Hémostase primaire et fonction plaquettaire | Début et durée de la prophylaxie de la thrombose

Hémostase primaire et fonction plaquettaire

Le but du primaire hémostase consiste à arrêter le saignement en formant une plaquette (thrombus). La Plaquettes sont naturellement impliqués dans ce processus, tout comme un certain nombre de facteurs (par exemple, le facteur von Willebrand) et de récepteurs. Si, par exemple, un sang vaisseau est blessé, il se contracte lors de la réaction primaire (vasoconstriction) pour minimiser la perte de sang et ralentir le flux sanguin.

Les composants du tissu maintenant exposé ainsi que la couche interne du bateaux (endothélium) assurez-vous maintenant que le Plaquettes du sang flux peut adhérer exactement là. La Plaquettes sont en outre activés par l'adhésion, vidant leur contenu et changeant leur forme. Avec la formation d'un caillot (également connu sous le nom de blanc sang caillot), primaire hémostase est complet. Il sert de «sceau temporaire».

Hémostase secondaire

Pour une fermeture définitive, le bouchon doit être remplacé par un thrombus de fibrine. Pour cela, le fibrinogène (ou facteur I de la cascade de coagulation sanguine), qui se produit dans un précurseur inactif dans le sang, doit être converti en fibrine, ce qui nécessite l'activation de divers facteurs de coagulation dans le sang de manière relais . Cette précédente coagulation sanguine cascade se compose d'une voie exogène (ou extrinsèque) et d'une voie endogène (ou intrinsèque), qui représentent différentes voies d'activation et conduisent à une voie finale commune.

La voie endogène comprend les facteurs XII, XI, IX, VIII ainsi que calcium comme composants les plus importants. Facteurs III et VII ainsi que calcium sont les composants les plus importants de la voie exogène. La voie endogène commune commence par l'activation du facteur X et des autres facteurs V, II, XIII et I. La fibrine maintenant activée à la fin de la cascade réticule et colle ensemble et est finalement appelée le thrombus rouge, puisque l'autre les composants de la composition sanguine (par exemple les globules rouges) sont également capturés dans le réseau de fibrine.

Tests chimiques en laboratoire

La voie endogène peut être mesurée en laboratoire par le PTT dit temps partiel de thromboplastine. La voie exogène est vérifiée par le valeur rapide or INR. Les deux méthodes d'essai mesurent également la voie endogène commune.