La lipoprotéine (a) (Lp (a)) est un complexe lipoprotéique lié à LDL (faible-densité lipoprotéine), c'est-à-dire "mauvais cholestérol», Et est une composante majeure de LDL cholestérol. Il présente également une forte ressemblance avec la structure du plasminogène. La lipoprotéine (a) est produite dans le foie. Il contient le apolipoprotéines apo (a) et apo B-100, qui sont liés de manière covalente par un pont disulfure. Combien de lipoprotéines (a) le foie produit est déterminé par l'apo (a) gène, et la quantité reste relativement constante tout au long de la vie: étant donné que le niveau de lipoprotéine (a) chez les hommes n'augmente que de manière insignifiante avec l'âge, des tests de laboratoire de ce niveau ne sont requis qu'une seule fois dans la vie. Chez les femmes, en revanche, le test doit être effectué à la fois avant et après ménopause, puisque le niveau de lipoprotéine (a) augmente considérablement pendant la ménopause. Dans sang la coagulation, la lipoprotéine (a) joue le rôle d'une contrepartie du plasminogène - l'enzyme précurseur inactif de la plasmine - qui dissout les caillots de fibrine (caillots sanguins). La lipoprotéine (a) déplace le plasminogène de ses sites de liaison sur les cellules endothéliales (parois des vaisseaux) et la fibrine, de sorte que la fibrinolyse (clivage de la fibrine) est inhibée et cholestérol-contenant de la lipoprotéine (a) peut se déposer sur les parois des vaisseaux. La lipoprotéine (a) a donc à la fois un effet thrombogène - promoteur de thrombus - et un promoteur de l'athérosclérose (artériosclérose-promoteur). La lipoprotéine (a) représente ainsi un facteur de risque indépendant pour le développement de l'athérosclérose (durcissement des artères) et coronaire Cœur maladie (maladie coronarienne bateaux), avec la conséquence possible d'un infarctus du myocarde (Cœur attaque) ou apoplexie (accident vasculaire cérébral). La directive ESC recommande la mesure de Lp (a) au moins une fois dans la vie.
La procédure
La concentration de lipoprotéine (a) peut être déterminée à partir de votre sang sérum à l'aide d'un test de diagnostic de laboratoire. Matériel nécessaire
- Sérum sanguin
- Ou plasma
Valeurs normales pour la lipoprotéine (a)
- 0 à 30 mg / dl
Les indications
La détermination des lipoprotéines (a) est recommandée pour les risques sanitaires ou maladies suivants:
- hyperlipidémie (dyslipidémie) - surtout en présence d'un LDL/HDL ratio.
- Athérosclérose ou maladie (s) secondaire (s) dans les antécédents familiaux.
- Soupçonné maladie de l'artère coronaire (maladie du artères coronaires) sans risque identifiable.
- Dépistage pour déterminer le risque génétique individuel, c'est-à-dire la détection précoce du risque d'athérosclérose.
Interprétation
Interprétation des valeurs augmentées
- Conditions de phase aiguë (p. Ex., Infections, infarctus du myocarde /Cœur attaque).
- Syndrome néphrotique - complexe de symptômes cliniques associé à une protéinurie (excrétion de protéines dans l'urine):
- Hypo- et dysprotéinémie (écarts dans le rapport des corps protéiques de sang plasma).
- hyperlipidémie (trouble du métabolisme des lipides).
- Hypocalcémie (carence en calcium)
- ESR accélérée (vitesse de sédimentation des érythrocytes).
- Formation d'œdème (rétention d'eau)
- Insuffisance rénale (un rein faiblesse; augmentation de la concentration de substances urinaires (La créatinine, urée, acide urique) Dans le sang).
- Urémie sous dialyse - les patients présentant une «intoxication urinaire», c'est-à-dire une augmentation des substances urinaires dans le sérum sanguin sous traitement par lavage de sang.
- Patients avec mal ajusté diabète Mellitus.
- Hypothyroïdie (glande thyroïde sous-active)
Interprétation des valeurs abaissées
- L'hyperthyroïdie (hyperthyroïdie).
- . comprenant Les oestrogènes, niacine et néomycine.
Notes complémentaires
- Si la lipoprotéine (a) est supérieure à 30 mg / dl, votre risque de maladie cardiovasculaire est multiplié par 2.5. Si LDL élevé taux de cholestérol au-dessus de 3.9 mmol / L (150 mg / dl) sont trouvés dans le même temps, le risque de maladie cardiovasculaire est multiplié par 6.
- Les Européens du Sud sont plus fréquemment touchés par un fardeau génétique de la LPA gène que les Européens du Nord (niveaux de Lp (a): médiane 10.9 mg / dl; 4.9 mg / dl).
- La lipoprotéine (a) est un prédicteur indépendant de maladie de l'artère coronaire (CAD) sévérité pour les personnes de type 2 diabète.
