Pathogenèse (développement de la maladie)
La condition de base pour le diagnostic de post-traumatique stress Le trouble de stress post-traumatique (ESPT) est la présence d'un traumatisme / stress qui est objectivement considéré comme potentiellement mortel et qui provoque subjectivement la peur, l'impuissance et l'horreur.
Des études montrent que l'hippocampe réduit le volume et polymorphismes des récepteurs ou neurotransmetteur les transporteurs influencent les réponses. En outre, il existe une perturbation de la régulation des émotions, mise en évidence par une hypoactivité dans le cortex préfrontal (partie du lobe frontal du cortex cérébral) et une hyperactivité correspondante dans l'amygdale («complexe amygdale»; cerveau complexe dans le système limbique; influence l'émotion et Mémoire).
Traumatisme, mauvais sommeil et développement de post-traumatiques stress Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) semble être étroitement lié: la durée du sommeil a été réduite dans le groupe de traumatologie dans une étude, le sommeil non-Rem a été significativement réduit et les périodes d'éveil la nuit ont été plus longues.
La probabilité de développer un post-traumatique stress (ESPT) est de 8 à 15%, ce qui signifie que sur 100 personnes traumatisées, 8 à 15 ont un diagnostic d'ESPT.
Le risque de TSPT augmente si le traumatisme était intentionnel. Après un viol, environ 50% développent un trouble de stress post-traumatique.
Étiologie (causes)
Causes biographiques
- Traumatismes ou traumatismes (voir sous «Classification»).
- Traumatisation antérieure
- Expériences de séparation précoce
- Diminution des ressources (intelligence, statut éducatif, statut socio-économique).
- Professions: médecins exerçant en gynécologie /obstétrique (en particulier obstétrique) - dans une enquête auprès de plus de 1,000 30 cliniciens, 18% présentaient des symptômes de SSPT 18% de chacun des résidents et des spécialistes ayant des expériences traumatiques présentaient ces symptômes cliniquement manifestes (selon l'échelle d'impact de l'événement) .Limitation: enquête à faible réponse (XNUMX%).
Causes liées à la maladie (traumatisme dû à la maladie).
- Les troubles anxieux
- Troubles alcooliques
- Le trouble bipolaire
- Dépression
- Cancer
- Psychose
Les autres causes
- Séquelles cognitives, psychologiques et physiques à long terme après un traitement de soins intensifs («Post-Intensive Care Syndrome» et «Post-Intensive Care Syndrome - Family»): environ 20% des patients en soins intensifs thérapie l'unité (ITS) développe le SSPT dans la première année après le traitement; jusqu'à 69% des membres de la famille développent des symptômes du SSPT après un traitement par STI.
