Démangeaisons vaginales (prurit vulvaire): test et diagnostic

Paramètres de laboratoire du 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

  • Test d'amine (test Whiff) - en saupoudrant la sécrétion vaginale avec un 10% potassium solution d'hydroxyde odeur typique de poisson (= amine colpite).
  • Mesure du pH de la sécrétion vaginale (sécrétion vaginale) [alcaline?]
  • Microscopie à contraste de phase de la sécrétion vaginale - les cellules vivantes non colorées semblent extrêmement faibles en contraste dans le microscope à fond clair normal, elles sont bien visualisées par la méthode de contraste de phase
  • Examen de l'urine au moyen d'une bandelette réactive:
    • Un test rapide pour le nitrite détecte la formation de nitrite les bactéries dans l'urine, le cas échéant. [Détection de nitrate dans infection urinaire: 95% avec un test de nitrate positif ont des cultures positives, mais également 45% avec un test négatif, surtout chez les nourrissons].
    • De même, la leucocyturie (excrétion de sang cellules urinaires) peuvent être détectables.
    • PH urinaire> 7.0 dans le profil pH quotidien = indication d'un infection urinaire avec formation d'uréase les bactéries (risque de formation de calculs infectieux).
  • Sédiment urinaire
  • Culture d'urine * (détection des agents pathogènes et résistogramme) à partir de l'urine médiane si nécessaire urine de sonde

Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour la clarification du diagnostic différentiel.

  • Petite formule sanguine
  • Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).
  • Demi-Jeûne glucose (jeûne sang glucose), si nécessaire test oral de tolérance au glucose (oGTT).
  • Paramètres thyroïdiens - TSH, fT3, fT4
  • Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH) et gamma-glutamyl transférase (gamma-GT, GGT), phosphatase alcaline, Bilirubine.
  • Paramètres rénaux - urée, La créatinine, cystatine C or clairance de la créatinine, si nécessaire.
  • Culture bactériologique / mycologique / virologique - culture de les bactéries/ champignons /virus de la vulve et / ou des sécrétions ou vésicules vaginales (herpès) dans l'inflammation aiguë et récurrente.
  • Détection de virus
    • Diagnostic génétique moléculaire (ADN ou PCR): VIH (SIDA), herpès virus simplex de type 1/2 (l'herpès génital), virus du papillome humain (HPV; condylomes acuminés).
    • Autre détection: virus de l'herpès:
      • À partir d'un frottis de vésicule appliqué sur une lame de microscope. Détermination du type de virus par test de fluorescence en utilisant des sérums immuns spécifiques au type si nécessaire test direct d'antigène (test de fluorescence).
      • Histologiquement après biopsie (examen des tissus fins d'un échantillon de tissu).
      • Colposcopic: tamponner avec 3% acide acétique (affecté peau les zones deviennent blanches).
      • Frottis cytologique ("cancer diffamer").
  • Détection de parasites (microscopique): Crabes (Pediculi pubis), oxyuranes (oxyures), gale (gale), Trichomonas vaginalis (trichomonase).
  • Anticorps à opposer à Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum (TPHA, VDRL, etc.) - en raison de l'exclusion des infections sexuellement transmissibles).
  • Biopsie pour examen histologique
  • Cytologie