Pour le traitement symptomatique de la brachialgie cervicale, diverses approches thérapeutiques différentes conviennent. On entend par thérapie symptomatique une thérapie orientée vers les signes de maladie (symptômes). Une thérapie vraiment causale, telle que l'élimination d'un hernie discale de la colonne cervicale, n'a pas lieu au départ.
Un collier cervical peut soulager la colonne cervicale dans la phase aiguë de la maladie. Le but de la physiothérapie en phase aiguë cervicobrachialgie c'est calmer les irrités mécaniquement racine nerveuse. Des traitements spéciaux d'exercices physiothérapeutiques sont effectués à cet effet. Lors de la traction, une traction corporelle ciblée conduit à une expansion des trous intervertébraux (sortie des racines nerveuses) et à une détente des muscles et vertébraux les articulations. La traction peut être effectuée à la main ou en utilisant un appareil spécial tel que la table à élingue (colonne lombaire) et la sangle glisson (colonne cervicale).
Autres formes de traitement de la cervicobrachialgie
L'application de formes thérapeutiquement efficaces de courant (électrothérapie, électrostimulation) appartient au domaine de la physiothérapie et est publiée avec l'ordonnance sur les produits thérapeutiques pour la physiothérapie. Différents types de courant ont des anti-inflammatoires et douleur- effets de soulagement. Médicaments classiques utilisés pour inhiber l'inflammation et douleur sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et cortisone.
L'application sous forme de comprimé ou de médicament pour injection est possible. L'objectif principal est de réduire douleur en inhibant l'inflammation au racine nerveuse. La prégabaline (Lyrika ®) peut également être utilisée comme traitement d'appoint de la brachialgie cervicale chronique.
Lyrica ® a un effet analgésique sur la douleur neuropathique (douleur nerveuse) de divers types. La thérapie la plus efficace pour le traitement de la brachialgie cervicale consiste en des infiltrations ciblées vers les racines nerveuses touchées. Cette forme de thérapie par injection est également connue sous le nom de thérapie périradiculaire (PRT).
Afin d'appliquer des infiltrations précisément aux racines nerveuses, une procédure d'imagerie est nécessaire. Le support d'imagerie de la tomographie par ordinateur (CT) est particulièrement adapté pour cela. Un mélange d'anesthésique local et cortisone est généralement utilisé comme contenu d'injection.
Les infiltrations épidurales sont également utilisées avec beaucoup de succès. Contrairement aux infiltrations épidurales du rachis lombaire, aucun anesthésique local n'est injecté, mais un mélange de solution saline physiologique et cortisone. L'effet est très bon.
Opération pour cervicobrachialgie
Si la brachialgie cervicale ne peut être traitée de manière suffisamment conservatrice en raison de la gravité de la maladie sous-jacente, par exemple en raison d'une très grande hernie discale, des mesures de thérapie chirurgicale sont appliquées en retirant la hernie discale (prothèse discale, spondylodèse, discectomie endoscopique) et / ou en élargissant les trous de sortie des nerfs (décompression, foraminotomie). Avant une mesure chirurgicale à traiter cervicobrachialgie peut être envisagée, les mesures conservatrices doivent être épuisées. La chirurgie est pratiquée en cas de perte sévère de l'apport nerveux et si les symptômes n'ont pas disparu en quelques mois.
En termes d'absence de douleur, la chirurgie est parfois décevante pour les patients, car elle n'est souvent que temporaire. L'opération est réalisée par un neurochirurgien. Pendant l'opération, le chirurgien retire le nerf du tissu qui cause les plaintes.
En raison des différentes possibilités de développement d'un ligament cervico-brachial, il peut s'agir de différents types de tissus, tels que la partie d'un prolapsus disque intervertebral ou excroissances osseuses. Trois techniques différentes sont utilisées dans le fonctionnement d'un cervicobrachialgie Chez la plupart des patients, une réduction de la force et des troubles sensoriels causés par la cervicobrachialgie disparaissent après l'opération, tout comme la douleur, qui, cependant, se reproduit souvent plus tard. - Dans la dernière méthode, un disque artificiel est inséré.
Par rapport aux deux autres méthodes, cette méthode offre l'avantage que la mobilité de la colonne cervicale n'est pas restreinte. - Une autre intervention chirurgicale, appelée microdiscectomie, peut être utilisée si une partie du disque est endommagée et doit être retirée. Cependant, cela n'est possible que si le disque intervertebral n'est pas déjà dégénéré / pré-endommagé.
Si l'opération peut provoquer une instabilité entre deux corps vertébraux, un
- Connexion opérationnelle de ceux-ci. A cet effet, le chirurgien retire une greffe osseuse du crête iliaque du patient, qui est inséré entre les deux vertèbres cervicales. Après deux à trois mois, l'os est alors fermement intégré dans son nouvel environnement et l'appui-tête qui était précédemment porté peut être retiré. Grâce à cette technique, la colonne cervicale perd une partie de sa mobilité.
