Diagnostic
Fondamentalement, la base de tout diagnostic clinique est la conversation avec le patient (anamnèse), dans laquelle de nombreuses choses sont apprises. Les questions varient en fonction des symptômes présents. Par exemple, en cas de suspicion de cancer, le médecin peut poser la question suivante: De plus, un sang un échantillon serait prélevé pour vérifier le valeurs de laboratoire.
colorectal cancer ne montre aucun changement spécifique des paramètres de laboratoire habituels, mais il peut, par exemple, conduire à une anémie dans le contexte de la maladie. L'étape suivante est l'examen digital-rectal indispensable, c'est-à-dire que le médecin insère son doigt dans le canal anal afin de palper d'éventuelles anomalies. Environ 10% de tous les carcinomes de l'intestin et rectum sont palpables de cette manière, de sorte que cet examen est essentiel même s'il n'est généralement pas tout à fait confortable pour le patient.
La prochaine étape de l'examen est généralement un coloscopie, dans lequel l'ensemble côlon est observée au moyen d'un tube inséré par voie rectale avec une caméra et peut être examinée pour des changements tumoraux. L'examen se déroule généralement sous courte anesthésie. Comme intestinal cancer se développe presque toujours à partir de soi-disant adénomes (tumeurs de la membrane muqueuse) et le risque de développement d'adénome augmente considérablement, en particulier à partir de 50 ans, le décomposition cellulaire la compagnie d'assurance prendra en charge les frais de deux coloscopies de contrôle à intervalles de 10 ans à partir de l'âge de 55 ans, au cours desquelles ces adénomes sont recherchés.
Si un adénome est détecté, il est retiré pendant coloscopie en utilisant une petite boucle puis examinée histologiquement pour déterminer si elle est déjà au stade préliminaire ou même une forme manifeste de côlon cancer et, si tel est le cas, si toutes les parties suspectes peuvent être retirées lors du retrait. Si la coloscopie révèle la présence d'un carcinome (forme la plus courante de cancer intestinal), des examens complémentaires suivent. Ceux-ci inclus ultrason (échographie) et tomodensitométrie (TDM) de la partie supérieure de l'abdomen et d'un Radiographie des Pecs (thorax) afin de détecter ou d'exclure métastases.
En outre, les soi-disant marqueurs tumoraux dans le sang sont déterminés. Ils sont notamment utilisés pour évaluer le déroulement du traitement après une thérapie. - Changements de selles
- Mélanges sanguins aux selles
- Pain
- Réduction des performances et de la fatigue
- Perte de poids indésirable
- Parents du cancer colorectal
- La présence de facteurs de risque tels que le tabagisme, une alimentation déséquilibrée et des maladies antérieures
Plusieurs méthodes peuvent être utilisées pour tester la présence d'un cancer colorectal relativement rapidement.
D'abord et avant tout, l'examen digital-rectal, avec lequel environ 15% des tumeurs peuvent déjà être palpées (à cet effet, l'examinateur insère un viseur pointeur enduit de gel lubrifiant dans le viseur du patient. anus). Il y a deux tests chimiques pour détecter sang dans le tabouret. Cependant, ils ne peuvent pas déterminer si cela provient d'une tumeur ou d'une autre source de saignement.
Au mieux, ils donnent donc une indication de la nécessité d'un examen plus approfondi. Ces deux tests sont appelés test iFOBT et gaïac (également appelé Haemoccult). L'iFOBT s'est maintenant avéré être le plus précis et le plus clair.
Les marqueurs tumoraux sont certains protéines dans le sang qui sont généralement présents chez tout le monde, mais sont significativement élevés dans certains cancers. Ils ne sont jamais utilisés pour une certitude absolue du diagnostic en cas de suspicion de cancer, mais ne sont utiles que pour Stack monitoring la progression de la maladie. Ils peuvent indiquer une récidive (une récidive de cancer) après le premier cas de cancer par des contrôles réguliers. Le CEA (antigène carcinoembryonnaire), secondairement également le CA 19-9 et le CA 50, est particulièrement révolutionnaire pour le cancer intestinal. La valeur enzymatique mieux connue de la LDH (lactate déshydrogénase) peut être augmentée dans les tumeurs à croissance rapide, car elle signifie la désintégration cellulaire.
