Avant la chimiothérapie
Si la congélation des ovocytes avant de commencer chimiothérapie est raisonnable et même nécessaire dépend en grande partie de deux facteurs principaux: l'âge du patient au début du traitement et l'agent chimiothérapeutique utilisé. La posologie et la durée du traitement jouent également un rôle ici. En général, on peut dire que, par exemple, les chances des jeunes patients sans cryoconservation de leurs ovules sont souvent meilleures que celles des patients plus âgés, où la congélation des ovules est plus souvent nécessaire pour réaliser le désir d'un enfant. Dans le cas de chimiothérapie avec des cycles d'administration fréquents et des doses élevées, la congélation des œufs est généralement recommandée en raison de son fort effet sur la division cellulaire. En fin de compte, cependant, la décision de savoir si la cryoconservation est médicalement appropriée pour la forme de thérapie choisie dépend du cas individuel et doit être discutée avec l'équipe de médecins traitant le patient.
Combien d'ovocytes doivent être congelés?
Il n'y a pas de recommandation générale sur le nombre d'œufs à congeler. Cependant, il a été prouvé qu'un certain nombre d'œufs congelés ne survivent toujours pas à la cryoconservation et périssent. Par conséquent, le nombre d'œufs congelés ne doit pas être considéré comme égal au nombre de tentatives de grossesse.
La probabilité d'un succès grossesse à un stade ultérieur augmente avec le nombre d'œufs cryoconservés. Par conséquent, entre 10 et 20 œufs sont souvent congelés. La récupération d'un nombre aussi élevé d'œufs ne peut souvent être réalisée que dans plusieurs cycles de stimulation hormonale avec aspiration ultérieure des œufs matures.
Est-il possible de congeler des ovocytes déjà fécondés?
Il existe deux types de cryoconservation des ovocytes. Les œufs peuvent être congelés à la fois sous forme non fécondée et fécondée. Le point commun aux deux procédures est que le ovaires sont d'abord surstimulés avec des médicaments et hormones.
Cela provoque la maturation simultanée et simultanée de plusieurs ovocytes, qui sont ensuite percés de l'ovaire dans une petite procédure. Les œufs appropriés peuvent ensuite être congelés directement ou fécondés avec le sperme du partenaire ou du donneur en utilisant la fécondation in vitro (FIV) ou intracytoplasmique sperme injection (ICSI). Au stade dit pronucléaire, c'est-à-dire à l'état de fusion non encore réalisée de l'ADN maternel et paternel, les ovocytes fécondés sont congelés.
Ceci est fait après l'ajout d'un antigel, qui devrait empêcher les dommages cellulaires causés par des cristaux de glace, en utilisant de l'azote liquide à une température de -196 degrés Celsius. Si grossesse Pour commencer, les œufs fécondés doivent d'abord être décongelés lors d'un cycle dit de décongélation (cryocycle). Toutes les cellules ne sont pas encore capables de se développer après la congélation. Ceux qui sont en mesure de le faire sont transférés au utérus afin de s'y implanter.
Tous les articles de cette série:
