La cryoglobulinémie est une maladie appartenant au groupe des inflammations vasculaires (vascularites). Dans la plupart des cas, chronique hépatite C sous-tend le inflammation.
Qu'est-ce que la cryoglobulinémie?
La cryoglobulinémie est un vasculariteou inflammation des sang bateaux. Ce inflammation est déclenché par le dépôt de complexes immuns ou immunoglobulines dans le petit sang bateaux. Ces immunoglobulines sont appelées cryoglobulines. Lorsque du froid, ils sont insolubles. Cependant, dans des conditions chaudes, ils peuvent se dissoudre. Les cryoglobulines mixtes sont également appelées complexes immuns. On distingue trois types différents de cryoglobulines:
- Les cryoglobulines de type 1 sont généralement monoclonales immunoglobulines G (IgG) ou immunoglobulines monoclonales M (IgM).
- Les cryoglobulines de type 2 sont principalement des immunoglobulines monoclonales M. Cela se lie à un morceau spécifique d'IgG. Ainsi, des cryoglobulines mixtes sont présentes ici.
- Les cryoglobulines de type 3 sont des immunoglobulines polyclonales M. Avec d'autres immunoglobulines polyclonales, les cryoglobulines de type 3 forment des complexes immuns.
Causes
Les cryoglobulines perdent leur capacité à se dissoudre dans du froid les températures. Ils déposent dans le petit sang bateaux et y provoquer une inflammation. Habituellement, la cryoglobulinémie est une séquelle de maladies dans lesquelles beaucoup plus d'immunoglobulines sont présentes que dans un état sain. Dans 80 pour cent de tous les cas, chronique hépatite C sous-tend la cryoglubulinémie. D'autres maladies déclenchantes possibles sont Le syndrome de Sjogren, La maladie de Lyme, rhumatoïde arthrite, bactérienne subaiguë endocardite, syphilis, toxoplasmose ou myélome multiple. Infection par Virus d'Epstein-Barr, l'agent causal de la fièvre, peut également entraîner une cryoglobulinémie.
Symptômes, plaintes et signes
L'inflammation cause des dommages aux parois des vaisseaux. Cette lésion de la paroi vasculaire se produit en particulier sur les mains, les pieds, nez, les oreilles, le menton, le pénis et la vulve. Ici, peau des hémorragies connues sous le nom de purpura palpable sont observées. De plus, l'acrocyanose ou nécrose des acras se produit. L'acrocyanose est une décoloration bleue de l'acra. Les acras sont les parties du corps les plus éloignées du tronc. Une manifestation typique de la cryoglobulinémie est Syndrome de Raynaud. La maladie est également connue sous le nom de maladie de Raynaud et se caractérise par une pâleur intermittente des doigts. Cette pâleur est due à une constriction spasmodique des vaisseaux sanguins enflammés. De plus, les articulations et les muscles douleur peut se produire. Les patients se plaignent également de manifestations neurologiques telles que picotements ou formication. Foie l'élargissement se retrouve chez plus de la moitié des patients. le rate peut également être agrandi. Splénomégalie et foie l'élargissement est typique de la cryoglobulinémie sous-jacente à la maladie de Waldenström ou au plasmocytome. Par ailleurs, lymphe une maladie ganglionnaire peut survenir. Dans certains cas, glomérulonéphrite se développe. Ici, les corpuscules rénaux sont enflammés. En conséquence, le sang (hématurie) et protéines (protéinurie) se trouvent dans l'urine. Dans les formes sévères, des infarctus de plusieurs organes peuvent survenir. Infarctus rénal, accident vasculaire cérébral, l'infarctus du myocarde ou l'infarctus mésentérique mettent la vie en danger.
Diagnostic et évolution de la maladie
Les premiers signes de cryoglobulinémie sont fournis par le antécédents médicaux. Preuve de chronique hépatite C peut être présent. À une température de 37 degrés Celsius, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est considérablement augmentée, alors qu'à une température de quatre degrés Celsius, elle est normale. Les cryoglobulines circulant dans le sang peuvent être détectées par la méthode d'électrophorèse. En électrophorèse, le sérum protéines sont séparés et affichés dans leurs fractions individuelles. Dans la cryoglobulinémie, les γ-globulines sont augmentées dans le sang. Le diagnostic peut être confirmé par un biopsie. Ici, un morceau de navire est pris. Sur la base de ce morceau de vaisseau, l'inflammation peut être détectée.
Complications
La cryoglobulinémie endommage généralement les parois des vaisseaux. Cela implique principalement peau saignement, qui peut être associé à douleur. En outre, la maladie provoque également la peau bleu et un gonflement peut survenir dans les zones touchées.Il n'est pas rare que des restrictions de mouvement se produisent sur le corps, ce qui peut compliquer considérablement la vie quotidienne du patient. Pain dans les muscles et les articulations n'est pas rare non plus dans la cryoglobulinémie et peut réduire considérablement la qualité de vie du patient. En outre, la maladie provoque également la foie devenir agrandi. Dans le pire des cas, les maladies du foie peuvent conduire à la mort du patient. Il n'est pas rare que le Cœur est également affectée par la maladie, de sorte qu'un crise cardiaque peut encore se produire. Rein l'infarctus n'est pas non plus exclu dans la cryoglobulinémie. L'espérance de vie du patient est considérablement réduite et limitée par la cryoglobulinémie. Le traitement de cette maladie se fait à l'aide de médicaments. Les complications ne se produisent pas dans ce processus. Les symptômes peuvent être traités à l'aide de l'ibuprofène. Il n'est généralement pas possible de prédire universellement s'il y a une réduction de l'espérance de vie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
La décoloration de la peau dans diverses parties du corps est préoccupante. Si la décoloration bleue se produit à plusieurs reprises ou s'il y a une augmentation de la décoloration, un médecin doit être consulté pour clarifier les symptômes. Les mains, les pieds, les oreilles, nez et le menton sont particulièrement à risque. La cause des anomalies cutanées doit être recherchée et traitée par un médecin. Dans certains cas, la décoloration bleue se produit dans la zone des organes reproducteurs. Par conséquent, une visite chez le médecin est également nécessaire si le pénis ou la vulve présentent des changements. S'il y a une pâleur soudaine des doigts qui ne peut pas être expliquée, un médecin doit être informé des observations. Un médecin est nécessaire s'il y a des troubles sensoriels sur la peau, une sensation de picotement ou un engourdissement. Si douleurs articulaires ou une gêne du système musculaire se produit, un médecin doit être consulté. Cela est particulièrement vrai s'il n'y a pas eu de surmenage physique ou d'activité sportive intense. S'il y a une sensation d'oppression dans le haut du corps, des problèmes circulatoires ou des irrégularités dans le Cœur rythme, un médecin doit être consulté. Si les symptômes persistent plus longtemps, un condition peut se développer. Par conséquent, une visite chez le médecin doit être effectuée dès les premiers signes. En cas de défaillance fonctionnelle ou de perte de conscience, un médecin urgentiste doit être appelé. De plus, en prenant de kit de premiers soins les mesures est nécessaire pour assurer la survie de la personne affectée.
Traitement et thérapie
La base de thérapie est le traitement de la maladie sous-jacente. En chronique hépatite C, ce n’est pas une entreprise facile. Les personnes touchées reçoivent une combinaison de interféron-α et le médicament antiviral ribavirine pendant une période d'au moins six mois. Cependant, le thérapie fonctionne mal si la charge virale est élevée et que l'infection est de sous-types différents. Dans l'ensemble, le taux de réussite est de 50%. Accompagnant le traitement de la maladie sous-jacente, les corticostéroïdes sont utilisés à fortes doses. Agents chimiothérapeutiques et interférons sont également utilisés. Le dosage standard se compose de cyclophosphamide, prednisolone ainsi que l'ibuprofène. Toutefois, l'ibuprofène est utilisé exclusivement pour le traitement symptomatique.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de la cryoglobulinémie dépend de la maladie sous-jacente présente. L'option de traitement de la maladie déclenchante est cruciale pour l'évolution future de la maladie et les perspectives de guérison. En outre, il est particulièrement important que la maladie actuelle ait un caractère chronique. Par exemple, si le patient a hépatite C, le plan de traitement et les perspectives de guérison sont particulièrement difficiles et prolongés. La probabilité de se libérer des symptômes n'est que d'environ la moitié des cas diagnostiqués. De plus, des effets secondaires et des risques peuvent survenir au cours d'un thérapie. Sans traitement médical et médical, le pronostic de la personne affectée se détériore énormément. Des maladies consécutives sont possibles et, en outre, il existe un risque de complications graves. Certains patients reçoivent un diagnostic d'infarctus rénal. Ceci est potentiellement mortel pour la personne affectée et peut conduire aux déficiences à vie si les soins médicaux intensifs réussissent. De plus, l'espérance de vie moyenne globale de ces patients est réduite. Si le médecin traitant réussit à guérir la maladie sous-jacente, les symptômes de la cryoglobulinémie disparaissent progressivement d'eux-mêmes. Malgré une guérison obtenue, une rechute de la maladie peut survenir au cours de la vie. L'organisme ne développe pas d'immunité sur le germes causant la maladie. Par conséquent, des précautions spéciales doivent être prises pour maintenir l'absence de symptômes à long terme.
Prévention
En principe, la cryoglobulinémie ne peut être prévenue que par la prévention de la maladie sous-jacente. L'hépatite C est un facteur de risque majeur pour le développement de la cryoglobulinémie. Inflammation du foie causée par le virus de l'hépatite C présente un taux de chronicité très élevé et peut également provoquer des lésions hépatiques. La maladie est transmise par le sang. La vaccination n'est pas encore possible. La consommation de drogues intraveineuses augmente le risque d'infection. L'hépatite C peut également être transmise par des instruments contaminés dans le tatouage ou perçant studios. La transmission sexuelle est plutôt rare. Pour la prévention de l'hépatite C et donc aussi pour la prévention de la cryoglobulinémie, du tatouage et perçant les studios doivent être inspectés de près avant le rendez-vous de perçage. Le travail hygiénique devrait être une évidence. Les toxicomanes ne doivent pas partager de matériel d'injection avec d'autres utilisateurs, mais doivent toujours utiliser des seringues stériles jetables. Malgré le faible risque de transmission, seuls les rapports protégés doivent être pratiqués vis-à-vis des autres MST. Dans le cas de maladies connues associées à une production accrue d'immunoglobulines, les personnes touchées doivent rechercher des symptômes tels que du froid et mains pâles ou saignements. Si vascularite est suspectée, un médecin doit être consulté immédiatement. Un traitement précoce améliore le pronostic et prévient les dommages permanents, tels que la neuropathie et douleur musculaire.
Suivi
Dans la plupart des cas, les options de soins de suivi en cas de cryoglobulinémie sont sévèrement limitées et, dans certains cas, elles ne sont pas du tout disponibles pour la personne affectée. À cet égard, l'évolution de la maladie dépend beaucoup de la condition de la personne affectée et également au moment du diagnostic, de sorte qu'aucune prédiction générale ne peut être faite à ce sujet. Cependant, un diagnostic précoce de la maladie a généralement toujours un effet positif sur l'évolution de la cryoglobulinémie, de sorte que la personne affectée devrait idéalement consulter un médecin dès les premiers signes et symptômes. En règle générale, la maladie ne peut pas être guérie seule. Les personnes touchées dépendent de la prise de divers médicaments. Ceux-ci doivent généralement être pris sur une période de six mois, et il faut toujours veiller à ce qu'ils soient pris régulièrement et à la bonne posologie. En outre, des contrôles et des examens réguliers doivent être effectués par un médecin afin que le condition de la personne concernée est surveillée en permanence. Dans la plupart des cas, la cryoglobulinémie peut être relativement bien vaincue, de sorte qu'aucun autre suivi les mesures sont nécessaires.
Ce que tu peux faire toi-même
En cas de cryoglobulinémie, l'auto-assistance les mesures se limitent généralement à soutenir le traitement médical des symptômes et à faciliter la vie quotidienne avec la maladie. Dans un premier temps, un changement des habitudes de vie est indiqué. La cryoglobulinémie étant principalement due à des maladies bactériennes, le système immunitaire doit être renforcée. Ceci peut être réalisé en faisant beaucoup d'exercice à l'air frais et en mangeant une alimentation saine. régime. De plus, il faut veiller à assurer une bonne nuit de sommeil et à éviter stress. Si les plaintes sont basées sur une maladie grave qui n'est pas seulement causée par un pathogène bactérien, un traitement concomitant symptomatique est possible. La douleur, par exemple, peut être atténuée par un certain nombre de remèdes naturels. Les préparatifs Belladone J12 de homéopathie ainsi que Arnica ainsi que Griffes du diable de la naturopathie se sont avérés efficaces. Des mesures conservatrices telles que des compresses chaudes aident également à soulager la douleur locale. En fonction de la maladie sous-jacente de la cryoglobulinémie, des mesures supplémentaires peuvent être prises dans certaines circonstances. Cependant, cela doit être discuté au préalable avec un médecin pour éviter l'inconfort et les complications graves.
