Détresse respiratoire chez les enfants

Symptômes

Il existe un certain nombre de causes qui perturbent l'échange régulé d'oxygène dans les poumons de l'enfant et doivent être clarifiées. Un trouble respiratoire est la cause la plus fréquente de décès chez les enfants de moins d'un an. Chez les enfants, la détresse respiratoire se manifeste par des ailes nasales, rapides Respiration, Pecs rétractions et soi-disant respiration à bascule. Une décoloration bleue des lèvres et des ongles ou des muqueuses ne se produit que lorsque le sous-approvisionnement de l'enfant est très avancé et lorsque la saturation en oxygène des sang est inférieur à 4 g / dl. Les troubles de la conscience, tels que l'agitation ou l'obscurcissement, indiquent également une sous-alimentation relativement prononcée de l'enfant.

Mesures initiales

Dans un premier temps, l'enfant doit être calmé dans tous les cas, car chaque patient souffrant d'essoufflement panique, ce qui aggrave encore l'essoufflement. Si l'essoufflement est stable, c'est-à-dire que l'enfant est réactif, montre un travail accru de Respiration avec des ailes nasales, etc., il est conseillé de sécuriser l'air dans la pièce. Cela peut être fait en ouvrant les fenêtres, en desserrant les vêtements de l'enfant autour du cou, donner accès à l'air frais et faire des exercices de respiration avec l'enfant (réglez un rythme respiratoire calme). Un médecin doit être consulté dès que possible. En cas d'instabilité Respiration difficultés (l'enfant est bleu / cyanosé, ne répond plus), intubé ventilations doit toujours être effectué dans une unité de soins intensifs.

Causes courantes et leur thérapie

Les causes de détresse respiratoire chez un enfant peuvent inclure le syndrome dit pseudo-Krupp. Il s'agit d'une inflammation virale de la membrane muqueuse du larynx et les bronches. Le virus qui en sont généralement la cause: les virus parainfluenza, influencer virus, les rhinovirus et le RSV.

En plus de l'essoufflement, l'enfant a également un son de respiration accéléré (stridor inspiratoire), de la chaleur et des aboiements tousser. En fonction de sa gravité, le syndrome de Pseudo-Krupp est divisé en quatre stades différents. Le but du traitement est de réduire le gonflement de la membrane muqueuse.

Cela se fait avec des méthodes simples, telles que l'humidification de l'air que vous respirez avec un gant de toilette humide sur votre nez or pour le running la douche, mais vous devez également envisager l'administration de cortisone. Dans les cas très graves, l'attaque du pseudo-croup doit être traitée par intubation avec de l'oxygène ou de l'adrénaline. À séparer du pseudo croup est l'épiglotite, qui est principalement causée par Haemophilus Grippe B les bactéries.

Ceci est une inflammation du épiglotte, qui peut s'accompagner d'un épaississement et donc d'une obstruction des voies respiratoires. Encore une fois, l'enfant a généralement un stridor inspiratotique. En outre, il y a également une salivation accrue, une aphonie et une forte fièvre.

Il s'agit d'une urgence absolue, qui doit toujours être traitée à l'hôpital et toujours en préparation pour intubation avec respiration artificielle. La thérapie se fait par traitement antibiotique par perfusion. Si vous soupçonnez un corps étranger chez votre enfant nez, une autre cause d'urgence respiratoire est une crise d'asthme.

Cela se caractérise par la présence d'essoufflement, de toux et de bruits de respiration sèche appelés gulling et bourdonnement, qui peuvent être entendus par le médecin à l'aide d'un stéthoscope. Dans la plupart des cas, des infections virales, un effort physique particulier et un contact avec une substance allergène sont à l'origine d'une crise d'asthme. Il est important de se demander au moment du diagnostic s'il y a eu des crises d'asthme auparavant, s'il y en a eu chez les parents ou les frères et sœurs ou s'il y a une tendance générale aux allergies (foin fièvre, névrodermite etc)

dans la famille. Dans un premier temps, la partie supérieure du corps de l'enfant doit être surélevée, l'enfant doit être calmé, de l'oxygène doit être administré par canule nasale et salbutamol doit être administré pour dilater les bronches. Selon la gravité de la crise d'asthme, il peut également être nécessaire d'administrer cortisone or salbutamol en continu.

Il est important d'être conscient des effets secondaires de cette thérapie intensive, qui peuvent se manifester par une agitation, des tremblements et une réduction potassium sang niveaux (Hypokaliémie). Enfants qui souffrent de toux chronique, récurrente pneumonie et parfois des intervalles sans symptômes peuvent avoir inhalé un corps étranger (arachide, etc.) inaperçu par leurs parents.

Dans ce cas, seule l'élimination du corps étranger par bronchoscopie peut aider. En cas d'obstruction aiguë des voies respiratoires inhalation, l'enfant assis doit être frappé trois fois avec le plat de la main sur le dos entre les omoplates. Pour les petits enfants et les écoliers, la manœuvre de Heimlich doit être effectuée.

Pour cela, l'assistant se tient derrière le patient et le saisit avec les deux bras. L'assistant forme un poing d'une main et le place entre le nombril du patient et Pecs. De l'autre main, il saisit le poing et le tire en biais avec une secousse.

La surpression qui en résulte est destinée à transporter le corps étranger vers le haut. Selon les dernières découvertes, si ces manœuvres restent infructueuses, l'enfant doit être ventilé, le but étant de fournir à l'enfant l'oxygène nécessaire et de transporter le corps étranger plus loin dans les poumons plutôt que vers l'extérieur. L'idée est qu'au moins un poumon peut être ventilé de cette manière et que la vie de l'enfant peut être sauvée.