Tumeurs cérébrales: classification

Les tumeurs du système nerveux central ont été précédemment classées selon la classification de l'OMS comme suit:

Grade OMS Description de la note Diagnostics (exemplaire)
I Tumeurs bénignes (bénignes) qui peuvent généralement être guéries par ablation chirurgicale Craniopharyngeome, neurinome, oligodendrogliome, astrocytome pilocytique, astrocytome sous-épendymaire à cellules géantes, méningiomes * (80% de tous les méningiomes sont considérés comme bénins)
II Tumeurs bénignes (malignes) mais souvent infiltrantes qui sont sujettes à des récidives mais ne limitent pas significativement la survie Gliomes de bas grade: astrocytome (variantes: fibrillaire, protoplasmique, gemistocytaire); méningiome atypique (variantes: cellules claires, chordoïde), astrocytome diffus, épendymome (II / III), oligodendrogliome, oligoastrocytome anaplasique, xanthoastrocytome pléomorphe, astrocytome pilomyxoïde
III Tumeurs malignes associées à une réduction du temps de survie Gliomes: astrocytome anaplasique, épendymome (II / III), gliomes mixtes (II / III), oligodendrogliomes anaplasiques; méningiome anaplasique (variantes: papillaire, rhabdoïde), carcinome du plexus
IV Tumeurs extrêmement malignes associées à une réduction marquée de la survie à moins qu'un traitement efficace ne soit disponible Glioblastomes (variantes: gliosarcome, glioblastome à cellules géantes), médulloblastome

* Le modèle de méthylation des cellules tumorales donne une indication de l'agressivité d'un méningiome est. Cela permet une différenciation fiable entre les tumeurs bénignes en toute sécurité, pour lesquelles la chirurgie est généralement suffisante, et celles pour lesquelles le patient a besoin de radiothérapie (radiation thérapie).

En plus des histologie, la localisation de la tumeur, en particulier pour l'ablation neurochirurgicale complète, est d'une grande importance pour le pronostic. D'autres facteurs comprennent la réponse à radiothérapie or chimiothérapie.

La nouvelle classification OMS des tumeurs du système nerveux central (SNC) considère:

  • Affectation histologique de la tumeur à un type de tumeur,
  • Détermination histologique des critères de malignité. Le grade OMS est défini sur la base des caractéristiques histologiques,
  • Détermination des paramètres génétiques moléculaires à valeur diagnostique, pronostique ou prédictive,
  • Diagnostic intégratif prenant en compte les 3 niveaux de diagnostic précités.