Comment tester le réflexe pupillaire? | Le réflexe élève

Comment tester le réflexe pupillaire?

L'examen du réflexe pupillaire est l'un des examens standards en neurologie. Le réflexe pupillaire peut être testé au moyen d'un examen à la lampe de poche. Cela implique d'éclairer un œil et d'examiner la réaction des deux yeux.

Si des écarts se produisent, cela s'appelle anisocorie. Normalement, le médecin examine chaque œil individuellement, c'est-à-dire que l'œil éclairé est testé pour la élève réaction et l'œil non éclairé pour la réaction consensuelle. Souvent, une main est tenue entre les yeux afin que l'autre œil ne reçoive pas la lumière de la lampe de poche.

• L'incidence de la lampe de poche provoque la contraction des pupilles, c'est ce qu'on appelle une réaction pupillaire directe. Dans des conditions saines, cependant, non seulement l'œil éclairé, mais aussi l'œil du côté opposé réagit avec un rétrécissement des pupilles. C'est ce qu'on appelle un accord consensuel ou indirect élève réaction. Les deux yeux doivent avoir la même largeur, c'est ce qu'on appelle l'isocorrection.

Quelles sont les causes des troubles du réflexe pupillaire?

Dans les troubles du réflexe pupillaire, une distinction est faite entre les atteintes affectant l'afférent cuissec'est-à-dire le nerfs qui transmettent des informations de la rétine au cerveau, et les dommages qui affectent l'efférent cuissec'est-à-dire le nerfs qui portent des informations du cerveau aux muscles oculaires.

• Dommages à l'afférent cuisse affecte généralement des parties du nerf optique.

  Au cours de l'examen, une perturbation directe élève la réaction peut être détectée, c'est-à-dire que lorsque l'œil affecté est éclairé, il n'y a pas de constriction de la pupille, alors que lorsque l'œil sain est éclairé, il y a une constriction dans les deux. Les causes peuvent être des blessures, des inflammations ou des tumeurs dans la région du nerf optique, mais aussi des hémorragies cérébrales et la sclérose en plaques.

• Dommages aux efférents jambe affecte le nerf moteur, responsable de l'innervation des muscles responsables de la réponse pupillaire (nerf oculomoteur). Un trouble dans cette zone se manifeste par un manque de réponse pupillaire directe ou consensuelle dans l'œil atteint.

  Cela peut être causé par une inflammation, des blessures ou des tumeurs au niveau du nerf oculomoteur, mais aussi par un manque d'oxygène.

Les médicaments et autres médicaments exercent leur effet en inhibant ou en activant sympathique ou parasympathique nerfs dans le SNC. La réaction pupillaire est également innervée via de telles fibres. Alors que le nerf sympathique provoque une dilatation (mydriase) de la pupille, l'activation du nerf parasympathique provoque une constriction (mydriase) de la pupille.

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• Des médicaments comme les opiacés et nicotine activer le parasympathique système nerveux. Cela déclenche détente, libération d'anxiété et douleur soulagement dans le corps.

  De plus, ils conduisent également à un rétrécissement de la pupille. Dans le cas d'une surdose d'opiacés, les patients ont souvent une pupille aussi petite que possible, c'est pourquoi on l'appelle une pupille de la taille d'une épingle.

• D'autres drogues, telles que les amphétamines, la vitesse, extase, cocaïne, etc. activer le sympathique système nerveux.

  L'effet enivrant est perceptible par une euphorie accrue, une concentration accrue, une confiance en soi accrue, une augmentation de la libido, etc. Les effets secondaires incluent une dilatation des pupilles, souvent très rapidement perceptible lors des contrôles de police.

La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire chronique de la système nerveux, dans lequel les gaines de myéline dans les nerfs sont détruites. Les symptômes sont très divers et les causes ne sont pas encore complètement comprises.

Cependant, on suppose que la démyélinisation des fibres nerveuses dans la SEP entraîne des lésions dans la région de la cuisse afférente, c'est-à-dire la nerf optique. Souvent, les lésions du réflexe pupillaire ne sont pas le seul symptôme des patients atteints de SEP, et ils souffrent généralement également d'une double vision due à une parésie des muscles oculaires et d'autres troubles visuels.

• Cette lésion est perceptible par l'absence de réponse pupillaire directe dans l'œil affecté.
• Cependant, la réponse pupillaire consensuelle dans l'œil controlatéral éclairé reste la même.