La pyomyosite est le nom donné à une infection aiguë des muscles squelettiques. Dans la plupart des cas, il est causé par la bactérie Staphylococcus aureus.
Qu'est-ce que la pyomyosite?
En médecine, la pyomyosite porte également les noms de pyomyosite tropicans, lambo lambo, bungpagga ou myosite purulenta. Cela fait référence à une infection aiguë des muscles squelettiques. Pain et une sensibilité se produit dans le muscle affecté. En plus, pus- des abcès comblés peuvent se former dans les muscles. La pyomyosite se présente préférentiellement dans les régions tropicales, où elle est endémique. L'est de l'Ouganda est particulièrement touché. Entre 400 et 900 cas de la maladie y surviennent chaque année. La plupart des patients sont des hommes. Environ 13 pour cent de tous les patients meurent de pyomyosite. En principe, le maladie infectieuse peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente entre 10 et 40 ans. Dans les régions non tropicales, cependant, la pyomyosite ne se produit que rarement. Là, il touche principalement les adultes et les seniors. Dans la plupart des cas, la pyomyosite est une séquelle de maladies graves telles que cancer associé à chimiothérapie or SIDA. Cependant, les patients qui ont subi Transplantation d'organe et sont tenus de prendre immunosuppresseurs sont également à risque. L'infection par le VIH est présente chez environ 20 pour cent de tous les patients atteints de pyomyosite. Environ 25 pour cent de toutes les personnes touchées se sont rendues dans les régions tropicales avant le début de la maladie. Vingt-cinq à 40 pour cent de tous les patients ont subi une blessure dans la zone musculaire malade à l'avance en raison d'un accident ou d'une exposition à la violence.
Causes
La pyomyosite est causée par une attaque de les bactéries sur les muscles squelettiques. Dans la plupart des cas, la bactérie Staphylococcus aureus est responsable de la maladie. Le germe se trouve chez 90 à 95 pour cent de tous les patients dans les pays tropicaux et chez 70 à 75 pour cent de toutes les personnes touchées dans les pays non tropicaux. Le reste Pathogènes Streptocoque pyogènes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermis, Escherichia coli, Yersinia enterocolitica, Proteus mirabilis et divers des salmonelles. Les blessures sont considérées comme un facteur de risque fréquent d'infection par pyomyosite. En plus des traumatismes, ceux-ci incluent des muscles généralisés contractions qui surviennent lors d'accidents électriques, ainsi que de graves stress. Aussi classé comme facteurs de risque sont des maladies chroniques telles que diabète mellitus et l'utilisation de stéroïdes et médicaments comme la zidovudine, qui endommage les muscles. La pyomyosite tropicale peut également être causée par virus ou les maladies des vers provenant des nématodes. L'origine de la pyomyosite n'a pas encore été clarifiée avec précision. Cependant, de nombreux faits parlent d'une genèse bactérienne. Les médecins soupçonnent que la maladie est une complication de la bactériémie. Dans ce cas, les bactéries entrer dans le sang. Une blessure à la musculature crée un site de résistance réduite à l'infestation bactérienne, ce qui leur permet d'avancer davantage. La libération de fonte du myoglobine des muscles endommagés est également censé favoriser la croissance de la germes.
Symptômes, plaintes et signes
La pyomyosite entraîne souvent la formation d'abcès, qui peuvent essentiellement se produire sur n'importe quel muscle du corps. Les gros muscles semblent plus fréquemment affectés par abcès formation que les plus petits. Le premier stade de la pyomyosite est appelé phase invasive. Elle survient environ deux semaines après l'infection. Les symptômes qui apparaissent sont considérés comme non spécifiques et subaigus. Il n'est pas rare qu'ils ne soient même pas détectés. Les symptômes typiques sont perte d'appétit ainsi que fièvre. De plus, doux douleur et un gonflement peut survenir. Certains patients souffrent également de surchauffe des zones malades et de rougeurs peau. La deuxième phase est appelée la phase suppurative. Il se caractérise par frissons, haute fièvre et SIRS (syndrome de réponse inflammatoire systémique). Il y a également augmenté douleur et tension dans les muscles, peau inflammation ainsi que pus formation. La troisième et la plus sérieuse phase est la phase tardive, au cours de laquelle plus pus est formé. Le développement des abcès et des articulations inflammation augmente. un rein échec et septicémie, qui est associée à la fosse septique choc, peut arriver.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic de la pyomyosite est considéré comme difficile. Des méthodes d'imagerie et une échographie sont utilisées. L'échographie peut détecter une accumulation de pus dans les muscles ainsi que des perturbations de la structure musculaire. Cependant, cela a une utilité limitée dans la phase initiale de la maladie. Imagerie par résonance magnétique (IRM) a lieu pour déterminer l'étendue et l'emplacement de l'infection. La confirmation du diagnostic peut être faite par détection microbiologique du Pathogènes, avec crevaison des abcès. Si la pyomyosite est reconnue dans la première ou la deuxième phase et traitée en conséquence, elle suit généralement une évolution positive. Cependant, si la maladie progresse davantage, elle peut prendre des proportions potentiellement mortelles.
Complications
En règle générale, la pyomyosite elle-même est diagnostiquée relativement tard car les symptômes ne sont pas particulièrement caractéristiques et sont ambigus. Les personnes touchées souffrent principalement de fièvre et un sévère perte d'appétit. Il y a également une perte de poids sévère et, en outre, des symptômes de carence. Ceux-ci ont un effet très négatif sur la qualité de vie et décomposition cellulaire de la personne concernée. le peau de la personne affectée est rougie par la pyomyosite et il y a gonflement et douleur. De plus, les patients souffrent de frissons ainsi que douleurs articulaires. Les muscles eux-mêmes sont tendus et crampes peut se produire. Si la pyomyosite n'est pas traitée, les reins du patient sont également endommagés. Les reins ne détoxifient plus le corps et sang il se produit un empoisonnement, dont la personne affectée peut éventuellement mourir. Le patient est alors dépendant d'un un rein greffe ou dialyse en raison de la pyomyosite. Le traitement de la pyomyosite est effectué à l'aide de médicaments. Cela se traduit généralement par une évolution positive de la maladie et aucune autre complication. L'espérance de vie du patient n'est pas non plus affectée si le traitement réussit.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
La pyomyosite doit toujours être traitée par un médecin. C'est une maladie grave et surtout grave qui ne peut être traitée même avec des remèdes d'auto-assistance. Seul un traitement médical peut éviter d'autres complications. Un médecin doit être consulté pour une pyomyosite si la personne affectée souffre d'une forte fièvre et d'un perte d'appétit. Un gonflement peut se produire sur le corps dans diverses régions et la peau peut également apparaître rouge et enflammée. Si ces symptômes se prolongent et ne disparaissent pas d'eux-mêmes, un médecin doit être consulté. De même, le les organes internes peut être endommagé. La personne touchée est souvent très chaude et les muscles font mal. La pyomyosite peut être diagnostiquée par un médecin généraliste. Cependant, en cas d'urgence, l'hôpital peut être visité ou le médecin urgentiste peut être appelé. Si la pyomyosite est diagnostiquée tôt, elle peut être traitée relativement bien.
Traitement et thérapie
Pour traiter la pyomyosite, le médecin effectue généralement une intervention chirurgicale abcès drainage. Ce n'est que rarement que les zones musculaires touchées doivent être amputées. De plus, le patient reçoit antibiotiques. Le choix de antibiotiques dépend du type de bactérie, de la résistance possible et du statut Gram. Dans la première phase de la maladie, antibiotique le traitement seul est souvent suffisant. le durée de la thérapie est généralement entre trois et quatre semaines, mais cela dépend de l'étendue de la pyomyosite.
Prévention
Prometteur les mesures pour la prévention de la pyomyosite ne sont pas connus. Dans certains cas, l'éradication de staphylocoques sur le muqueuse nasale par oral administration de la rifampicine ou d'un traitement topique avec mupirocine est considéré comme utile.
Suivi
Habituellement, le les mesures ou les options pour les soins de suivi dans la pyomyosite sont considérablement limitées ou pas du tout disponibles pour la personne touchée. Dans ce cas, la personne affectée dépend principalement d'un diagnostic rapide et, surtout, précoce de cette maladie, de sorte que des complications ou une propagation ultérieure de la tumeur ne se produisent pas dans la suite. En règle générale, l'auto-guérison n'est pas possible avec cette maladie. Les personnes touchées sont généralement dépendantes de la prise de divers médicaments.La posologie prescrite et l'utilisation régulière doivent toujours être respectées afin d'atténuer les symptômes correctement et de manière permanente. Des contrôles réguliers par un médecin sont également très utiles et peuvent éviter d'autres dommages. La plupart des malades comptent également sur le soutien de leur propre famille ou partenaire, ce qui peut empêcher le développement de Dépression ou d'autres troubles psychologiques. La pyomyosite ne réduit pas l'espérance de vie de la personne affectée. Cependant, l'évolution ultérieure de la pyomyosite dépend fortement du moment du diagnostic et également de la gravité de la maladie, de sorte qu'une prédiction générale n'est pas possible à cet égard.
