Polymyosite: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).

  • Corps d'inclusion myosite - maladie neuromusculaire; faiblesse près du tronc, moins d'atrophies.
  • Dystrophies musculaires (atrophie musculaire).
  • Myosites (inflammation musculaire), d'origine infectieuse (Coxsackie virus, trichinose, VIH).
  • Pseudopolyarthrite rhizomélique - maladie rhumatismale inflammatoire appartenant à la vascularites (inflammation vasculaire); douleur et sensation de raideur dans l'épaule / la ceinture pelvienne.
  • Syndrome de Sharp («maladie du tissu conjonctif mixte», MCTD) - maladie inflammatoire chronique du tissu conjonctif qui comprend les symptômes de plusieurs collagénoses telles que le lupus érythémateux, la sclérodermie ou la polymyosite
  • Sclérodermie - appartient au groupe des auto-immunes tissu conjonctif maladies (collagénoses).
  • Systémique lupus érythémateux (SLE) - maladie systémique affectant le peau et tissu conjonctif des bateaux, conduisant à une inflammation vasculaire (vascularites) de nombreux organes tels que le Cœur, les reins ou cerveau.

Psyché - Système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).

  • Alcool myopathie (maladie musculaire liée à l'alcool).
  • La sclérose latérale amyotrophique (ALS) - dégénérescence progressive (progressive) et irréversible du moteur système nerveux (peu fréquent).
  • Syndrome de Lambert-Eaton - maladie auto-immune entraînant une faiblesse musculaire et une perte réflexe.
  • Myasthénie grave - maladie auto-immune rare dans laquelle des anticorps spécifiques aux récepteurs de l'acétylcholine sont présents, entraînant une faiblesse musculaire de la fonction motrice volontaire en fonction de la charge conduisant à une récupération au repos; parfois la symptomatologie consiste uniquement en une fatigabilité accrue des muscles oculaires (myasthénie oculaire)

Médicaments

Myopathies inflammatoires

  • Allopurinol (médicament urostatique / pour le traitement de acide urique niveaux).
  • Antipaludiques tels que la chloroquine
  • D-pénicillamine (antibiotique)
  • L'interféron alpha (effets antiviraux et antitumoraux).
  • Cocaïne
  • Lévodopa
  • Procaïnamide (anesthésique local)
  • Simvastatine (statines; médicaments hypolipidémiants)
  • Sulfamides
  • Zidovudine

Autres myopathies

  • ACTH
  • Médicaments antiviraux
    • Analogues nucléosidiques (lamivudine, zidovudine).
  • Carbimazole
  • Clofibrate
  • Acide cromoglicique
  • Cyclosporine
  • Énalapril
  • Ezetimibe
  • Hormones
    • ACTH
    • corticoïdes
  • Inhibiteurs de la HMG-CoA réductase (inhibiteurs de l'hydroxy-méthyl-glutaryl-coenzyme A réductase; statines) - l'atorvastatine, la cérivastatine, la fluvastatine, la lovastatine, la mévastatine, la pitavastatine, la pravastatine, la rosuvastatine, la simvastatine provoquent plus fréquemment une rhabdomyolyse / dissolution du muscle squelettique strié muscle ainsi que muscle cardiaque) en association avec des fibrates, de la ciclosporine (cyclosporine A), des macrolides ou des antifongiques azolés; De plus, les statines entraînent une diminution de la synthèse endogène de la coenzyme Q10; la fréquence des myalgies en pratique clinique est de 10% à 20% Le terme myopathie par statine est utilisé lorsque:
    • Les symptômes surviennent dans les quatre semaines suivant le début de l'utilisation des statines
    • Ils remettent dans les quatre semaines après l'arrêt du médicament, et
    • Se reproduire lors de la réexposition.
  • Metoprolol
  • Minoxidil
  • Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP; bloqueurs d'acide) - esoméprazole, lansoprazole, oméprazole, pantoprazole, rabéprazole.
  • Salbutamol

Myopathie et neuropathie

  • L'amiodarone
  • La colchicine
  • L'interféron
  • L-tryptophane
  • Vincristine