Diagnostic
Le diagnostic de poignet arthrose est principalement fabriqué avec un radiographie dans deux plans. Ici, surtout un rétrécissement de l'espace articulaire et une sclérose sous-chondrale sont visibles. La formation de destruction kystique peut également être détectée dans le Radiographie image. En cas d'arthrose aiguë activée, le poignet présente également des anomalies cliniques:
- Surchauffe,
- Gonflement diffus des tissus mous,
- Rougeur et
- Correspondant douleur en mouvement ou au repos.
- La mobilité du poignet est également réduite dans certains cas.
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La thérapie de poignet arthrose devrait d'abord être conservateur. La chirurgie est considérée comme le dernier recours. Les options thérapeutiques suivantes sont disponibles:
- La thérapie du poignet arthrose devrait initialement être conventionnel.
Une telle thérapie comprend la physiothérapie avec des applications à froid, la physiothérapie ou le courant de stimulation. Pour éviter une surcharge supplémentaire de l'articulation, un brassard de soutien et de limitation de mouvement (orthèse) peut être installé. Cela atténue également douleur en soutenant le poignet.
- Si ces mesures ne sont pas suffisantes, douleur-des médicaments soulageant ou anti-inflammatoires peuvent être injectés directement dans l'espace articulaire.
Ceux-ci peuvent à la fois soulager la douleur dans l'articulation et inhiber le processus inflammatoire, ralentissant ainsi la progression de la maladie.
- Dans les états de douleur aiguë, des analgésiques efficaces par voie orale et donc systémique peuvent également être pris pour rendre la douleur aiguë plus supportable. Cependant, ceux-ci ne doivent être pris régulièrement et en permanence qu'après consultation d'un médecin.
- Si ces mesures ne sont pas encore suffisantes, le nerf lui-même peut être anesthésié, ce qui rend la transmission de la douleur impossible.
- Si la douleur est trop forte en permanence, un cathéter de douleur peut être placé à proximité immédiate du nerf fournisseur pendant un certain temps (10 à 14 jours). Celui-ci est avancé vers la zone affectée via un petit cathéter de sorte qu'aucune incision n'est nécessaire.
Une petite dose de anesthésie locale peut être injecté en continu à travers ce cathéter. Depuis le nerfs fournir le bateaux sont également anesthésiés, les sang le débit dans la zone touchée est considérablement augmenté. Cela neutralise en particulier la douleur causée par l'inflammation.
- Si, cependant, les mesures thérapeutiques conservatrices ne procurent pas un soulagement satisfaisant, arthrose du poignet peut être traité chirurgicalement.
Il existe plusieurs options. D'une part, les cartilagineux disque intervertebral entre le cubitus et le radius peut être corrigé pendant arthroscopie pour permettre aux surfaces des joints de glisser à nouveau en douceur.
- De plus, le tissu musculaire peut être transplanté dans l'articulation et ainsi remplacer l'articulation cartilage.
- Si ces options ne sont pas disponibles, le poignet peut être complètement remplacé par une articulation artificielle. L'interruption de la nerfs qui alimentent le poignet de manière sensible et avec des fibres douloureuses (dénervation) ont été de plus en plus abandonnées.
La raison en est le raidissement (arthrodèse) maintenant très réussi du poignet. Dans cette procédure, l'articulation est complètement retirée et les extrémités osseuses sont fermement vissées ensemble. Bien que le poignet perd sa mobilité en conséquence, la main peut être utilisée beaucoup mieux par la suite en raison de l'absence de douleur.
Traitement chirurgical de arthrose du poignet a toujours pour objectif de soulager les symptômes du patient et, en particulier, de maintenir la mobilité des personnes atteintes les articulations.
La chirurgie de l'arthrose du poignet est généralement toujours considérée comme un dernier recours. Elle est particulièrement indiquée lorsque la maladie a évolué au point de restreindre la vie quotidienne et surtout les mouvements. De plus, il y a insupportable douleur au poignet, qui peut également être soulagée par la chirurgie.
Différentes procédures peuvent être envisagées: En général, la chirurgie du poignet doit être soigneusement envisagée. De plus, le choix de la procédure dépend de l'âge du patient et de la gravité de la maladie.
- Dans le cadre d'une dénervation (perturbation de la conduction nerveuse), la transmission de la douleur peut être interrompue, réduisant ainsi la douleur causée par l'arthrose.
Cette mesure est déjà un énorme soulagement pour de nombreux patients.
- Une autre possibilité est le raidissement partiel (arthrodèse partielle) d'une section du poignet si l'arthrose n'affecte pas encore tous les os du poignet. Une mobilité résiduelle subsiste, ce qui permet à la main de continuer à effectuer les activités quotidiennes. Un raidissement complet (arthrodèse) du poignet est également possible.
Les doigts restent mobiles. Néanmoins, cette procédure doit être considérée en dernier, car l'opération n'est plus réversible.
- Si le poignet est gravement endommagé par l'arthrose, l'implantation d'une prothèse est très utile. Malgré l'implant, la main peut développer sa pleine force et peut être chargée en conséquence.
Après une courte période d'adaptation à la main, sa mobilité est également largement conservée et offre par la suite aux patients une amélioration significative et même une absence de symptômes.
L'arthrose est une maladie évolutive, qui est particulièrement associée à une détérioration progressive (progressive) du les articulations. Il est donc d'autant plus important que le les articulations sont déplacés régulièrement pour empêcher la progression de la restriction de mouvement. Cela présente souvent un défi particulier pour les patients, car la maladie peut également être douloureuse et évoluer par étapes.
Si des opérations ont déjà été effectuées et que les articulations ont été remplacées par des prothèses, comme au poignet, il est d'autant plus important de garder les articulations et les doigts restants actifs avec des exercices. Une petite balle en caoutchouc ou un soi-disant nénuphar peut être utile pour de tels exercices. Les doigts passent à travers des trous et le patient ferme le poing à plusieurs reprises contre une faible résistance, ce qui maintient les doigts très flexibles et entraîne les muscles.
Les petites billes en caoutchouc ont le même effet. UNE tennis balle peut également être utilisée pour les exercices quotidiens. Par exemple, il peut être recouvert des deux mains du bout des doigts.
Maintenant, la main est déplacée dans le poignet et les doigts, comme lors du vissage et du retrait d'une canette. Cet exercice est également particulièrement adapté à l'entraînement du poignet. Un autre exercice pour la main consiste à encercler deux petites boules l'une autour de l'autre dans une main.
Il favorise la mobilité des doigts et renforce les muscles de toute la main. Des exercices réguliers avec plusieurs répétitions peuvent ralentir l'arthrose et éviter une usure plus sévère des surfaces articulaires. Dans les premiers stades de l'arthrose, mais aussi lorsque le mouvement est progressivement limité par la maladie, des mesures conservatrices telles que kinesiotape peut souvent soulager la douleur et soutenir les muscles.
Cela soulage les articulations. En conséquence, la douleur est soulagée et l'usure des surfaces articulaires est également réduite. L'application des bandes de ruban peut d'abord être effectuée par un médecin qualifié ou un physiothérapeute.
Une fois que vous avez appris la technique, vous pouvez également coller vous-même votre poignet. Il est important que le ruban s'adapte correctement et qu'il y ait une traction suffisante pour qu'ils puissent produire leurs effets. Les bandes sont souvent appliquées dans le sens de la longueur sur le dos de la main et à l'intérieur au-dessus du poignet jusqu'à environ le milieu du avant-bras.
Ensuite, une bande circulaire est appliquée autour du poignet. Différentes techniques peuvent être utilisées pour l'application. Lequel est le plus approprié et peut-être aussi le plus tolérable pour le patient peut être déterminé et appliqué en consultation avec le médecin ou le physiothérapeute.
