Qu'est-ce que la maturation in vitro?
La maturation in vitro est une procédure relativement nouvelle et pas encore établie comme procédure de routine. Dans cette procédure, les ovules immatures (ovocytes) sont retirés des ovaires et stimulés hormonalement dans le tube à essai pour une maturation ultérieure. Si cela réussit, ces cellules sont disponibles pour l’insémination artificielle.
L'idée derrière la MIV n'est pas d'exposer le corps tout entier de la femme à des médicaments hormonaux pendant une longue période afin de stimuler les ovaires et d'obtenir ensuite des ovules matures, mais uniquement les ovules préalablement isolés.
Quelle est la procédure de maturation in vitro ?
Une fois que les ovules ont suffisamment mûri dans des conditions de laboratoire (après environ 24 à 48 heures), ils peuvent être fécondés avec le sperme du partenaire. Cela se fait généralement par ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes). Si l’insémination artificielle réussit, le médecin insère l’embryon dans l’utérus. La cryoconservation des ovules fécondés avec succès pour un souhait ultérieur d'avoir un enfant est également possible en principe.
La ponction IVM – c'est-à-dire l'extraction d'ovules immatures – est généralement plus compliquée, nécessite beaucoup plus d'expérience et prend donc généralement deux fois plus de temps que l'extraction d'ovules après stimulation hormonale, comme dans le cas d'une FIV (fécondation in vitro).
À qui s’adresse la maturation in vitro ?
De plus, en raison des cycles thérapeutiques courts, la méthode est particulièrement intéressante pour les patients atteints de tumeurs juste avant une chimiothérapie ou une radiothérapie, lorsqu'il ne reste plus de temps pour un traitement hormonal long suivi du retrait des ovocytes matures. Avec la maturation in vitro, les ovocytes immatures – provenant par exemple de tissus ovariens préalablement collectés et congelés – peuvent être mûris, fécondés artificiellement puis implantés chez la femme après qu'elle ait survécu avec succès au cancer.
Maturation in vitro : chances de succès
Avantages et inconvénients de la maturation in vitro
Le principal avantage de la maturation in vitro réside dans la réduction de la charge hormonale pour la femme et dans les cycles de thérapie nettement plus courts. Même si la ponction des cellules nécessite un meilleur équipement à ultrasons et un médecin expérimenté, la MIV est généralement considérée comme sûre à réaliser.
Toutefois, dans la pratique, plusieurs cycles sont généralement nécessaires avant d’obtenir un succès. Et comme la maturation in vitro n’est pas encore une procédure standard, les caisses d’assurance maladie ne couvrent pas les frais. Si plusieurs tentatives sont nécessaires, cela peut revenir assez cher pour un couple.
Dans le cas de situations à risque particulières telles que le syndrome des ovaires polykystiques (PCO) ou l'âge de la femme jusqu'à 37 ans, la maturation in vitro est désormais une méthode bien établie.
