Constipation: symptômes, plaintes, signes

Souvent constipation (constipation) se déroule sans symptômes et seule la prise de conscience d'une faible défécation réelle ou imaginaire pousse le patient à recourir à laxatifs (laxatifs). Chez certains patients psychologiquement remarquables, la peur de s'empoisonner en interne - soi-disant horreur autotoxique - peut conduire à ces patients qui s'attendent à des selles quotidiennes et - si ceux-ci ne se produisent pas - ressentent le besoin d'un traitement.

Plaintes telles que sensation de satiété, malaise général, pression abdominale, douleurs abdominales ainsi que flatulence ne sont pas rarement attribués à constipation.

En cas de résidence prolongée dans la lumière intestinale, une réabsorption accrue de d'eau ainsi que électrolytes provoque le compactage des masses fécales, ce qui peut conduire à la colith fécale (calculs fécaux) et à l'impaction fécale (stase fécale).

Impaction fécale - qui survient généralement chez les patients âgés alités avec dessiccose - peut provoquer des paradoxes diarrhée (la diarrhée). Ces selles liquides se produisent lorsqu'un stimulus de distension accru entraîne une augmentation de la sécrétion car elle s'accumule devant une obstruction - impaction fécale - et évacue les masses de selles alors durcies. Parfois, ces masses de selles peuvent ne pas être également évacuées, mais les selles liquides peuvent s'écouler autour de l'obstruction et apparaître ainsi comme diarrhée.

Si chronique constipation se produit pour la première fois à l'âge adulte sans cause tangible, côlon cancer doit être exclue.

La constipation spastique est souvent associée à des symptômes de le syndrome du côlon irritable. Dans la constipation spastique, il y a des crampes douleurs abdominales (douleur abdominale) en plus des selles ressemblant à des excréments de mouton. Dans la constipation rectale (dyschezie; difficulté à déféquer), l'envie de déféquer est absente du fait d'un réflexe de défécation supprimé - par exemple, pour éviter une défécation douloureuse (défécation) due à un fissure anale (déchirure douloureuse dans le peau ou membrane muqueuse du anus).

Rouge vif sang dans les selles indique des lésions dans la région anale - par exemple, un fissure anale or hémorroïdes.

Dans la constipation atonique des personnes âgées, Hypokaliémie (potassium carence) est souvent trouvée, qui doit être traitée car elle peut stimuler l'activité motrice de l'intestin.

La constipation habituelle (un trouble fonctionnel de l'intestin) se caractérise par une activité motrice accrue avec un temps de passage prolongé et existe généralement depuis de nombreuses années.

Les symptômes et plaintes suivants peuvent survenir avec la constipation (constipation):

  • Pressage fort
  • Tabouret dur / grumeleux
  • Sentiment de vidange incomplète
  • Sensation d'oppression / d'obstruction anorectale («constriction»).
  • Manoeuvre (support pour permettre la défécation) ou.
  • Moins de trois selles par semaine

Signes d'avertissement (drapeaux rouges) pour les causes somatiques (physiques) de la maladie

  • Informations anamnestiques:
    • Antécédents familiaux de tumeurs gastro-intestinales (GI).
    • Première manifestation à l'âge> 50 ans
    • Perte de poids inexpliquée de plus de 10%.
  • Inconfort sévère
  • Courte durée (<12 semaines) ou progression rapide (progression)
  • sanguins dans les selles (hématochezia; selles goudronneuses (melena)).
  • Anémie (anémie)
  • Constipation chronique et persistante gonflement abdominal et vide rectum (rectum) chez les enfants - Maladie de Hirschsprung (megacolon congenitum; évasé côlon en raison de congénitale dégâts nerveux) possible.
  • Diarrhée (en alternance avec la constipation: diarrhée paradoxale), écoulement de mucus, perte de poids - carcinome colorectal (côlon cancer) vraisemblable.
  • Augmentation des ganglions lymphatiques
  • Résistance résiliente
  • Inconfort nocturne ou réveil dû à la douleur ou aux symptômes.
  • Absence de réponse pendant le traitement probatoire.