Début et durée de la prophylaxie de la thrombose

Notes

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Début de la prophylaxie

Le début de thrombose la prophylaxie doit intervenir le plus tôt possible dans la situation à risque. Aujourd'hui, thrombose la prophylaxie est systématiquement pratiquée dans les services de chirurgie hospitalière à la fois en péri et en postopératoire, généralement jusqu'à la sortie. S'il y a un besoin de secours (par ex. prothèse de hanche), une prophylaxie doit être administrée même après la sortie.

Durée de la prophylaxie de la thrombose

La durée de la prophylaxie dépend de la persistance des facteurs de risque. Il n'y a actuellement aucune règle fixe quant à la durée exacte d'un thrombose une prophylaxie doit être effectuée. Plusieurs études sur le thème de prophylaxie de la thrombose fournir des informations initiales pour différents profils de risque.

Par exemple, les patients devraient recevoir un traitement médicamenteux postopératoire prophylaxie de la thrombose pendant environ 4 à 5 semaines. Selon les directives de la Société allemande de chirurgie 2003, la durée de la prophylaxie après la chirurgie doit être déterminée par les facteurs de risque supplémentaires de disposition, le traumatisme chirurgical et le degré d'immobilisation. Pour les interventions chirurgicales ambulatoires, prophylaxie de la thrombose est recommandé pour la durée d'immobilisation de l'extrémité opérée.

• Avec prothèse de hanche
• Après une fracture de la hanche Fracture du col du fémur ou
• Après la chirurgie d'une tumeur maligne

Particularité de la chirurgie

Dans les opérations avec anesthésie procédures proches de la moelle épinière, la prophylaxie de la thrombose avec des médicaments ne peut être effectuée qu'après le retrait du cathéter à un intervalle de sécurité. Pour certaines opérations (par exemple dans le front ainsi que cou région), la prophylaxie médicamenteuse n'est pas recommandée, à condition qu'aucun facteur de risque supplémentaire ne soit présent.

Classification

Dans la prophylaxie de la thrombose, une distinction est faite entre les mesures physiques et médicales. Les mesures physiques comprennent: Lors d'une intervention médicamenteuse, un certain nombre de médicaments différents sont disponibles pour réduire la sangtendance à coaguler. Les points d'attaque sont les différents composants du système de coagulation.

L'utilisation et la posologie différenciées des médicaments dépendent du profil de risque de la personne touchée.

• La mobilisation
• Stockage
• Brosser les veines
• Compressions veineuses
• Promotion du retour par la gymnastique

Afin de mieux comprendre les différents mesures de prophylaxie de la thrombose, il est utile de connaître quelques faits de base sur sang coagulation. Les éléments suivants sont essentiellement responsables de sang coagulation Coagulation sanguine (aussi connu sous le nom hémostase) est divisé en hémostase primaire et secondaire.

De plus, la vitesse du flux sanguin, la composition ou la ténacité du sang et la volonté de coaguler sont d'une importance cruciale (Virchow Triad). Les facteurs de coagulation IX, X, VII et II dépendent de la vitamine K dans leur fonction. Primaire et secondaire hémostase ainsi que les voies endogènes et exogènes ne se produisent pas seules ou séquentiellement, mais plutôt en parallèle.

• Les plaquettes sanguines sans noyau (thrombocytes)
• Les facteurs de coagulation
• Ainsi que quelques autres facteurs