Diagnostic
Des indications d'hypertension gestationnelle peuvent être données en mesurant la sang pression dans le cabinet du médecin lors des examens dans le cadre des soins prénatals. Le sang les valeurs de pression sont entrées dans le dossier maternité, de sorte qu'une comparaison avec les valeurs déterminées grossesse est possible. Cependant, puisque 20% des femmes enceintes ont tendance à avoir sang valeurs de pression dans le cabinet du médecin qu'à la maison dans leur environnement familier, une durée de 24 heures tension artérielle la mesure peut être effectuée lors d'une visite chez le médecin si le valeurs de pression artérielle sont élevés, ce qui montre l'évolution des valeurs de pression artérielle dans la vie quotidienne de la femme enceinte.
Une autre façon de poser un diagnostic est que la femme enceinte la mesure tension artérielle elle-même: à l'aide d'un tensiomètre électronique, la patiente la détermine valeurs de pression artérielle quotidiennement et les enregistre. Si les valeurs sont également élevées lors de ces mesures, la suspicion de grossesse l'hypertension est confirmée et un traitement approprié est instauré. À l'aide de bandelettes de test d'urine, l'urine de la femme enceinte est également examinée pour protéines dans le cadre des contrôles médicaux préventifs. En cas de suspicion de pré-éclampsie, un analyse de sang est généralement effectuée pour vérifier le fonctionnement des systèmes organiques.
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Traitement à long terme de hypertension in grossesse ne doit être administré que si la pression artérielle dépasse à plusieurs reprises 160-170 / 100 mmHg. Ces médicaments comprennent l'alpha-méthyldopa (p. Ex. Presinol®), certains bêtabloquants comme l'aténolol (p. Ex.
Atebeta ®) et le calcium antagoniste nifédipine (par exemple Adalat®). L'alpha-méthyldopa est le premier choix pour le traitement de l'hypertension gestationnelle car elle est très efficace, a peu d'effets secondaires et est donc bien tolérée. Pour les patients souffrant d'hypertension gestationnelle, le traitement de l'hypertension avec des antihypertenseurs est la thérapie de choix.
En cas de pré-éclampsie, la thérapie est prolongée: En plus d'un traitement antihypertenseur avec le médicament approprié, une thérapie de relaxation musculaire avec magnésium le sulfate est effectué pour éviter les crises. Fréquemment, des perfusions supplémentaires doivent être administrées pour garder le liquide du patient équilibre stable et donc aussi pour assurer de bons soins à l’enfant. Le bénéfice d'une administration prophylactique de vitamine C et E a été prouvé dans des études récentes: la prise de vitamine C et E pendant la grossesse peut réduire le risque de pré-éclampsie.
Pour Syndrome de HELLP, la procédure de thérapie de base suivante s'applique: Tout d'abord, un traitement cohérent avec des médicaments pour réduire tension artérielle et détendre les muscles est nécessaire. Cependant, la seule thérapie causale pour Syndrome de HELLP est l'accouchement de l'enfant afin de ne pas mettre en danger la vie de la mère et de l'enfant et de les protéger tous deux des dommages indirects. L'accouchement de l'enfant peut être retardé dans les conditions suivantes: Si la mère est toujours en cours de grossesse avant la 34e semaine de grossesse et que la mère et l'enfant sont dans une situation stable, il est possible de retarder l'accouchement.
L'enfant poumon la maturation peut être favorisée par l'administration du médicament Dexaméthasone, afin que l'enfant soit préparé au mieux pour l'accouchement. Cependant, si le Syndrome de HELLP progresse davantage et / ou conduit à une instable condition chez la mère ou l'enfant, un accouchement immédiat doit être effectué, généralement par césarienne. Après la 34e semaine de grossesse, un accouchement doit toujours être tenté si le syndrome HELLP est détecté.
