Pronostic de fracture vertébrale
Un vertébral fracture conduit à un changement permanent du corps vertébral et donc aussi dans sa fonction. Contrairement à d'autres os, l'os qui a déjà été immergé ne peut plus se redresser. Il est pratiquement impossible de prédire si des problèmes se développent à partir de là.
Une guérison consécutive à une malformation peut surcharger de manière permanente les zones adjacentes. Si des lésions nerveuses se sont produites en raison de fracture d'une vertèbre, l'étendue du dommage et le délai jusqu'à ce que le dommage puisse être réparé sont déterminants pour le pronostic. Les légères irritations nerveuses reculent presque toujours, le pronostic est défavorable dans le cas d'une symptomatologie transversale, mais une guérison complète est également envisageable ici.
Si une l'ostéoporose-relatif aux vertèbres fracture est présent, l'ostéoporose la thérapie est d'une importance décisive, car sans thérapie, d'autres fractures d'autres corps vertébraux sont menacées. La guérison d'un fracture vertébrale dépend largement de l'étendue de la blessure. Si plusieurs corps vertébraux sont affectés et en même temps les ligaments de soutien de la colonne vertébrale sont également blessés, la fracture peut être compliquée, ce qui peut souvent entraîner d'autres complications.
Si la fracture est traitée chirurgicalement avec des vis et un raidissement, le processus de guérison prend de six à huit semaines. Au moyen de la chirurgie, le fracturé corps vertébral est souvent reliée de l'avant et de l'arrière avec des tiges aux corps vertébraux adjacents, les rigidifiant et les protégeant ainsi initialement. Ainsi, toute la colonne vertébrale est initialement sécurisée et également stable sous charge. Néanmoins, les plaies ainsi que les fractures doivent guérir jusqu'à ce qu'une charge complète soit à nouveau possible.
Dans les cas graves, lorsque le corps vertébral ne peut plus être reconstruit, il est remplacé partiellement ou complètement. À ce stade, la colonne vertébrale est alors raide. Le temps de guérison peut alors aller jusqu'à six mois voire plus, selon la position et l'âge du patient.
Il est possible que douleur et la mobilité réduite subsistent malgré une bonne cicatrisation. Dans le cas de fractures simples, la guérison se déroule généralement très bien et sans dommages consécutifs. Cela ne nécessite pas toujours un traitement chirurgical, mais un traitement conservateur est suffisant.
Cela comprend généralement une protection et une immobilisation suffisantes avec une orthèse, comme un corset. De cette manière, la guérison peut avoir lieu sans perturbations. La durée de guérison d'un fracture vertébrale peut varier considérablement.
De nombreux facteurs tels que l'âge, l'étendue de la blessure et le traitement ultérieur influencent la guérison. Une écurie fracture vertébrale, qui se produit souvent au cours d'une surcharge et l'ostéoporose, ne met généralement pas en danger les fibres nerveuses du moelle épinière. Néanmoins, cela provoque douleur pour le patient et le mouvement est également considérablement limité.
Ces fractures vertébrales sont généralement d'abord traitées de manière conservatrice, c'est-à-dire sans chirurgie. En plus d'un repos au lit prononcé et parfois prolongé, les symptômes sont traités avec analgésiques. Dans la suite du traitement, cela facilite également la physiothérapie.
Grâce à une physiothérapie ciblée, le patient reçoit des instructions pendant plusieurs semaines sur la façon de se comporter de manière douce pour le dos et apprend des exercices comme dans Retour école, afin que les muscles puissent également être entraînés à la maison. Après 2 à 4 semaines, ces exercices sont ensuite effectués en ambulatoire. Dans certains cas, il est également recommandé de porter un corset pendant 6 à 8 semaines.
Il empêche les mauvais mouvements et en même temps la pause peut guérir en paix. Un support cervical (collier cervical) est nécessaire pour les vertèbres cervicales fractures. Cela peut donc prendre 2 à 3 mois avant que la colonne vertébrale ne puisse à nouveau supporter pleinement son poids.
Avec des fractures instables, en revanche, il existe un risque que des parties de la fracture resserrent le racine nerveuse dans l' canal rachidien, entraînant des déficits neurologiques tels que la paralysie. Par conséquent, la chirurgie est recommandée sans délai. Dans une telle opération, le corps vertébral instable est ponté et parfois raidi en plus.
Cela évite un éventuel rétrécissement du nerfs. Des plaques métalliques et / ou des vis sont souvent utilisées pour la stabilisation, c'est pourquoi une phase de cicatrisation plus longue suit après cette procédure. Néanmoins, le mouvement peut être repris après quelques jours de repos au lit, car la colonne vertébrale est suffisamment stable pour le stress quotidien.
Un support cervical supplémentaire n'est utilisé que dans le cas de fractures vertébrales cervicales. Le patient peut quitter la clinique après une semaine. Un traitement complémentaire a alors généralement lieu dans un centre de rééducation spécialisé. Les fractures sont complètement guéries après environ 6 à 9 mois. Habituellement, les vis et les plaques métalliques restent dans le corps pendant un an, mais dans certains cas, elles restent à vie.
Tous les articles de cette série:
