Avortement curetage (synonymes: avortement curetage; curetage; curetage) est le grattage du utérus dans lequel un dérangé grossesse est resté. Jusqu'à la 12e semaine de grossesse, on parle d'un début avortement de la 13e à la 24e semaine de grossesse d'un avortement tardif.
Indications (domaines d'application)
- Avortement manqué (fausse couche contenue; dans ce cas, le sac amniotique est mort mais n'est pas expulsé de l'utérus)
- Avortement (fausse couche)
La procédure chirurgicale
Avant la procédure, l'urinaire vessie est généralement vidé au moyen d'un cathéter. S'il est déterminé à la 13e semaine de grossesse que la grossesse est perturbée ou décédée, le col de l'utérus est dilatée (élargie) puis la cavité utérine est vidée, comme dans le cas de l'abrasio (grattage). La procédure est indépendante du fait que le col de l'utérus est encore complètement fermée, comme dans un avortement restreint, ou s'il y a déjà des saignements, comme dans un avortement naissant. Contrairement au grattage d'une non enceinte utérus, la vidange de l'utérus se fait soit avec une curette émoussée pour ne pas blesser l'utérus, qui a été desserré par la grossesse, soit avec une curette dite d'aspiration, dans laquelle un tube est inséré dans l'utérus et le la grossesse est aspirée par une pression négative. Les deux méthodes sont également fréquemment utilisées. Habituellement, la curette d'aspiration est utilisée en premier, suivie de la curette émoussée. Si la col de l'utérus est encore complètement fermé, un prétraitement supplémentaire avec des médicaments peut être utile. À cette fin, la prostaglandine (un médicament utilisé pour déclencher le travail) est introduite dans le vagin ou le col de l'utérus, ce qui entraîne un ramollissement et une ouverture partielle du col de l'utérus. Cela facilite la dilatation et réduit largement les effets tardifs tels que insuffisance cervicale (faiblesse du col de l'utérus) dans les grossesses ultérieures. Lors d'un avortement tardif, la grossesse n'a pratiquement toujours été que partiellement expulsée. Une vidange supplémentaire de la cavité utérine est donc appelée post-curetage. Selon la distance d'ouverture du col de l'utérus, une dilatation supplémentaire du col de l'utérus peut être nécessaire pour vider complètement la cavité utérine, en fonction de la quantité de résidus restants et de l'âge de la grossesse. Dans cette procédure également, on utilise soit une curette émoussée, soit une curette à succion. Souvent, les deux instruments sont utilisés en une seule session.
La procédure, qui prend environ 10 à 15 minutes, est généralement effectuée sous anesthésie.
Complications possibles
- Blessure ou perforation (perçant) de la paroi utérine avec les instruments, éventuellement avec des lésions des organes adjacents (intestin, urinaire vessie) c'est rare.
- Des saignements légers après des heures ou des jours sont normaux.
- Du tissu résiduel laissé derrière peut se produire. Cela conduit alors généralement à un saignement prolongé et par conséquent à une décharge des restes tissulaires.
- Infections ou cicatrisation troubles (très rares).
- Des adhérences du col de l'utérus, du canal cervical, de la cavité utérine à la suite d'une infection sont possibles. Cela peut conduire à troubles menstruels (troubles du cycle) et / ou conception difficultés (difficultés à concevoir), éventuellement à la stérilité (infertilité) (très rare).
- L'hypersensibilité ou les allergies (p. Ex., Anesthésiques / anesthésiques, médicaments, etc.) peuvent provoquer temporairement les symptômes suivants: gonflement, éruption cutanée, démangeaisons, éternuements, larmoiement, étourdissements ou vomissement.
