Gestationnel diabète or diabète gestationnel est un phénomène temporaire dans la plupart des cas. Durant grossesse, glucose le métabolisme chez les femmes affectées est perturbé dans ce cas en raison de la formation d'une grossesse hormones. Après la naissance de l'enfant, cependant, sucre les niveaux reviennent à la normale.
Qu'est-ce que le diabète gestationnel?
Gestationnel diabète se caractérise par la première occurrence d'un glucose trouble de tolérance pendant grossesse. Avec une certaine certitude, le soi-disant gestationnel diabète est l'un des plus communs grossessemaladies liées jamais. La grossesse hormones œstrogène, prolactine, progestérone et le lactogène placentaire, qui fournissent au corps féminin les glucose pendant la grossesse, sont probablement à blâmer pour la survenue de diabète gestationnel. Chez certaines femmes, cependant, le pancréas ne peut pas produire suffisamment insuline pour délivrer ce glucose aux cellules de l'organisme (véritable carence en insuline). Ou, le pancréas peut produire plus insuline, mais les cellules n'y répondent plus (déficit relatif en insuline).
Causes
De nombreuses femmes enceintes qui ont déjà reçu un diagnostic diabète gestationnel sont tenus de se demander pourquoi il les a frappés de tout le monde. Cette question est certainement justifiée, mais on ne peut pas répondre à cent pour cent dans tous les cas. Le poids corporel est généralement un facteur de risque à ne pas sous-estimer. Avec un indice de masse corporelle sur> 27, il existe un risque accru de développer un diabète gestationnel. Les facteurs héréditaires (type 2 diabète sucré dans la famille) et un âge de plus de 30 ans. Les grossesses et les naissances passées sont également un sujet d’intérêt. Si toutes les questions suivantes peuvent être répondues par un «oui», la femme enceinte doit consulter immédiatement un gynécologue:
Un enfant de plus de 4500 g de poids à la naissance est-il déjà né? Y a-t-il eu plus de trois fausses couches? Le diabète gestationnel existait-il déjà lors de la dernière grossesse? Néanmoins, la cause du diabète gestationnel ne peut pas toujours être clairement déterminée. Parfois, il frappe juste les femmes sans facteurs de risque mentionné.
Symptômes, plaintes et signes
Bien que le diabète gestationnel ne soit pas rare, il n'est pas détecté dans de nombreux cas. En effet, l'évolution de la maladie est généralement asymptomatique. En règle générale, il reste complètement non détecté jusqu'à la 24e semaine de grossesse. De plus, les signes du diabète gestationnel sont assez non spécifiques s'ils n'apparaissent que sporadiquement. Pendant la grossesse, les symptômes spécifiques du diabète ne sont généralement pas perçus comme tels. Ceci est dû au fait mictions urinaires fréquentes, constante sensation de fatigue ou un sentiment de faiblesse peut également être un accompagnement typique symptômes de grossesse. Cependant, il existe également des anomalies pendant la grossesse qui indiquent un diabète. Ceux-ci inclus hypertension, prise de poids soudaine et rapide de la femme enceinte et / ou du bébé à naître en raison de la glycémie remarquablement élevée et de l'augmentation rapide de la quantité de le liquide amniotique (cela peut être détecté lors d'un ultrason examen). Si plusieurs des signes de la maladie mentionnés ci-dessus sont visibles, la maladie est beaucoup plus facile à diagnostiquer. D'autre part, une augmentation des infections des voies urinaires et des infections vaginales indique clairement un diabète gestationnel. Ces infections sont déclenchées par la quantité élevée de sucre dans l'urine, car le sucre favorise le développement de champignons et les bactéries. De nombreuses femmes gèrent bien les symptômes du diabète gestationnel, mais la maladie s'accompagne parfois de conséquences graves pour la mère et l'enfant. Si nécessaire médical les mesures ne sont pas prises, la maladie peut persister au-delà de la grossesse.
Diagnostic et cours
Le diabète gestationnel ne peut être détecté de manière fiable qu'avec ce que l'on appelle un «test oral de tolérance au glucose». La bonne nouvelle est que les frais d'examen du test ont été couverts par tous décomposition cellulaire compagnies d'assurance depuis le 3 mars 2012. À partir de la 24e semaine de grossesse, le médecin les mesures les patients jeûne sang glucose, lui donne une solution de glucose à boire et attend la prochaine mesure trois fois par heure. sang le glucose est mesuré toutes les heures et à chaque fois il y a une valeur limite qui ne doit en aucun cas être dépassée. le jeûne la valeur après 8 heures d'abstinence alimentaire ne doit pas dépasser 95 mg / dl, après une heure 180 mg / dl ne doit pas être dépassée, 2 heures après avoir bu la solution de glucose, la valeur doit être inférieure à 155 mg / dl et après 3 heures les sang le glucose devrait être revenu à des valeurs inférieures à 140 mg / dl. Si une seule limite supérieure est dépassée, il peut déjà s'agir d'un diabète gestationnel.
Complications
Le diabète gestationnel expose à la fois la mère et l'enfant à naître à des complications. Le risque augmente si le diabète gestationnel n'est pas traité. L'un des plus grands risques de diabète gestationnel chez la mère est prééclampsie. C'est excessif tension artérielle associé à une augmentation des protéines concentration dans l'urine. Dans le même temps, le risque de crise (éclampsie) augmente. De plus, les femmes enceintes sont plus susceptibles de inflammation des infections du vagin et des voies urinaires. Les femmes qui souffrent de diabète gestationnel doivent également subir un césarienne plus souvent, en partie en raison des complications ou de la taille de l'enfant. Si la mère redevient enceinte plus tard, le risque d'un autre diabète gestationnel est d'environ 50 pour cent. De plus, le risque de développer le type 2 diabète sucré augmente. Les complications dues au diabète gestationnel menacent également l'enfant. Il est possible, par exemple, que le placenta se développera de manière incorrecte, ce qui entraînera un apport insuffisant de nutriments au fœtus. De plus, les troubles de la maturation des organes tels que le foie ou les poumons peuvent apparaître. Dans le pire des cas, la mort amniotique intra-utérine survient. le conséquences du diabète sont également visibles après la naissance. Il n'est pas rare que les bébés atteints souffrent de jaunisse. Calcium carence, l'hypoglycémie ainsi que cerveau des dommages sont également possibles. Dans les cas graves, le nouveau-né présente une insuffisance respiratoire ou des convulsions.
Quand devriez-vous voir un médecin?
En cas de diabète gestationnel, un médecin doit être consulté dans tous les cas. Seul un traitement approprié de la maladie peut garantir un développement fœtal ordinaire. Si le diabète gestationnel n'est pas traité, l'enfant peut développer des malformations sévères, qui doivent être traitées après la naissance. Plus tôt un médecin est consulté en cas de diabète gestationnel, meilleure est l'évolution de cette maladie. En règle générale, un médecin doit être consulté lorsque la femme enceinte souffre de tension artérielle et un gain de poids significatif. Dans ce cas, l'augmentation de poids dépasse l'augmentation habituelle pendant la grossesse. Par ailleurs, inflammation dans diverses parties du corps peut également indiquer un diabète gestationnel et doit être examiné par un médecin. Un médecin doit être consulté notamment en cas d'apparition soudaine de ces symptômes. L'urine de la personne affectée peut odeur doux et indique le diabète gestationnel. En cas de diabète gestationnel, un médecin généraliste ou un gynécologue peut être consulté. Habituellement, la maladie peut être bien traitée, de sorte que l'espérance de vie de la mère et celle de l'enfant ne sont pas non plus réduites par cette maladie.
Traitement et thérapie
Si un diabète gestationnel est diagnostiqué, une référence à un diabétologue est généralement effectuée, qui analysera le patient régime en détail et ayez des suggestions d'amélioration prêtes. Si le patient renonce désormais à la soi-disant «chaîne courte glucides", tel que sucre, blanc pain et des bonbons, le sucre dans le sang les valeurs peuvent être bien ajustées chez plus de 80% des patients. Désormais, le régime comprendra des produits à grains entiers, beaucoup de légumes et moins de fruits contenant fructose, comme les baies ou les pommes. La diabétologue vérifie les taux de glycémie de la patiente une fois par semaine, et elle enregistre ses taux au moins trois fois par jour à partir de la première consultation nutritionnelle:
Le matin après le lever, à midi et le soir. Si les valeurs de glycémie sont dans les limites et qu'il y a peu de «valeurs aberrantes», le taux de glucides inférieur régime est parfaitement suffisant pour éviter une prise de poids excessive chez la mère et des retards de développement chez le nourrisson.Insuline administration est alors inutile et le diabète gestationnel ne conduire à toute autre complication, comme un poids excessif à la naissance, qui peut entraîner un accouchement problématique.
Prévention
Le diabète gestationnel ne peut pas toujours être évité. Facteurs héréditaires, obésité, et l'âge gestationnel croissant des patientes a des conséquences néfastes. Il n'est pas crucial de «manger beaucoup» pendant la grossesse, mais simplement sain et varié. De cette manière, certains diabètes gestationnels peuvent ne pas se développer en premier lieu et un diabète gestationnel déjà existant peut être bien traité.
Suivi
Le patient n'a dans la plupart des cas que quelques les mesures d'un suivi direct disponible. Pour cette raison, la personne touchée devrait idéalement consulter un médecin au début de la maladie pour éviter l'apparition d'autres plaintes ou complications. Il ne peut y avoir d'auto-guérison, donc le traitement par un médecin doit être instauré à temps. C'est le seul moyen de prévenir diverses malformations de l'enfant. Dans la plupart des cas, les symptômes du diabète gestationnel peuvent être relativement bien atténués si le régime alimentaire est modifié en conséquence. Ce faisant, la personne affectée doit éviter le sucre et le blanc pain et faites généralement attention à un mode de vie sain avec une alimentation saine. Des contrôles et des examens réguliers par un médecin sont très importants afin de détecter d'autres symptômes à un stade précoce. Dans certains cas, la maladie peut être complètement guérie par l'administration d'insuline, de sorte qu'aucune mesure de suivi particulière n'est nécessaire par la suite. Le diabète gestationnel ne réduit pas l'espérance de vie du patient dans ce cas et ne la limite généralement pas.
Ce que tu peux faire toi-même
Souvent, les taux de glucose sanguin dans le diabète gestationnel peuvent être normalisés par un simple changement de régime alimentaire et d'activité physique. Un individu conseils nutritionnels les femmes enceintes avec ce diagnostic devraient certainement en profiter. Dans le cas du diabète gestationnel, la quantité d'énergie quotidienne doit être comprise entre 1,800 2,400 et 40 50 kilocalories, selon les habitudes alimentaires, la routine quotidienne et le poids corporel. En termes d'alimentation, les femmes enceintes doivent s'assurer que leur apport quotidien en glucides est compris entre XNUMX et XNUMX pour cent et se compose principalement de glucides (p. ex., produits à grains entiers). Les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel devraient éviter les produits à base de farine blanche, les jus de fruits et les sucreries, car ces aliments causent sucre dans le sang augmenter excessivement rapidement et brusquement. Pour éviter cela, il est en outre conseillé de consommer environ 30 grammes de fibres alimentaires quotidiennement sous forme de produits à grains entiers, de fruits, de légumes et de légumineuses. De plus, il est conseillé de consommer préférentiellement des graisses végétales et de couvrir les besoins en protéines avec des graisses faibles en gras lait et les produits laitiers ainsi que les produits de viande et de saucisse faibles en gras. Éviter sucre dans le sang pics après un repas, cinq à sept petits repas répartis tout au long de la journée sont recommandés. Pour en surpoids les femmes enceintes - avec ou sans diabète gestationnel - une interdiction de régime s'applique. En plus de l'alimentation, l'exercice régulier est la clé. L'exercice avec modération peut aider à abaisser naturellement la glycémie.
