Diagnostics

1 Tout d'abord, le médecin prendra un historique détaillé de la douleur pour affiner les causes possibles de la douleur abdominale haute: quelle est la force de la douleur (0-10)? Quelle est la douleur (terne ou vive)? Où est-il le plus fort?

Où rayonne-t-il? La douleur est-elle permanente? L'intensité fluctue-t-elle?

Depuis quand existe-t-il? Y a-t-il eu un élément déclencheur de la douleur? Dans quelles situations la douleur est-elle particulièrement forte?

Ce qui soulage ou aggrave le douleur? Y a-t-il d'autres symptômes? 2. le examen physique suit: inspection (visualisation): attention aux renflements, changements de peau, cicatrices et hernies.

Auscultation (écoute): les bruits intestinaux sont-ils normalement présents? Percussion (tapotements): Y a-t-il de l'air ou du liquide dans l'abdomen? Palpation (palpation): les durcissements doivent-ils être palpés?

La situation est particulièrement menaçante s'il y a une tension défensive en plus de la douleurs abdominales. Cela signifie si l'abdomen est «dur comme une planche» pendant l'examen. Dans ce cas, un médecin doit être consulté immédiatement.

Examen rectal (palpation de la région anale): en cas de douleurs abdominales, rectum est souvent palpée, par exemple pour identifier le saignement comme la cause du douleurs abdominales. 3) sanguins des échantillons sont prélevés pour trouver des signes d'inflammation et de dysfonctionnement des organes (foie, un rein, pancréas, Cœur). Femmes avec abdominale douleur devrait aussi toujours avoir un test de grossesse effectué.

4 En cas de douleur abdominale haute, un ECG doit toujours être utilisé pour exclure une Cœur attaque. 5) Ultrason, Radiographie ou la tomographie par ordinateur sont utilisées pour détecter immédiatement ou exclure des images cliniques mettant la vie en danger. 6. examens complémentaires: Gastroscopie, coloscopie, imagerie du bile conduits (ERCP), etc.

Quelle est la force de la douleur (0-10)?
Quelle est la douleur (terne ou vive)?
Où est-il le plus fort? Où irradie-t-il?
La douleur est-elle permanente? L'intensité fluctue-t-elle?
Depuis combien de temps existe-t-il?
Y avait-il un élément déclencheur de la douleur? Dans quelles situations la douleur est-elle particulièrement forte?
Qu'est-ce qui soulage ou aggrave la douleur?
Y a-t-il d'autres symptômes?
Inspection (visualisation): une attention particulière est portée aux saillies, changements de peau, cicatrices et orifices herniaires.
Auscultation (écoute): les bruits intestinaux sont-ils normaux?
Percussion (tapotements): Y a-t-il de l'air ou du liquide dans l'abdomen?
Palpation (palpation): est-il possible de palper les durcissements? La situation est particulièrement menaçante s'il y a une tension défensive en plus de l'abdomen douleur.
Cela signifie que l'abdomen est «dur comme une planche» lors de l'examen. Dans ce cas, un médecin doit être consulté immédiatement.
Examen rectal (palpation de la région anale): en cas de douleur abdominale, le rectum est souvent palpée, par exemple pour identifier le saignement comme cause de la douleur abdominale.

Afin de pouvoir traiter douleur abdominale haute de manière adéquate, la cause doit toujours être clarifiée en premier. En particulier, il est important de détecter ou d'exclure immédiatement les maladies potentiellement mortelles afin de décider si, par exemple, une intervention chirurgicale est nécessaire immédiatement. Indication urgente de la chirurgie: perforation d'un organe creux ou anévrisme aortique, infarctus intestinal, rompu rate Ne nécessitant pas une intervention chirurgicale aiguë: anévrisme de l'aorte (tant qu'il n'y a pas de risque de rupture), hernie diaphragmatique, inflammation de la vésicule biliaire / calculs biliaires, abcès Traitement conservateur avec abstinence temporaire de nourriture ou régime conduit déjà à une amélioration de la plupart des autres causes de douleur abdominale haute. En outre, les principes thérapeutiques suivants, entre autres, sont appliqués: Bloqueur d'acide pour l'inflammation de l'estomac / de l'œsophage

Indication urgente d'une intervention chirurgicale: perforation d'un organe creux ou d'un anévrisme de l'aorte, infarctus intestinal, fracture de la rate
Pas nécessitant une intervention chirurgicale aiguë: anévrisme de l'aorte (tant qu'il n'y a pas de risque de rupture), hernie diaphragmatique, inflammation de la vésicule biliaire / calculs biliaires, abcès
Traitement conservateur avec abstinence alimentaire temporaire ou régime conduit déjà à une amélioration pour la plupart des autres causes de douleurs abdominales hautes.
Administration d'antibiotiques en cas d'inflammation (pancréatite, diverticulite)
Bloqueur d'acide pour l'inflammation de l'estomac / de l'œsophage
Traitement spécial à la cortisone pour les maladies intestinales inflammatoires chroniques

Tous les articles de cette série: