Diagnostic et thérapie
Le diagnostic d'un ménisque lésion nécessite un antécédents médicaux et un examen clinique ultérieur. Lors de cet examen, différents ménisque les signes peuvent être testés. Il s'agit notamment du signe Steinmann I (douleur se produit dans un ménisque interne lésion lorsque le ménisque externe est tourné et dans un extérieur lésion du ménisque lorsque le ménisque interne est tourné), le signe Steinmann II (douleur se déplace dorsalement lorsque le articulation du genou est plié), le signe Payr (en position assise les jambes croisées, la pression sur l'espace articulaire interne provoque douleur quand l'intérieur ménisque est déchiré), le test d'Apley (le patient allongé sur estomac ressent une douleur lorsque les genoux sont pliés à un angle de 90 ° et qu'une pression est appliquée sur la plante du pied dans cette position pendant rotation externe) et le déclenchement de stress varus et valgus, qui provoque une douleur par compression en cas de blessure au ménisque.
De plus, dans certains cas, il peut être utile de prendre un Radiographie pour détecter d'éventuelles blessures osseuses. De plus, un arthroscopie du genou est réalisée (grâce à quoi l'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) n'est plus nécessaire dans le cas d'un ménisque déchiré), qui comprend généralement un traitement. Lors de la chirurgie arthroscopique du genou, l'une ou l'autre des parties du ménisque peut être enlevée (méniscectomie), en prenant soin de retirer le moins de tissu possible afin d'éviter plus tard arthrose des articulation du genou, ou les déchirures du ménisque doivent être suturées, une technique qui doit être pratiquée en particulier chez les patients plus jeunes.
En fonction de l'étendue des dommages et du traitement correspondant, le pronostic à long terme des patients atteints est déterminé. Il est conseillé de consulter un médecin ou un kinésithérapeute dans ce cas pour s'assurer que le genou est retrouvé de manière appropriée et pas trop rapidement. Souvent, la capacité de participer activement à des sports est rétablie après environ trois mois, mais certains patients ne retrouvent jamais leur capacité antérieure à supporter le poids du genou après un ménisque déchiré.
L'IRM peut diagnostiquer plus de 95% des déchirures du ménisque, et l'IRM est l'étalon-or pour détecter les déchirures du ménisque sans chirurgie invasive. Dans l'IRM, le contraste résultant dans le tissu crée une image tridimensionnelle sans aucune exposition aux rayonnements. Malheureusement, certaines déchirures du ménisque ne peuvent pas être visualisées à l'IRM, ou les déchirures sont plus sévères sous arthroscopie que soupçonné sur l'IRM. En raison de l'amélioration constante de la technique IRM, le taux d'erreur en IRM pour les déchirures du ménisque a diminué de manière significative.
Tous les articles de cette série:
