Classification de l'insuffisance cardiaque
S'il y a une perturbation dans le remplissage du Cœur chambres avec sang, ce qui peut être le cas, par exemple, après une inflammation du péricarde (Terme médical: péricardite), c'est diastolique Cœur insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque) .Si, au contraire, l'éjection de sang d'un ventricule rempli est causé par un trouble de la contraction du Cœur, ça s'appelle systolique l'insuffisance cardiaque.
PlaintesSymptômes
Les principaux symptômes de l'insuffisance cardiaque sont
- Essoufflement (médical: dyspnée) et
- Œdème, c'est-à-dire l'accumulation de liquide dans les tissus
Les symptômes de l'insuffisance cardiaque
Normalement, les symptômes de l'insuffisance cardiaque se développer progressivement et insidieusement au cours de la maladie. En revanche, dans les aigus l'insuffisance cardiaque, les symptômes commencent soudainement et avec une intensité élevée. Selon que la moitié gauche ou droite du cœur, ou même tout le cœur, est touchée, les symptômes peuvent également différer.
Si notre moitié gauche du cœur est touchée par la maladie, trop peu sang est pompé dans la circulation du corps, de sorte que les organes ne sont pas suffisamment alimentés. La faiblesse du cœur fait également remonter le sang dans le poumon bateaux. En conséquence, les personnes touchées sont moins capables de performer et ont moins d'endurance.
De nombreux patients se plaignent de vertiges ou de «yeux noirs». L'essoufflement nocturne est également typique, ce qui est particulièrement aggravé en position couchée. Ceci est souvent accompagné d'une sévère tousser. En cas de faiblesse soudaine du cœur gauche, de l'eau peut s'accumuler rapidement dans les poumons - le œdème pulmonaire. Un essoufflement sévère et des bruits de respiration «bouillonnants» en sont la conséquence.
Œdème comme symptôme d'insuffisance cardiaque
L'œdème, qui est le deuxième symptôme majeur de l'insuffisance cardiaque, est le résultat d'un arriéré de sang dans le système circulatoire du corps: le sang s'accumule dans le cœur droit, qui ne fonctionne plus suffisamment, et dont le ventricule et l'oreillette se dilatent. Le sang remonte ensuite vers l'amont, le nourrisseur, les veines et les organes. L'augmentation de la pression dans le bateaux du système veineux force le liquide hors du sang à travers les parois des vaisseaux dans le tissu, comparable à un filtre.
Il en résulte pieds enflés, par example. Il est à noter que l'échange de substances entre bateaux et le tissu est généralement un processus naturel qui représente un équilibre, dont la force motrice est uniquement la pression dans les cuves et l'attraction de l'eau protéines dans les tissus (médicalement: pression colloïdale-osmotique). Cependant, l'écoulement de fluide n'est pas toujours dirigé des vaisseaux vers le tissu; si la pression dans les vaisseaux est faible mais que la pression tissulaire et la teneur en protéines dans les vaisseaux sont élevées, le phénomène inverse se produit: le fluide est réabsorbé par le tissu dans les vaisseaux.
Par conséquent, dans le système artériel à haute pression du corps, la filtration avec échappement de liquide prédomine chez les personnes en bonne santé, mais elle ne provoque pas d'œdème, car elle est renvoyée dans la circulation du corps par le système veineux des vaisseaux à basse pression. Dans le équilibre, 20 litres du fluide tissulaire expulsé sont directement récupérés; les deux litres restants du filtrat, soit un total de 22 litres en moyenne, sont renvoyés dans le système veineux sous forme de liquide lymphatique via le canal dit lactifère de le système lymphatique (médicalement: canal thoracique). Ce n'est que chez le patient que équilibre entre la décharge de fluide et la réabsorption (médicalement: entre la filtration et la réabsorption) perturbée.
En cas d'insuffisance cardiaque, la pression dans les vaisseaux veineux est la cause d'une filtration accrue. Dommages au foie - comme alcoolique la cirrhose du foie, qui est fréquente dans les latitudes occidentales - qui provoque également généralement un œdème, a une cause différente: l'augmentation du débit de liquide est causée par la teneur réduite en protéines du sang (médicalement: pression colloïdale-osmotique, voir ci-dessus). L'accumulation de liquide, qui apparaît sous forme d'œdème, en particulier dans les parties dépendantes du corps, telles que les pieds, se produit dans foie dommage (la cirrhose du foie) ainsi que dans l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque) lorsque la capacité de le système lymphatique, qui se produit presque partout dans le corps, est dépassé.
Une autre conséquence de l'augmentation de la pression dans les vaisseaux veineux causée par la faiblesse de pompage du cœur droit est l'arriéré de sang dans le estomac, intestins et foie. Cela explique également pourquoi les patients souffrant d'insuffisance cardiaque présentent des symptômes tels que perte d'appétit, constipation et une sensation de satiété, qui ne suggère pas principalement une cause cardiaque.Un gonflement sévère et congestif du foie (hépatomégalie) peut provoquer douleur sous l'arc costal droit et est dans ce cas appelé «cirrhose cardiaque» (français). Urination fréquente, en particulier la nuit, appelée médicalement «nycturie paroxystique», peut souvent être la première indication d'une pompe cardiaque faible.
Le nocturne envie d'uriner peut s'expliquer par la réabsorption accrue de fluide la nuit en position couchée, car moins de fluide est alors pressé dans le tissu (la pression de gravité, qui pèse sur les vaisseaux en position debout, est éliminée). En plus du cœur, des poumons, du tractus gastro-intestinal et des reins, le cerveau peuvent également être affectés par les sollicitations excessives du cœur: dans les cas graves, le manque d'oxygène entraîne des symptômes tels que, qui peuvent même conduire au délire. Typique pour ces soi-disant cérébraux (lat. cerveau = cerveau) symptômes est le Respiration modèle connu sous le nom de respiration de Cheyne Stokes, qui se caractérise par le changement constant de la profondeur de la respiration et de la fréquence de respiration.
- Confusion
- Hallucinations et
- Désorientation
