Empoisonnement du sang (septicémie): complications

Voici les maladies ou complications les plus importantes auxquelles peut contribuer la septicémie (empoisonnement du sang):

Système respiratoire (J00-J99)

  • Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) - insuffisance respiratoire aiguë progressive.
  • Artériel ou veineux thrombose, chez les patients atteints de septicémie préopératoire.
  • Hypoxémie artérielle (diminution de la pression partielle oxygène dans artériel sang) - paO2 <75 mmHg sous air ambiant; paO2 / FiO2 <250 mmHg sous oxygène .

sanguins, organes hématopoïétiques - système immunitaire (D50-D90).

  • Coagulation intravasculaire disséminée; coagulation intravasculaire disséminée (syndrome DIC, abrégé en DIC; coagulopathie de consommation) - coagulopathie aiguë causée par une activation excessive de la coagulation.
  • Modification du nombre de plaquettes (thrombocytes) - <100,000 30 / μl ou chute> 24% / XNUMX h.

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

  • Acidose métabolique (acidose métabolique) avec un excès de base <5 mmol / l ou lactate > 1.5 x au-dessus de la plage de référence

Système cardiovasculaire (I00-I99).

  • Aigu droit Cœur échec (RHV).
  • Apoplexie (accident vasculaire cérébral) - en particulier risque élevé dans la première semaine après la sortie de l'hôpital
  • Endocardite (inflammation de la paroi interne du cœur)
  • Maladie cardiovasculaire (maladie de l'artère coronaire/ maladie coronarienne, apoplexie /accident vasculaire cérébral) - risque multiplié par 6 la première année; par un facteur de 2.47 et 2.12 les deuxième et troisième années; ≥ 5 ans: multiplié par 1.87
  • Infarctus du myocarde (Cœur attaque) - bes. risque élevé dans la première semaine après la sortie de l'hôpital.
  • La fibrillation auriculaire (VHF) (entité de complication distincte; VHF 8% dans la septicémie, 10% dans la septicémie sévère et 23% chez les patients dans la septicémie choc).

Psyché - Système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).

  • Troubles de la conscience - confusion, agitation, délire.
  • Neuropathie de maladie grave (CIP) - maladie du système nerveux périphérique associée à de multiples symptômes neurologiques; Le CIP survient souvent en association avec une maladie grave nécessitant des soins intensifs; les principales causes comprennent la septicémie, la défaillance de plusieurs organes et les ventilations à long terme
  • Épilepsie (crises) - le risque de crises d'épilepsie a été multiplié par quatre à cinq les années suivantes, et même si aucune complication neurologique n'est survenue pendant la septicémie

Symptômes et paramètres cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99)

  • Cachexie (émaciation; émaciation très sévère).
  • Septique choc; ceci est présent lorsque, malgré une le volume thérapie, hypotension artérielle persistante ( hypertension) avec la nécessité d'un traitement avec des vasopresseurs (substances désignées pour augmenter ou soutenir la tension artérielle) pour atteindre une pression artérielle moyenne ≥ 65 mmHg. En même temps, le sérum lactate la valeur doit être> 2 mmol / l [directives: directive S3].

Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes reproducteurs) (N00-N99).

  • Dysfonctionnement rénal:
    • Diurèse horaire (excrétion horaire) de <0.5 ml / kg pc / h pendant au moins 2 h avec administration de volume adéquat ou
    • Augmentation du sérum La créatinine > 2 fois au-dessus de la plage de référence.

Plus loin

  • Défaillance multi-organe (MODS, syndrome de dysfonctionnement multi-organe; MOF: défaillance multi-organe) - défaillance simultanée ou séquentielle ou altération fonctionnelle grave de divers systèmes d'organes vitaux du corps.
  • Augmentation de la mortalité (taux de mortalité) - 2 ans continue d'augmenter après la septicémie; augmentation du risque absolu de 22.1% et augmentation relative de 2.2 fois; indépendamment de l'origine de la septicémie, du sexe, de l'âge et des comorbidités (maladies concomitantes)

Facteurs prédictifs

  • Le taux de mortalité à un an (taux de mortalité) était de 41% plus faible chez les patients obèses (54% plus bas chez les patients extrêmement obèses) que chez les patients de poids normal.
  • Diabète mellitus de type 1 + 2 (diabète de type 1 décuplé, taux de mortalité des diabétiques de type 2 multiplié par deux).