Conséquences de la fracture vertébrale
Les conséquences d'un vertébral fracture peut être très différent pour les personnes touchées. Ils dépendent du type de fracture, la cause et le général condition du patient. Les fractures stables peuvent généralement être traitées de manière conservatrice, c'est-à-dire sans intervention chirurgicale.
Ceux-ci peuvent également être très asymptomatiques. Par exemple, le douleur est soit absent du tout, soit très faible. Cependant, cela ne doit pas être le cas, car même des fractures stables peuvent causer des douleur.
La thérapie conservatrice peut durer jusqu'à plusieurs semaines et comprend la physiothérapie, douleur médicaments et mesures de soutien telles que l'application d'un corset. Malgré ces mesures, les patients peuvent ressentir une douleur réfractaire au traitement et, dans le pire des cas, devenir chronique. Pour les patients avec un vertébral instable fracture, la chirurgie est inévitable.
Une telle opération peut entraîner une période de repos au lit plus longue. Dans tous les cas, la plaie chirurgicale doit être protégée afin que la stabilité de la vertèbre opérée ne soit pas compromise. Dans le pire des cas, les fractures vertébrales peuvent entraîner une paralysie ou des sensations sensibles ou même un engourdissement d'une partie du corps si le moelle épinière ou les racines nerveuses sont endommagées. Dans le cas extrême, paraplégie Une paralysie sévère peut être irréversible même avec une intervention chirurgicale réussie si les dommages au moelle épinière or nerfs c'est trop grand.
Localisation de la fracture vertébrale
Dans la plupart des cas, la colonne vertébrale thoracique inférieure et la colonne lombaire supérieure (colonne lombaire) sont affectées. Dans environ 20% des cas, plus d'un corps vertébral est affectée.
Classification
La classification de fracture vertébrale: Il existe des classifications distinctes des fractures vertébrales pour les deux premières vertèbres cervicales (Atlas et Axis), qui ne seront pas mentionnés ici. La caractéristique la plus importante de corps vertébral fractures est la classification en fractures stables et instables. Alors que les fractures vertébrales stables ne constituent pas une menace pour le moelle épinière, instable corps vertébral les fractures mettent en danger la moelle épinière avec des fragments de fracture mobiles (fractions).
La question de la stabilité de la colonne vertébrale après une blessure est déterminée par les conséquences de la blessure des structures vertébrales postérieures: Selon Magerl (1980), les blessures de la colonne vertébrale principalement stables (A) sont les suivantes: Compression ou compression de l'os spongieux vertébral avec ligament intact et connexions articulaires et, au mieux, légèrement blessées disque intervertebral. Cela se traduit généralement par la vertèbre cunéiforme typique. Il n'y a pas de blessure à la paroi postérieure du corps vertébral.
Malgré une mise en charge immédiate et une mobilisation immédiate, aucune augmentation de la déformation et aucun déplacement de fragment de fracture n'est à prévoir. En revanche, au moins deux éléments de stabilité sur trois (corps vertébral antérieur, corps vertébral postérieur, complexe du ligament rachidien postérieur) sont lésés dans les lésions primaires instables de la colonne vertébrale (B). Il y a ici un risque de déformation croissante et de déplacement des fragments de fracture.
- Bord postérieur du corps vertébral et de la paroi du disque
- Arc vertébral et processus articulaires
- Complexe du ligament rachidien postérieur
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