Cataracte - familièrement appelée cataracte - (synonymes: cataracte; cataracte; cataracta senilis; cataracte corticale; cataracte sénile; CIM-10-GM H25.-: Cataracta senilis) est le nom donné à toute forme d'opacification du lentille de l'oeil.
Cataracte est de loin la cause la plus fréquente de perte de vision. Il y a environ 150,000 opérations par an en Allemagne en raison de cette maladie. cataracte) représente la forme la plus courante de la maladie avec environ 90%. La cataracte peut également être congénitale (congénitale), bien que cela soit très rare. La cause peut être, par exemple, une infection prénatale.
Les formes suivantes de cataracte sénilis sont distinguées:
- Cataracta corticalis (cataracte corticale).
- Cataracta subcapsularis posterior (opacité sous-capsulaire du cortex postérieur).
- Cataracta Nuclearis (cataracte nucléaire)
La lentille de l'oeil se compose d'un cortex et d'un noyau. Dans la cataracte corticale (cataracte corticale), la zone externe du cristallin, le cortex, est affectée par l'opacité. Si la cataracte corticale progresse lentement, l'acuité visuelle peut s'améliorer brièvement car la lumière peut passer à travers des espaces occasionnels entre les rayons qui s'élargissent. Plus tard, cependant, la cataracte corticale provoque des problèmes de vision de près et de loin.Dans la cataracte sous-capsulaire postérieure (opacification cornéenne postérieure sous-capsulaire), une fine couche de liquide se trouve sous la capsule sous la partie postérieure du cristallin. Cette forme de cataracta senilis progresse généralement rapidement. Les objets proches sont nettement moins vus que les objets distants en raison du myosis de vision de près (constriction du élève). Une soi-disant nyctalopie est souvent présente, c'est-à-dire que le patient voit souvent mieux qu'à la lumière du jour en raison de la dilatation élève au crépuscule, car il regarde au-delà de l'opacité centrale. Dans la cataracte nucléaire (cataracte nucléaire), le noyau du cristallin durcit progressivement. Ce changement lié à l'âge, qui n'est pas pathologique en soi - commençant principalement dans la 4e décennie de la vie - se manifeste d'abord par une opacité centrale de couleur brun jaunâtre (cataracta nucleaireis brunescens), puis noirâtre (cataracta nucleaire nigra). L'augmentation du pouvoir de réfraction de la lentille durcie conduit à myopie de l'œil, c'est-à-dire que les patients peuvent lire à nouveau partiellement sans lunettes, voire une vision double (diplopie). Le phénomène de nyctalopie décrit ci-dessus peut également se produire dans la cataracte nucléaire.Il existe différents stades de la cataracte, qui se fondent progressivement les uns dans les autres:
- Cataracte naissante - légère opacité du cristallin.
- Cataracte avancée - opacité significative du cristallin.
- Cataracte prématurée - opacité du cristallin très avancée.
- Cataracte à maturité (mature) - à la fois le cortex du cristallin, mais plus encore le noyau est opacifié.
- Cataracte hypermature (surmaturité) - le matériau du cortex du cristallin souple est absorbé, la capsule du cristallin est rétrécie; risque de phacolytique glaucome (glaucome).
Pic de fréquence: la maladie survient principalement chez les personnes âgées (> 60 ans).
La prévalence (fréquence de la maladie) est d'environ 50% chez les personnes de plus de 60 ans (en Allemagne). Dans le monde, environ 17 millions de personnes souffrent de cataracte, soit environ la moitié de toutes les personnes malvoyantes.
Évolution et pronostic: L'évolution d'une cataracte traitée est bonne. L'acuité visuelle complète peut être restaurée par chirurgie. Rarement, la cataracte ainsi que sa chirurgie sont associées à des complications.
