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Côlon le carcinome est divisé en étapes. La thérapie dépend alors du stade auquel appartient la tumeur. La thérapie d'un côlon le carcinome implique presque toujours l'ablation chirurgicale de la tumeur ou du moins de la plus grande partie possible de celle-ci.
En fonction de la localisation de la tumeur, une distinction est faite entre de nombreux types différents de résection (moyens d'éliminer la tumeur). Une distinction est faite entre, entre autres, une résection de la partie gauche, droite ou médiane de la côlon et une ablation du côlon sigmoïde. Les tumeurs situées dans la région rectale peuvent être enlevées de manière à préserver la continence ou à ne pas préserver la continence.
Cela dépend de leur position par rapport au sphincter anal. Selon le type de résection, les procédures de reconstruction ultérieures diffèrent également. En cas d'ablation de la partie gauche, droite ou médiane du côlon, les parties du côlon avant et après la résection sont généralement jointes (anastomose).
Dans le cas de résections dans la zone rectale, les reconstructions sont parfois plus compliquées. En plus de la partie affectée de l'intestin, le lymphe les nœuds sont également enlevés, car la tumeur peut s'être propagée ici. Selon le stade de la tumeur, des chimiothérapie et rayonnement (radiothérapie) sont utilisés avant et / ou après la résection chirurgicale.
Même dans le cas de le cancer du côlon qui n'est principalement plus considérée comme curative (c'est-à-dire pour laquelle une guérison n'est pas attendue), l'ablation de parties de la tumeur peut être utile, entre autres pour permettre le passage intestinal des aliments dans la mesure du possible et aussi pour réduire les plaintes telles que comme douleur. En thérapie palliative (c'est-à-dire une thérapie qui, en raison du stade de la tumeur, ne vise pas à guérir mais plutôt à réduire les symptômes), chimiothérapie et de nouvelles méthodes thérapeutiques telles que thérapie par anticorps sont également utilisés. Le suivi après le traitement d'un carcinome du côlon doit - surtout au début - être effectué à intervalles rapprochés, car une récidive de la tumeur (rechute) survient dans environ 70% des cas dans les deux premières années suivant la résection.
Les examens de suivi comprennent ultrason des foie, coloscopie, Pecs Radiographie et des tests de laboratoire pour déterminer les marqueurs tumoraux. Les marqueurs tumoraux chutent généralement de manière significative après une résection réussie, donc une augmentation marquée peut être une indication de récidive. Une sortie intestinale artificielle est également connue sous le nom de anus praeter, stomie ou entérostome.
Il sert à drainer le selles directement à travers la paroi abdominale et non, comme chez les individus sains, à travers la rectum et anus. Lors d'une opération, le gros intestin (généralement) est détaché de ses structures de maintien dans l'abdomen et suturé à la peau abdominale. Il est ensuite découpé, c'est-à-dire ouvert, pour que le contenu intestinal puisse s'écouler dans un sac externe.
Le sac peut ensuite être vidé ou changé par le patient dans les toilettes. Une sortie intestinale artificielle peut être une solution permanente ou temporaire à un problème de passage de l'intestin. Une stomie permanente est utilisée, par exemple, si le muscle sphincter a dû être retiré dans le cas d'un intestin profond cancer.
Une stomie temporaire est pratiquée si l'on souhaite maintenir la continuité du traitement des intestins cancer (par exemple par rayonnement). La sortie intestinale artificielle peut également être utilisée pour d'autres maladies intestinales (par exemple, les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin telles que La maladie de Crohn or colite ulcéreuse). La décomposition cellulaire les compagnies d'assurance couvrent deux coloscopies préventives à intervalles de 10 ans pour les hommes et les femmes de plus de 55 ans.
Compte tenu du fait que l'incidence (l'occurrence) de le cancer du côlon augmente significativement à partir de 50 ans, un coloscopie doit être considéré d'un œil critique à l'âge de 55 ans. coloscopie, l'ensemble du côlon est observé à l'aide d'un tube auquel une caméra est fixée. Le tube est inséré à partir du rectum.
Le patient doit avoir bu plusieurs litres d'une solution laxative la veille afin que l'intestin soit aussi vide, nettoyé et bien visible que possible. Pendant l'examen, le patient est généralement sous sédation, une courte anesthésie est utilisée. Si des saillies visibles de la membrane muqueuse (adénomes) sont détectées, elles sont généralement retirées immédiatement lors de l'examen à l'aide d'une petite écharpe.
Ils sont ensuite traités histologiquement pour déterminer s'il s'agit d'une préforme ou d'une forme déjà manifeste d'intestin cancer et si l'adénome a été retiré à une distance suffisante pour qu'il n'y ait plus de tissu pathologique dans la section intestinale affectée. Si la coloscopie de dépistage était discrète, une autre peut être prise après 10 ans. Si un adénome a été enlevé, le temps jusqu'au prochain endoscopie dépend de la possibilité de réséquer l'adénome avec une distance de sécurité suffisante. La prochaine coloscopie est ensuite réalisée après 3 mois (résection complète de tous les tissus anormaux non sûrs) ou 3 ans (résection complète de l'andenome).
