En particulier dans les sports, comme le football, le ski et même l'athlétisme, le genou les articulations sont soumis à beaucoup de stress. Des torsions et des virages brusques peuvent ménisque, le tampon cartilagineux entre les surfaces articulaires dans le articulation du genou, déchirer ou arnaquer. Bien qu'une telle blessure soit l'un des accidents sportifs les plus courants, elle peut être évitée par un comportement approprié. Cet article explique quand un ménisque une déchirure peut survenir et comment éviter une telle blessure.
Qu'est-ce qu'une déchirure du ménisque?
Diagramme schématique montrant l'anatomie et la structure du ménisque. Cliquez pour agrandir. On entend parler des blessures au ménisque ou des déchirures du ménisque particulièrement souvent lorsqu'un joueur de football, un athlète ou un skieur bien connu doit rester alité à l'hôpital en raison d'un tel accident sportif. Désormais, tous les ménisques blessés ne sont pas opérés immédiatement. Dans le cas d'une première blessure, il y a une chance de guérison sans chirurgie, en particulier chez les jeunes patients jusqu'à l'âge de 25 ans. Seulement si la guérison conservatrice les mesures n'ont pas réussi ou si aucune cicatrice fiable ne s'est formée après le premier accident et que le ménisque a été à nouveau blessé, une intervention chirurgicale est nécessaire. Dans ce cas, le ménisque endommagé est retiré partiellement ou complètement. Les ménisques sont-ils si superflus qu'ils peuvent être enlevés sans aucun danger? Cette question a été étudiée de manière très approfondie par la communauté médicale, en particulier depuis le nombre de blessures au genou d'accidents du travail et de sport a augmenté et chirurgie du ménisque est maintenant une opération de routine dans presque tous les hôpitaux. Il est absolument clair que les ménisques ne sont en aucun cas des structures superflues, mais sont des composants nécessaires et importants pour la fonction non perturbée de la articulation du genou. Ils augmentent la surface de contact du joint entre le cuisse et le tibia, compensent les différentes formes des surfaces articulaires du haut et du bas jambe, qui se déplacent les uns contre les autres et, comme les tampons élastiques, absorbent les compressions agissant sur l'articulation et les répartissent sur une plus grande surface. Cependant, seul le ménisque sain remplit ces fonctions importantes et diverses. Il est constitué d'un matériau fibrocartilagineux. Vu de dessus, il a une forme de croissant et est en forme de coin en coupe transversale. Il est situé entre les extrémités articulaires externe et interne du fémur et du tibia. Sa longueur dépend de l'âge et est d'environ sept centimètres, et sa largeur est en moyenne de dix à treize millimètres. Le risque de blessure est plus grand au ménisque interne qu'à l'extérieur car il est particulièrement fermement attaché au capsule articulaire et ne peut donc être déplacé que légèrement. Dommages au ménisque interne se produit donc dix fois plus fréquemment que le ménisque externe. Les formes de blessures sont extrêmement variées. Des larmes ou des lacérations peuvent être trouvées. Le ménisque peut également se déchirer complètement. Il y a toujours un risque que la partie détachée du ménisque passe entre les deux cartilages articulaires pendant le mouvement et bloque tout à coup la mobilité, provoquant une douleur.
Complications et causes
Mais encore pire que joint lock et douleur est le dommage grave que la partie déchirée du ménisque cause à l'articulation cartilage. Il est pressé sur le cartilage surface sous une pression si élevée qu'elle peut être détruite sur le site. La résultante cartilage ulcère se développe en arthrose au fil du temps, terme utilisé pour désigner l'usure prématurée de l'articulation, si aucune intervention n'est faite maintenant. Il peut limiter le mouvement et la capacité de charge du articulation du genou toujours. Un autre facteur en faveur de l'ablation rapide du ménisque endommagé est la circonstance heureuse qu'un nouveau ménisque se forme dans l'espace tissulaire résultant après un court laps de temps, qui est généralement un peu plus étroit, mais ne diffère guère du ménisque d'origine. Il peut même arriver que ce «ménisque de remplacement» soit également endommagé lors d'un nouvel accident. Nous l'avons observé en particulier chez les athlètes de haut niveau qui sont redevenus pleinement compétitifs même après l'ablation de ce deuxième ménisque. Le ménisque peut également se déchirer lors d'événements insignifiants de la vie quotidienne, en trébuchant, en glissant ou en ratant une marche, mais le plus souvent, il est blessé lors d'accidents. Quatre-vingt-neuf pour cent de toutes les blessures au ménisque sont dues à un accident de sport, mais seulement 11 pour cent sont dues à un accident du travail.Tous les sports n'ont pas le même nombre de blessures, ce qui signifie que ce n'est pas le sport lui-même qui doit être blâmé. pour les blessures, mais les conditions particulières dans lesquelles il est pratiqué et, dans de nombreux cas, son propre comportement incorrect. Étant donné que, heureusement, de plus en plus de personnes pratiquent le sport, une tâche importante se pose pour la médecine du sport avec la prophylaxie (prévention) des accidents du sport.
Prévention dans le sport
Ainsi, l'analyse des lésions méniscales a déjà montré que la plupart des lésions surviennent dans les sports où des forces de levier non naturelles et donc dangereuses agissent sur l'articulation du genou. C'est particulièrement le cas dans le football, mais cela se produit également dans le ski et certaines disciplines sportives. Les amis du cuir rond connaissent, par exemple, le coup avec le «cou-de-pied». Il remplit exactement les conditions d'une blessure au ménisque, car lors de la frappe avec la balle du gros orteil, la partie inférieure jambe est tourné vers l'extérieur avec une telle force tandis que le cuisse est stationnaire que le ménisque peut déchirer. Le risque de blessure augmente si la balle n'est pas frappée lors d'un coup franc, mais au même moment un adversaire bloque la balle. Les fans de football savent que cette action de l'adversaire n'est pas autorisée, mais cela arrive fréquemment. Une mesure préventive est le coup avec le petit côté orteil, mais il est difficile pour les joueurs d'y changer. Les crampons des chaussures de football sont une autre cause de blessures au ménisque. Ils sont homologués par la Fédération Internationale jusqu'à une longueur de 1.9 cm et évitent de glisser dans des conditions de terrain défavorables. Cependant, la disposition et le nombre de crampons fixent le pied non seulement contre le glissement, mais également contre la rotation. Cela pourrait être remédié par une disposition plus pratique des crampons, ce qui éviterait le risque de glissement, mais au moins permettrait encore une certaine rotation. Si possible, les jeunes joueurs de football devraient se passer complètement de crampons et porter des chaussures à semelles tracées à la place. Dans les statistiques d'accidents de blessures au ménisque, le ski alpin occupe la deuxième place. Heureusement, seules des blessures mineures surviennent dans la plupart des cas. Soixante-quinze pour cent de tous les accidents de ski surviennent chez les débutants. Pour réduire les risques de blessures, il est conseillé aux débutants d'utiliser des skis courts (skis de carving) dont l'effet de levier est inférieur à celui des planches antérieures. Les fixations de sécurité modernes se sont également avérées bonnes. Dès qu'un certain couple est dépassé, comme dans le cas d'un retournement imprévu du corps ou d'une chute en vrille, les supports qui fixent la chaussure de ski au ski relâchent et libèrent le pied. Les débutants feraient également bien non seulement de s'adapter aux conditions de neige en fartant leurs planches, mais aussi d'ajuster leur style de ski en conséquence. La neige profonde est idéale pour une randonnée, mais si vous entrez dans un champ de neige profond lors d'une descente, l'action de freinage soudain peut provoquer une chute désagréable. C'est quelque chose à garder à l'esprit lorsque vous skiez dans la neige fraîche. En descendant dans la neige mouillée, les gens aiment utiliser la piste des anciens coureurs ou skieurs. Cependant, si la piste est très raide et que la vitesse devient de plus en plus rapide, le skieur qui n'est pas capable de faire face à ces conditions, doit souvent abandonner la bonne position de descente avec les genoux avancés et une bonne inclinaison en essayant de sortir de la piste. Ce faisant, il tombe, se faisant généralement attraper avec le ski déchiré vers l'arrière et vers l'extérieur, et le corps tombe vers l'avant dans le sens de la marche. Ici aussi, le ménisque peut se déchirer. Enfin, de nombreuses blessures sont causées par le skieur qui en fait trop. En descente, par exemple, le skieur n'est plus en mesure d'adapter sa vitesse à la distance de la descente et s'expose à un risque accru d'accident du fait de sa vitesse effrénée. Le sportif d'hiver doit donc évaluer correctement ses propres capacités puis sélectionner le degré de difficulté de «sa» piste ou piste de ski. Mais aussi le skieur confirmé doit d'abord se familiariser avec les planches sur un terrain moins difficile au début des vacances d'hiver et se rappeler que la joie d'une descente fringante réussie dépend non seulement de la maîtrise d'une bonne technique, mais nécessite également un corps. étirage Exercices des muscles du mollet. En nous conduisant correctement pendant le sport, nous pouvons donc faire beaucoup nous-mêmes pour éviter au maximum les blessures au ménisque.