifie que le risque de formation de thrombus est élevé avec ce matériau.

Pour cette raison, une anticoagulation est également effectuée après l'insertion de telles valves pour empêcher le développement d'un accident vasculaire cérébral. Les troubles congénitaux et acquis de la coagulation sanguine peuvent augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral. Ceux-ci ont en commun d'augmenter la coagulabilité du sang et donc de favoriser la formation de caillots sanguins.

C'est le cas, par exemple, d'une protéine C et déficit en protéine S. Dans ces cas, protéines manquent, ce qui conduit normalement à une inhibition efficace de la coagulation sanguine. Déclenchée par divers facteurs, une carence de ces protéines peut survenir, ce qui entraîne une augmentation de la coagulation sanguine. D'autres maladies de ce spectre incluent le facteur V Leiden ou la résistance à la protéine activée C.