Contexte biologique et technique
Il y a trois obstacles pour conserver avec succès un ovule humain pendant des années ou des décennies, puis l'utiliser pour atteindre grossesse. Premièrement, un ou plusieurs œufs matures et sains doivent être prélevés sur la femme. À titre indicatif, le nombre d'oeufs requis est d'environ 10 à 20.
Il y a trois aspects principaux qui posent problème: Habituellement, un seul œuf mûrit par mois chez une femme en bonne santé, et la qualité de cet œuf diminue rapidement avec l'âge de la femme. Pour la récupération, une opération sous anesthésie générale est nécessaire. Afin de protéger la femme de nombreuses procédures, elle subira un traitement hormonal avant la procédure pour augmenter le nombre d'œufs sautants par cycle.
Comme pour le traitement de fertilité, l'ovaire est stimulé. Ce traitement hormonal se fait généralement avec le médicament clomiphène sous forme de comprimés ou hormones FSH/ LH par injection. Cela réduit considérablement le nombre de procédures de collecte nécessaires, de sorte que 2 à 3 procédures de collecte sont désormais généralement suffisantes pour obtenir plus de 10 «bons» œufs à congeler.
Le problème demeure, cependant, que la qualité des ovules d'une femme diminue régulièrement après l'âge de 25 ans. Par exemple, moins de 50% des ovules d'une femme de 30 ans sont déjà susceptibles d'être fécondés, et moins de 20 % des œufs d'une femme de 40 ans. Les chances mensuelles correspondantes d'un grossesse sont environ 20% pour une femme de 30 ans et environ 5% pour une femme de 40 ans.
Cependant, une femme de 25 ans, qui serait à l'âge optimal pour le prélèvement des ovules, ne verrait pas normalement et évidemment la nécessité d'un dépistage des ovules, et n'aurait pas non plus les moyens financiers de le faire. Si le partenaire souhaité n'a toujours pas été trouvé au-delà de 35 ans, ou si la carrière professionnelle est actuellement au centre des préoccupations, le tic-tac de l'horloge biologique rend la possibilité de cryoconservation beaucoup plus tentante. En conséquence, la femme moyenne qui souhaite congeler des œufs devra subir plusieurs cycles de traitement hormonal et de procédures de prélèvement d'ovules pour obtenir le nombre requis d'ovules sains.
Le deuxième obstacle est d'ordre technique. La congélation est considérée comme la méthode de choix pour permettre à une matière biologique de survivre pendant des années sans vieillissement naturel ni décomposition par des micro-organismes mettant un terme indésirable à sa durée de conservation. Le problème: si des cristaux de glace se forment, ils pénètrent dans les limites cellulaires du biomatériau congelé car ils sont tranchants.
Cela détruit irrémédiablement les cellules, et lorsqu'elles sont décongelées, tout ce qui se présente est de la boue. Afin d'éviter la formation de cristaux, des agents cryoprotecteurs - dits cryoprotecteurs - sont parfois ajoutés et la congélation est soit très lente (comme c'était le cas auparavant) ou très rapide (nouvelle méthode). Au cours du processus dit de vitrification, le matériau cellulaire est refroidi à env.
-200 ° C en à peine plus d'une seconde, souvent à l'aide d'azote liquide. L'inconvénient est que l'utilisation d'antigel partiellement toxique ne peut être empêchée. Le troisième obstacle après une récupération, une sélection, une congélation, une décongélation et une insémination artificielle est la tâche d'insérer l'œuf dans la femme utérus.
Étant donné qu'une implantation réussie ne se produit souvent pas, en particulier chez les femmes âgées, en particulier en raison de sang circulation, il est légalement autorisé en Allemagne d'implanter jusqu'à trois ovules fécondés en même temps, mais cela entraîne également une augmentation des grossesses multiples. Afin d'augmenter les chances d'implantation, une hormonothérapie préalable supplémentaire peut être nécessaire. Une membrane muqueuse plus prononcée de la utérus peut alors offrir une position de départ plus favorable.
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