Cancer de la prostate: complications

Voici les maladies ou complications les plus importantes auxquelles le carcinome de la prostate (cancer de la prostate) peut contribuer:

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

• Hypercalcémie (calcium excès) due à une hypercalcémie tumorale (hypercalcémie tumorale, TIH).

Système cardiovasculaire (I00-I99).

• Maladie cardiovasculaire (infarctus du myocarde, mort cardiaque subite et apoplexie) associée à un traitement de privation androgénique; risque:
  • Agonistes de la GnRH: valeur HR: 1.21 (intervalle de confiance à 95% entre 1.18 et 1.25), soit une augmentation de 21% du risque relatif Si les patients avaient eu un événement cardiovasculaire dans l'année précédant le début thérapie: HR valeurs 1.91 (intervalle de confiance à 95% entre 1.66 et 2.20), soit un risque cardiovasculaire quasiment doublé!
  • Castration chirurgicale: valeur HR à 1.16 (intervalle de confiance à 95% entre 1.08 et 1.25).
  • Antiandrogène thérapie: HR: 0.87: intervalle de confiance à 95% entre 0.82 et 0.91), ce qui signifie que les patients avaient un risque cardiovasculaire réduit

Bouche, œsophage (pipe alimentaire), estomacet les intestins (K00-K67; K90-K93).

• Obstination (constipation) à l'iléus (une occlusion intestinale).

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48)

• Métastases osseuses *
• Métastases pulmonaires *
• Métastases ganglionnaires *
• Mélanome malin (mélanome primitif) (4.36 fois le taux d'incidence standardisé en tant que rapport entre l'incidence de la tumeur observée et attendue)
• Maladie tumorale secondaire avec l'utilisation de téléthérapie (poutre externe radiothérapie; des rapports de cotes de 1.39 pour cancer de la vessie, de 1.68 pour les colorectaux cancer, et de 1.62 pour cancer rectal) de la radiothérapie Brachythérapie et poutre extérieure moderne radiothérapie (p. ex., modulé en intensité radiothérapie, IMT) peut éviter le risque.

* Chez les patients à haut risque (score de Gleason: 8-10 et / ou PSA> 20 ng / mL), une récidive précoce (récidive biochimique earyl, eBCR: deux tests PSA ultérieurs avec des valeurs> 0.2 ng / mL) est survenue chez 520 patients un an dans une étude portant sur un total de 1,471 0.001 patients. Les hommes présentant une récidive précoce présentaient un risque statistiquement accru, avec p <XNUMX, de métastases (33.1% contre 18.1%) et mortalité / stérilité spécifique à la tumeur (24.0% contre 13.1%). Psyché-Système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).

• Douleurs chroniques
• Dysfonction érectile (DE; dysfonction érectile) ablation de la prostate) avait de meilleures chances de récupération de la fonction érectile:
  • À 12 mois, 41.4% des patients étaient de retour aux niveaux préopératoires IIEF-5 («International Index of Erectile Function»)
  • Avec retardé administration of sildénafil seulement 17.7% des hommes
• Paraplégie
• Perte de libido

Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99).

• Incontinence urinaire - incapacité à retenir l'urine.
• Ischurie (rétention urinaire)

Blessures, empoisonnements et certaines autres séquelles de causes externes (S00-T98).

• Fractures (os cassés)

Facteurs prédictifs

• Chez les porteurs de mutation BRCA2, localisés prostate cancer évolue rapidement vers une résistance à la castration métastatique prostate le cancer.
• Un haut indice de masse corporelle (IMC) au moment de prostate cancer le diagnostic est corrélé à une augmentation cancer de la prostate mortalité (taux de mortalité). En particulier, pour les hommes atteints de tumeurs agressives, le risque de mortalité est nettement plus élevé si vous êtes en surpoids ou obèse.
• Essai PLCO («Prostate, Poumon, Essai de dépistage du cancer colorectal et ovarien (PLCO), suivi de 13 ans); biopsie (prélèvement de tissus) chez les hommes présentant un PSA> 4.0 ng / ml, une tumeur suspecte de la prostate ou une autre anomalie; décédés:
  • 1.1% des hommes sont décédés d'un carcinome de la prostate après une biopsie négative
  • 7.2% après positif biopsie.
  • 0.4% dans le groupe témoin

  Pour la mortalité toutes causes confondues (-stérilité), les proportions étaient de 18.5%, 28.3% et 19.9%.

• Étude PLCO (après 17 ans): mortalité relative diminuée de 1.11 à 0.93 (différence par rapport au groupe témoin non significative); cancer de la prostate l'incidence n'a augmenté que légèrement dans le bras de dépistage, avec un risque relatif de 1.05 (les hommes avec un score de Gleason de 2 à 6 sont présumés être au-dessus du diagnostic).
• Des taux sériques élevés de triglycérides sont associés à un risque accru de cancer de la prostate récurrence.
• Diabète sucré de type 2 - Carcinome de la prostate (PCA) est plutôt rare chez les diabétiques, mais s'il est présent, le plus agressif; la tumeur a beaucoup plus de récepteurs androgènes et est également exprimée enzymes qui dégradent les modulateurs du récepteur des œstrogènes, ainsi, globalement, l'effet androgène local est renforcé (→ facteur de croissance de l'ACP).