Synonymes au sens large
- Hernie ombilicale
- Hernie externe
- Hernie intestinale
La thérapie utilisée pour hernie ombilicale dépend fortement de l'âge auquel il se produit et de sa taille. Pour les nourrissons avec un hernie ombilicale, aucune mesure n'est généralement prise, car le risque de piégeage est très faible et il régresse généralement spontanément. Cependant, si, par exemple, des pleurs excessifs de l'enfant et la pression élevée qui en résulte dans l'abdomen empêchent la hernie de revenir dans l'abdomen, il est possible d'administrer un sédatif au nourrisson.
Avec son aide, le bébé peut se détendre et hernie ombilicale va glisser en arrière. Si la hernie ombilicale ne disparaît pas d'elle-même, elle n'est pas traitée chirurgicalement mais avec des bandages. Seulement si la hernie ombilicale persiste jusqu'à l'âge de 3 ans ou provoque des douleur avant cette date, une intervention chirurgicale sera également nécessaire chez les enfants.
Cependant, il s'agit d'une opération plus petite, car la réparation se fait uniquement en cousant sur la hernie (comme chez les adultes avec un très petit défaut). Chez les adultes, la régression ne se produit plus spontanément. Le défaut de la paroi abdominale doit donc être fermé chirurgicalement pour éviter l'incarcération.
Cela se fait au moyen de la chirurgie de la hernie ombilicale (chirurgie plastique de la hernie ombilicale). L'incision est faite verticalement à travers le nombril ou le long du bord du nombril. La hernie ombilicale est ensuite présentée avec son orifice herniaire et le sac herniaire.
La peau du sac herniaire est alors détachée. Ensuite, le sac herniaire, y compris son contenu, peut être ramené dans la cavité abdominale. L'orifice herniaire doit être fermé de manière stable, le médecin ayant à sa disposition diverses techniques (suture en sachet de tabac, suture en U, suture à point arrière, etc.)
Si l'orifice herniaire mesurait plus de 3 cm, une stabilisation supplémentaire avec un treillis en plastique doit être utilisée pour éviter des fractures répétées. En cas de chirurgie d'urgence après une incarcération, les sections de l'intestin décédées en raison du manque de sang l'alimentation doit être supprimée. Pour cela, tout l'abdomen doit être ouvert.
Suite à une opération d'une hernie ombilicale, le patient doit s'exposer au moins de stress physique possible pendant au moins six semaines. Cela signifie qu'il doit s'abstenir de pratiquer des activités physiques et sportives intenses et doit également éviter une pression accrue, comme c'est souvent le cas pour les selles, par exemple. Il est également conseillé de porter une attention particulière à la nutrition pendant cette période, non seulement parce que l'excès de poids augmente la pression dans la cavité abdominale, mais aussi parce que constipation or flatulence causé par le mal régime peut entraîner une rechute.
En cas de hernie plus importante, la zone touchée peut être soutenue par un bandage corporel pour la compression. En règle générale, l'opération est réalisée en ambulatoire sous courte anesthésie ou anesthésie locale. Cependant, en cas d'incarcération ou de maladies antérieures graves connues, il doit être pratiqué en tant qu'intervention hospitalière.
