L'encéphalopathie caractérise les conditions pathologiques du cerveau causée par diverses causes. La symptomatologie de cerveau le dysfonctionnement est indépendant des maladies sous-jacentes. Au moins au début, aucun changement structurel ne se produit dans le cerveau, donc une fois que les causes des déficits neurologiques sont corrigées, les symptômes peuvent souvent disparaître.
Qu'est-ce que l'encéphalopathie?
L'encéphalopathie est un terme collectif désignant des processus pathologiques dans le cerveau qui ne sont pas dus à des changements structurels organiques du cerveau. Cela signifie que les influences externes telles que l'empoisonnement, virus, prions ou hypertension perturber initialement certains processus fonctionnels du cerveau. Cependant, il est difficile de distinguer clairement les encéphalopathies des autres maladies du cerveau. Par exemple, selon cette définition, les processus inflammatoires dans le cerveau n'appartiennent pas aux encéphalopathies. De plus, dans une encéphalopathie, non seulement certaines parties du cerveau, mais tout le cerveau, sont sujets à troubles fonctionnels. La cause des symptômes apparaissant dans ce complexe de la maladie sont des dysfonctionnements dans l'interaction des cellules nerveuses et gliales. Les modifications internes de l'organisme provoquent des troubles du cerveau équilibre, à la suite de quoi les fonctions des neurotransmetteurs et des membranes sont altérées. En général, les processus sont réversibles une fois que les processus sous-jacents ont cessé. Cependant, des dommages à long terme peuvent résulter de processus inflammatoires qui se développent à la suite des dysfonctionnements.
Causes
Les causes d'encéphalopathies peuvent inclure des concentrations élevées de substances potentiellement toxiques résultant de processus métaboliques ou d'empoisonnement, des troubles électrolytiques, Pathogènes, ou des troubles circulatoires. Cela est vrai, entre autres, lorsque des substances toxiques s'accumulent dans le sang à la suite de certains dommages aux organes et ne peuvent plus être décomposés. Un exemple bien connu est encéphalopathie hépatique. En encéphalopathie hépatique, foie ne peut plus exécuter ses désintoxication une fonction. Ainsi, dans la cirrhose du foie, concentration of ammoniac dans l' sang augmente parce que le ammoniac dérivé de la dégradation des protéines ne peut plus être correctement converti en urée. Dans le cerveau, ammoniac modifie le concentration de certaines substances messagères, de sorte que la communication entre les différentes cellules nerveuses et gliales est perturbée. La cause est un gonflement des astrocytes dû à l'influence de l'ammoniac. Un œdème cérébral se développe, ce qui altère neurotransmetteur une fonction. Les encéphalopathies résultant d'une influence toxique comprennent également l'encéphalopathie urémique, Bilirubine encéphalopathie, et dialyse encéphalopathie. Dans l'encéphalopathie urémique, un rein l'échec est la cause sous-jacente. Les reins ne sont plus capables d'éliminer les substances urinaires telles que acide urique or La créatinine du sang. Ces substances perturbent le fonctionnement des cellules nerveuses du cerveau. Bilirubine l'encéphalopathie, à son tour, est causée par une augmentation concentration de bilirubine non conjuguée dans le sang. Cette maladie affecte principalement les nouveau-nés atteints de néonatologie sévère jaunisse. Dialyse on pense que l'encéphalopathie est principalement due à aluminium intoxication due à l'utilisation de liquides de dialyse contenant de l'aluminium. D'autres formes d'encéphalopathie comprennent l'encéphalopathie hypertensive, l'encéphalopathie spongiforme bovine (ESB, la maladie de Creutzfeldt-Jakob), L'encéphalopathie du VIH, l'encéphalopathie de Wernicke, l'encéphalopathie de Hashimoto, le syndrome MELAS et la maladie de Binswanger. L'encéphalopathie hypertensive est causée par une élévation soudaine de la tension artérielle. la maladie de Creutzfeldt-Jakob on pense qu'il est causé par des soi-disant prions, qui ont été détectés pour la première fois dans le cerveau des bovins. L'encéphalopathie de Wernicke est causée par une hypovitaminose avec vitamine B1, qui est causée par malnutrition ou excessif alcool consommation. L'encéphalopathie de Hashimoto est causée par des processus auto-immuns dirigés contre le cerveau. Le syndrome MELAS est un trouble mitochondrial. La maladie de Binswanger, à son tour, est une encéphalopathie causée par artériosclérose.
Symptômes, plaintes et signes
Les encéphalopathies sont caractérisées par des changements comportementaux rapides. Un ralentissement cognitif et moteur se produit. De plus, des troubles de la conscience allant d'une légère somnolence à coma En plus, il y a le dynamisme, l'orientation, l'attention et Mémoire troubles. Parfois, le patient souffre également de hallucinations et les délires. L'image globale comprend également des symptômes tels que tremblement, paralysie, troubles de la parole, des troubles visuels ou même des crises d'épilepsie. Symptômes végétatifs tels que arythmies cardiaques, Respiration difficultés ou troubles de la régulation de la température ainsi que tension artérielle des changements peuvent également survenir. Tous les symptômes ne doivent pas nécessairement apparaître. Dans de nombreux cas, des combinaisons de symptômes individuels sont observées.
Diagnostic
Sur la base des symptômes, la cause de la présente encéphalopathie ne peut pas encore être déterminée. Pour ce faire, il est tout d'abord important de dresser un historique complet du patient antécédents médicaux. Bien sûr, d'autres symptômes doivent également être pris en compte pour diagnostiquer le sous-jacent condition. Les tests de laboratoire peuvent déterminer d'éventuelles toxines ou Pathogènes. Les études d'imagerie n'identifient pas encore les changements organiques du cerveau dans les encéphalopathies. Diagnostic différentiel doit être utilisé pour délimiter d'autres maladies de la système nerveux, comme les accidents vasculaires cérébraux, les traumatismes, les infections ou les épilepsies.
Complications
L'encéphalopathie peut avoir une grande variété de causes, de sorte que différentes complications sont possibles. D'une part, la maladie du cerveau entraîne une grande variété de symptômes de paralysie, ainsi que des convulsions ou des troubles sensoriels. D'autre part, l'encéphalopathie peut être causée par une concentration accrue d'ammoniac comme c'est le cas, par exemple, avec un échec du un rein (insuffisance rénale). Cela peut se terminer par un danger de mort coma. En outre, insuffisance rénale conduit à une excrétion réduite de potassium (hyperkaliémie), qui favorise le développement de arythmies cardiaques. Moins des acides sont également excrétés, ce qui entraîne également une augmentation de la concentration de potassium Dans le sang. Rein l'échec conduit également au développement d'un œdème douloureux, en particulier dans le jambe surface. Cirrhose de la foie, comme cela se produit avec une augmentation alcool la consommation, conduit également au développement de l'encéphalopathie. Pour cette raison, moins protéines sont produits pour le corps, il augmente la probabilité de développement d'un œdème et d'une ascite. De plus, des troubles coagulation sanguine sont également envisageables. De même, le sang circulant dans le foie est également détourné et dirigé vers le rate, qui s'agrandit par conséquent. En outre, il y a aussi le développement de hémorroïdes et varices dans le domaine de la estomac et l'œsophage, qui dans le pire des cas peut éclater et conduire à une hémorragie interne.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Une visite chez le médecin est nécessaire dès que la personne affectée se comporte de manière visible. En plus des changements inhabituels de comportement, les troubles de la conscience sont considérés comme particulièrement préoccupants. En cas de sensation de vertige, de diminution des performances générales ou de faiblesse générale, il est recommandé de consulter un médecin. En cas de dysfonctionnement des systèmes individuels, un médecin est nécessaire pour déterminer la cause et initier les mesures de soulagement. S'il y a des signes de paralysie, un engourdissement du peau ou des troubles sensoriels, un médecin doit être consulté. Les diminutions de la vision, de l'audition ou de la parole sont considérées comme inhabituelles et doivent être évaluées par un médecin dès que possible. Perturbations du Cœur rythme, palpitations, hypertension ou une sensation générale de malaise doit être examinée et traitée médicalement. En cas de Respiration difficultés ou interruptions de la respiration, un médecin est nécessaire. Un danger pour la vie condition est imminente et devrait être examinée et clarifiée à temps. Si des troubles d'orientation, des déficits d'attention ou Mémoire problèmes posés, un médecin doit être consulté. Si hallucinations ou des idées délirantes se produisent, un médecin est également nécessaire. Changements de personnalité, anomalies émotionnelles ou sautes d'humeur doit être présenté à un médecin. Une visite chez le médecin est également nécessaire en cas de crises d'épilepsie ou de formation générale de convulsions dans le corps. Sensations de douleur, une sensation diffuse de maladie ou une apathie inhabituelle doit être discutée avec un médecin.
Traitement et thérapie
Le traitement de l'encéphalopathie dépend de la cause sous-jacente. Dans encéphalopathie hépatique, thérapie de la maladie du foie est le traitement principal. Pour atténuer les symptômes de l'encéphalopathie, les concentrations d'ammoniac doivent être diminuées, ce qui peut être obtenu, entre autres, en équilibrant le métabolisme, en accélérant le urée cycle par administration d'aspartate d'ornithine, par administration du laxatif lactulose, et par administration of antibiotiques pour réduire la production d'ammoniac les bactéries. Dialyse est indiqué en cas de insuffisance rénale. Si hypovitaminose avec vitamine B1 est présent, la thiamine (vitamine B1) doit être administrée à fortes doses. De plus, l'abstinence absolue de alcool est nécessaire. Dans tension artérielleencéphalopathies liées, la normalisation de la pression artérielle est l'objectif principal.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de l'encéphalopathie dépend de la cause sous-jacente, de l'évolution de la maladie et de l'état général du patient décomposition cellulaire. Dans les cas graves, une défaillance d'organe entraîne la mort. L'encéphalopathie hépatique est réversible avec un traitement précoce et thérapie. Les symptômes sont traités individuellement jusqu'à ce que le soulagement commence. L'encéphalopathie hépatique cliniquement manifeste est susceptible d'avoir une évolution épisodique ou chronique. Chaque nouvel épisode entraîne une détérioration de l'ensemble décomposition cellulaire. Dans une évolution chronique, il y a une détérioration continue. Dans les deux cours de la maladie, un risque accru de mortalité est à prévoir. Il existe également un risque de coma. Si le patient se réveille de ce coma, décomposition cellulaire des déficiences sont à prévoir. Une récupération complète n'est pas à prévoir. Si le patient a une encéphalopathie de Wernicke, l'évolution de la maladie est également déterminante pour le pronostic. Avec un traitement immédiat, un soulagement significatif des symptômes existants peut être obtenu. En quelques semaines, on constate une amélioration de la parole ou des troubles moteurs. Dans environ 40% des cas, des déficiences permanentes persistent. Celles-ci ont un impact significatif sur la qualité de vie. ¾ de tous les patients souffrent de séquelles psychologiques. Les patients dépendent souvent d'un soutien ou de soins à vie.
Prévention
Le risque d'encéphalopathie peut généralement être considérablement réduit par un mode de vie sain comprenant un régime, beaucoup d'exercice et éviter une consommation excessive d'alcool. De nombreuses maladies sous-jacentes peuvent être évitées de cette manière.
Suivi
Dans la plupart des cas, très peu, voire aucun, les mesures et des options de suivi sont disponibles pour les personnes atteintes d'encéphalopathie. À cet égard, la maladie doit principalement être détectée très tôt et traitée par la suite pour éviter d'autres inconforts ou complications dans la vie de la personne touchée. Un diagnostic précoce avec un traitement ultérieur a toujours un effet positif sur l'évolution de la maladie et peut empêcher une nouvelle aggravation des symptômes. En règle générale, l'auto-guérison ne peut pas se produire. Dans la plupart des cas, les patients atteints d'encéphalopathie dépendent de la prise de médicaments. Antibiotiques sont prescrits en particulier. Ceux-ci doivent toujours être pris exactement comme prescrit par le médecin afin d'atténuer les symptômes. L'alcool doit être évité afin de ne pas réduire l'effet du antibiotiques. De plus, un mode de vie sain avec un régime a toujours un effet positif sur l'évolution ultérieure de l'encéphalopathie. Les patients doivent vérifier régulièrement leur tension artérielle et, si nécessaire, la ramener à la normale. On ne peut pas prévoir en général si l'encéphalopathie réduit l'espérance de vie.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
L'encéphalopathie est un terme collectif désignant des conditions anormales du cerveau qui sont déclenchées par diverses causes. Si et ce qu'un patient peut faire lui-même pour améliorer son condition dépend de la maladie sous-jacente à laquelle l'encéphalopathie est attribuable. Les troubles cérébraux, par exemple, peuvent être déclenchés par hypertension. Dans ce cas, le patient peut prendre un certain nombre d'auto-assistance les mesures. En plus du régulier Stack monitoring tension artérielle, un changement de mode de vie et d’habitude de consommation est généralement inévitable. L'excès de poids est un facteur de risque central, c'est pourquoi les personnes souffrant d'un indice de masse corporelle (IMC) doit d'abord perdre du poids de façon permanente.La réduction de poids permanente nécessite généralement un changement des habitudes alimentaires, que les personnes touchées ne peuvent généralement pas gérer sans soutien extérieur. Les patients doivent donc consulter non seulement un médecin mais aussi un nutritionniste et, s'ils manquent de motivation, rejoindre un groupe d'entraide. Les patients peuvent également faire beaucoup pour améliorer les troubles cérébraux causés par l'hypovitaminose, par exemple une carence en thiamine (vitamine B1). Par exemple, grâce à un régime et, si nécessaire, l'utilisation de suppléments. Dans la mesure où le carence en vitamines est causé par un abus d'alcool ou autre médicaments, le patient doit commencer un cours de réadaptation avec l'accompagnement thérapie.
